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不少的準媽媽,對于在懷孕期間治療牙齒有諸多的恐懼,例如:懷孕期可以看牙嗎?照X光會不會對胎兒造成傷害?可以服用牙科藥物嗎?麻醉藥會不會對胎兒造成傷害?其實根本之道,就是懷孕前就養成良好的口腔衛生習慣,并于懷孕前解決所有牙齒問題。
生一個孩子,壞一顆牙?
老一輩的人會有“生一個孩子,壞一顆牙”的觀念。其實,如果在懷孕前建立正確的口腔衛生觀念及習慣,同時在懷孕期間保持良好的口腔衛生,這種現象就不會發生。
有人誤以為孕婦牙齒的鈣質,會被腹中的胎兒吸收而造成本身牙齒鈣質的流失。事實上,鈣在牙齒中是以結晶狀態存在,發育完成后的牙齒不會參與體內鈣的代謝。不過骨頭中的鈣會被腹中的胎兒吸收,所以仍要增加鈣的攝取,以免媽媽在日后發生骨質疏松癥。
懷孕時期口腔問題多
1.懷孕期牙齦炎
因為雌激素代謝增加,荷爾蒙作用在牙齦的微血管上,使得牙齦充血腫脹,降低牙齦對發炎反應的抵抗力。嚴重者,甚至會形成懷孕期牙齦瘤(深紅色、無痛,是一種牙齦嚴重充血腫大的現象),容易流血,但在懷孕末期就會慢慢消失;除非是因為潰瘍或咀嚼障礙,才建議切除。
2.牙周病更形嚴重
懷孕期因為荷爾蒙改變,會促使某些致病菌孳長,如果本身先前有牙周病,懷孕期會更加嚴重。
3.牙齒的搖動度可能增加。
4.牙齒容易遭腐蝕
有些孕婦會有孕吐現象,造成胃酸倒流,引起牙齒的腐蝕現象(常發生在牙齒的舌側)。
5.蛀牙幾率大增
因為懷孕期口示改變,有人愛吃零食,牙齦又容易發炎、浮腫,加上行動不便,口腔清潔工作容易疏忽,會使得口腔殘渣堆積,導致蛀牙幾率大增。
牙周病會影響胎兒健康
牙周病主要是由厭氧菌感染所引起,細菌本身及其他代謝產物,在牙齦發炎時會釋放出來一些炎性因子,可能導致孕婦血糖代謝不良,甚至早產;此外,孕婦因牙痛而進食不易,會導致營養不均衡,也會間接影響胎兒的健康。
1996年美國牙周病學會研究報告也發表:懷孕婦女患有嚴重牙周病者發生流產、早產或新生兒體重過輕的幾率,為一般口腔健康良好孕婦的七倍。所以懷孕媽媽們可千萬不要輕忽。
孕期牙科治療的六大疑問
孕婦的情緒不易控制,如果能建立一個良好的醫病關系,可以減少孕婦的焦慮。必要時,可以先由婦產科及內科醫師會診孕婦及胎兒的狀況后,再去找牙醫師診察比較好。而以下一些準媽媽常會問的牙科問題,我們在此為您解除疑惑:
1.有牙齒問題一定在懷孕前就處理好嗎?
準備懷孕前就要建立一個健康的口腔環境——詢問牙醫師正確的刷牙法(用貝氏刷牙法,避免橫向的“鋸”牙)、用牙線去除牙菌斑的附著,及定期洗牙。要認真的刷牙并將口腔中的蛀牙治療好,以免到了懷孕期,更不愿到牙科就醫,因而延誤了治療蛀牙的時機,使得產后牙齒損壞的機會大增。
2.孕婦在治療牙齒時照X光片,會不會對胎兒造成傷害?
一般而言,只要總曝量不超過5~10雷得,就不會出現先天性畸型。而牙科放射線的劑量,全口頭顱片放射量是0.004雷得,全口14張牙根尖片也只有0.00001雷得,再加上每次照射X光時都會用鉛衣防護,幾乎可以完全保護孕婦及胎兒免于受到輻射。而且牙醫師只有在治療上必要時才進行照射,安全上無庸顧慮。
3.懷孕后才發現有蛀牙怎么辦?懷孕期可以看牙嗎?
一般簡單的洗牙及補牙在妊娠期間都可以接受治療,但如果孕婦屬于情緒緊張型,妊娠前期比較有流產之虞;妊娠后期則比較怕會因為仰臥的姿勢壓迫靜脈血管,預防之道為坐起來的時候先休息一下,避免突然站立導致暈眩(因姿勢性低血壓的關系)。等到妊娠中期,孕婦的狀況最穩定,肚子也不會太大,大部份的牙科治療(如洗牙、牙科補綴、根管治療等)都可以在這個階段完成。但是牙科手術(如:牙周翻瓣深部治療、拔除智齒、牙根尖手術)因為手術時間較長,在情緒上對孕婦造成的壓力也比較大,所以建議延后到產后再做治療。
4.孕婦可以服用治療牙齒的藥物嗎?打麻醉藥會不會對胎兒造成傷害?
抗生素:除了四環霉素、氯霉素及鏈霉素外,一般而言,牙科抗生素對孕婦來說是安全的。因為感染可能造成菌血癥或敗血癥,對胎兒的危害要比抗生素通過胎盤對胎兒的危害更大,所以必要時仍會建議孕婦服用。
止痛藥:一般常用的止痛藥,如阿斯匹靈及普拿疼,到目前為止婦產科醫師也都認定是安全的;麻醉性止痛藥(如:嗎啡)不會對胎兒造成永久性的傷害,但是會抑制中樞神經系統,而且長期使用,會造成成癮性,不過牙科醫師不會開這種處方。
麻醉劑:牙科局部麻醉劑只要不過量,都可安全使用。
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