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　　妊娠期靜脈曲張如何治療

　　妊娠期與小腿抽筋問題對抗到底

　　在媽媽的足部腿部護理中，妊娠期小腿抽筋問題的護理也是不容忽視的一項內容。半數(shù)以上的準媽媽在孕期經(jīng)常發(fā)生小腿抽筋，夜間睡眠時會突然因抽筋而驚醒，甚至白天也會出現(xiàn)，特別在久坐、疲勞或受寒后。因此，所小腿抽筋問題的護理也很重要。

　　準媽媽為什么容易發(fā)生小腿抽筋

　　小腿抽筋癥狀實質上是由于小腿后部腓腸痙攣收縮而產(chǎn)生的劇烈疼痛，俗話稱作小腿抽筋或腿肚子轉筋，是因增大的子宮壓迫下肢神經(jīng)所致，疲倦、寒冷、不合理的體姿以及體內鈣、磷比例失調導致神經(jīng)系統(tǒng)應激功能過強，均可促使發(fā)作。體內血鈣過低時，神經(jīng)肌肉興奮性增高、易于被激動，會促使下肢腓腸肌發(fā)生痙攣性收縮。夜間，特別是睡眠時，大腦皮質處于抑制狀態(tài)，而受大腦皮質管轄的神經(jīng)系統(tǒng)卻相對興奮，更易應激而使肌肉發(fā)生持續(xù)性收縮，表現(xiàn)為抽筋。

　　正常情況下，血中鈣的濃度均為4.75毫當量/升，其波動幅度甚小，是維持肌肉神經(jīng)穩(wěn)定性的重要因素。準媽媽為滿足自身及胎兒生長發(fā)育，對鈣的需要量明顯增加，但由于膳食中鈣及維生素D含量不足或缺乏日照，再加上胎盤、子宮循環(huán)的建立，自懷孕3個月開始母體血容量增加，血液被稀釋等因素，導致血鈣水平下降，增加了肌肉及神經(jīng)的興奮性。夜間血鈣水平比日間要低，故小腿抽筋經(jīng)常在夜間或寒冷季節(jié)發(fā)作。小腿抽筋屬于輕度缺鈣，嚴重時可引起手足抽搐。

　　防止準媽媽發(fā)生小腿抽筋的措施

　　檢測準媽媽攝入的食物中是否有足量的維生素B，被確定缺鈣的準媽媽應增加牛奶攝入量，必要時按醫(yī)囑補鈣。禁止濫用含鈣磷的片劑，以免加重體內鈣磷的不平衡狀況。當小腿肌肉發(fā)生痙攣時，只要立即伸展肌肉即可緩解。具體做法是讓準媽媽平臥，護士或家屬按住準媽媽膝蓋(患側)，協(xié)助伸直小腿，同時使足背屈，癥狀即可緩解。此外，睡前按摩小腿部，或將腳部墊高后入睡，有助于預防癥狀的發(fā)生。

　　妊娠下肢抽筋疼痛者要注意什么

　　當小腿抽筋時，輕輕按摩小腿后方變硬的肌肉、局部熱敷和扳動足部能夠緩解。平時注意改變走路習慣，讓腳后跟先著地，伸直小腿時腳趾彎曲些不朝前伸，可減少發(fā)作。準媽媽在日常飲食中應增加鈣的攝入量，如牛奶、豆及豆制品、堅果類、芝麻、蝦皮、蟹、蛤蜊、蛋類、海帶、和紫菜等都是含鈣豐富的食品。同時，少食含草酸較多的菠菜、竹筍和茭白；少食植酸較多的蕎麥、燕麥，以防鈣和草酸或植酸形成難溶解的草酸鈣或植酸鈣而不能吸收。此外，應經(jīng)常至戶外活動、多曬太陽，以促使皮膚多合成些維生素D，從而增進鈣的吸收利用。嚴重缺鈣的準媽媽，需補充鈣劑，如葡萄糖酸鈣或乳酸鈣等，每天1.5克不可少。

　　在最適宜的條件下，肌體每天能吸收鈣的量也是有限的。在攝入的鈣中大約只有25%～60%被吸收。孕80周起，胎兒需鈣量猛增，媽媽向胎兒輸送鈣離子由孕中期的每日60毫克，到孕晚期增至350毫克。飲食鈣的含量與血鈣有關，所以孕晚期應多吃肉類、蛋、牛奶等含鈣多的食品，并補充鈣、魚肝油、復合維生素B，有助于防止小腿痙攣。同時，還要考慮體內掌管“鈣”的調運器官——甲狀旁腺的功能，必要時應考慮補充甲狀旁腺素。此外，應注意下肢保暖，對防小腿痙攣頗有益。發(fā)作當時，可熱敷患部，局部按摩，伸直腿部，可助痙攣消失。

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