信息時(shí)報(bào)訊 (記者 張秀麗 通訊員 黃賢君) 近期，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院順利完成兩例罕見(jiàn)的宮內(nèi)減胎手術(shù)。其中一例是一位25歲的媽媽懷上了雙胞胎(單絨毛膜雙胎)，但不幸的是，其中一名胎兒是無(wú)腦兒。由于兩名胎兒在胎盤內(nèi)存在相連的血管，正常胎兒在“搶營(yíng)養(yǎng)”資源上處于劣勢(shì)，“生存”受到威脅。為此，家長(zhǎng)要求醫(yī)生幫忙減滅“異常胎兒”。該院產(chǎn)前診斷中心主任陳敏博士通過(guò)射頻消融減胎手術(shù)，成功終止了“問(wèn)題寶寶”的生長(zhǎng)。術(shù)后監(jiān)測(cè)，保留的胎兒未見(jiàn)異常。

　　陳敏介紹，當(dāng)多胎出現(xiàn)“問(wèn)題胎兒”，影響正常胎兒時(shí)，應(yīng)盡快做減胎手術(shù)，保存正常胎兒。一般單絨毛膜雙胎妊娠建議在15周過(guò)后做手術(shù)，而雙絨毛膜雙胎則建議在12周做手術(shù)。

　　現(xiàn)在減胎手術(shù)主要采用經(jīng)心內(nèi)注射氯化鉀減胎和射頻消融減胎。陳敏介紹，對(duì)于雙絨雙胎可采用經(jīng)心內(nèi)注射氯化鉀減胎。具體操作是：在B超引導(dǎo)下將穿刺針瞄準(zhǔn)擬減滅胎的心搏處，穿刺針穿過(guò)孕婦腹壁、子宮壁直至胎心搏動(dòng)處，向心腔或心腔周圍注射氯化鉀。等待胎心搏動(dòng)消失、胎動(dòng)停止。

　　不過(guò)，“單絨毛膜雙胎中選擇性減胎不能使用傳統(tǒng)的氯化鉀注射法，因?yàn)槁然浤芡ㄟ^(guò)胎盤血管吻合到達(dá)另一胎兒。推薦使用激光/雙極電凝閉塞臍帶或射頻消融減胎術(shù)”。術(shù)后，“問(wèn)題胎兒”不需要馬上取出來(lái)，但因?yàn)橐呀?jīng)被切斷了一切“糧食”，將不再繼續(xù)生長(zhǎng)。“問(wèn)題胎兒”也會(huì)隨著正常胎兒的不斷生長(zhǎng)被“擠扁”在子宮的角落里。