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　　妊娠高血壓是目前我國孕產死亡四大“禍魁”之一，而記者在采訪中發現，不少準媽媽尤其是外來女工和外來經營小生意的農村婦女，對應該在懷孕早期盡早前往醫院建立《母嬰保健手冊》相關登記和定期產檢等常識并不了解，一些孕婦是在孕晚期突然出現浮腫、頭痛、昏迷甚至抽搐時，才想到趕往醫院搶救。婦產科專家提醒：妊娠期高血壓可奪命，定期產檢并在孕初期做好初始血壓等指標的登記，是對自己和胎兒生命負責的關鍵。

　　34歲產婦身患妊高癥不自知

　　不久前，一位懷孕36周的34歲經產婦突然在家中感到身體不適，雖然幾天前起就不時出現頭痛、頭昏等情況，只是這次的情況比以往更嚴重一些。在家人的陪同下，該婦女來到醫院檢查，產科門診醫生發現，該產婦自懷孕以來從未前往醫院做例行產檢和國家規定的各項生育缺陷(先天性缺陷)篩查，而此時其血壓測量顯示高達180／128mmHg，并伴有抽搐。“屬于典型的妊娠高血壓，如不立即剖腹生產，母嬰性命隨時可能雙雙不保。”在專家的果斷建議下，該產婦當天接受剖宮產手術，成功誕下一女后，血壓回歸正常。

　　寶安區婦幼保健院產科主任任利容博士指出，并非所有的妊娠期高血壓患者都像這位產婦這么幸運，事實上，統計顯示各地每年仍有一定數量的產婦死于妊高癥。

　　妊高癥多發于妊娠20周以后

　　任利容博士介紹說，妊娠期高血壓是妊娠期特有的疾病，一般發生于妊娠20周以后，臨床表現為高血壓、蛋白尿、浮腫，嚴重時會出現抽搐、昏迷甚至母嬰死亡。妊娠期高血壓與羊水栓塞、產后大出血、產婦心臟病等并列為孕產婦及圍生兒死亡四大因素，目前仍為孕產婦及圍生兒死亡的重要原因之一。國內專家曾對370萬人群開展調查，結果顯示，妊娠期高血壓疾病平均發病率約為9.2%，患者按發病程度不同分為妊娠期高血壓、輕度子癇前期、重度子癇前期、子癇4個等級。一般來說，有子癇前期表現的，一般不出以下七種情況：1、孕年齡≤20歲或＞35歲；2、家族中有高血壓病史、妊高癥或子癇病史；3、有原發高血壓、腎炎、糖尿病等病史；4、營養不良貧血、低蛋白血癥；5、體型矮胖體重指數＞0.24者；6、精神過分緊張或工作強度壓力大者；7、羊水過多、雙胎、巨大兒葡萄胎者。

　　據介紹，妊娠期高血壓疾病的臨床表現主要有全身水腫、惡心、嘔吐、頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、血小板減少、凝血功能障礙、胎兒生長遲緩或胎死腹中。由于極易出現全身性血管痙攣，因此妊高癥患者常常因血管痙攣而導致供血不足，從而使全身多臟器逐漸走向功能障礙和衰竭。

　　妊娠高血壓嚴重時可奪母嬰雙命

　　正常人的血壓在不同生理情況下有一定的波動幅度，當焦慮、緊張、應激狀態或體力活動時，血壓均可升高，而收縮壓則隨年齡的增長有所上升。產科醫生提醒：在妊娠20周前反復測量血壓在140／90mmHg以上，或在妊娠前即確診患有高血壓者，就可以稱之為妊娠合并原發性高血壓。

　　任利容指出，產婦是否有妊娠高血壓，醫生們還常常需要通過結合尿液檢查、血液檢查(包括血常規、血液黏稠度、紅細胞壓積等)、肝腎功能及凝血功能檢查、眼底檢查、心電圖檢查、B超檢查等來確診。比如，眼底檢查發現有小動脈痙攣，動靜脈比例失常，視網膜水腫、滲出、出血等改變甚至視網膜剝離等，都可能是妊娠高血壓的表現。妊娠期高血壓是孕產婦死亡第二殺手，而且該疾病還會因導致產婦血壓升高而出現重度子癇，從而使胎盤供血不足、胎兒宮內缺氧、早產、低出生體重、胎盤早剝、胎死宮內、新生兒死亡等現象發生，因媽媽患者有妊娠期高血壓疾病造成的圍生兒死亡高達150%。至300%。。

　　在孕早期應錄下基礎血壓

　　預防勝于治療，產婦一定要定期產檢，勿吃太咸或含鈉高之食物(如腌制品、罐頭加工食品等)。寶安區西鄉人民醫院產科副主任莫艷芬告訴記者，從來不做產檢、等身體嚴重不適時才趕到醫院就診發現為妊娠高血壓疾病的患者，在西鄉人民醫院產科門診幾乎每個月都能遇到多例。“這種病一旦發作就很兇險，如果因為血壓太高超出了心腦血管的承受能力，就可能導致腦溢血等致命結果。”莫艷芬提醒女性朋友，懷孕后應先行前往醫院完成《母嬰保健手冊》的建冊及相關初始體征指標的登記，并做好之后的定期產檢，以及時發現異常和避免不可控制情況的發生。

　　在居家自我照顧方面，醫生提醒孕婦們注意以下幾點：1、臥床休息時采用左側臥姿，可減輕子宮壓迫下腔靜脈，因而使靜脈回流增加，進而增加全身血循環、胎盤和腎之血流灌注而使血壓下降；2、維持高蛋白的飲食很重要，每天80至90克的蛋白質攝取，可補充尿中流失的蛋白質，減少水腫危險；3、正常情況孕婦懷孕末期會有足部水腫，但妊娠高血壓之水腫通常會出現在第二妊娠期即孕4-6個月時，并且會進展到眼瞼；4、可自行監測血壓，每天早晚各量一次并做好記錄；5、每周或每兩周做一次產檢，一旦有異常應提早就診。在出現緊急情況入院救治時，醫生會根據產婦病情進行規范解痙、鎮靜、降壓等治療，同時每天對產婦病情作出評估，在保證母兒安全的情況下，盡量等待胎兒在母親宮內生長。如母子出現危險則應及時剖宮產幫助娩出胎兒及胎盤。

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