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　　[綠燈]0分：恭喜你！沒有危險因素纏身，但因為妊娠糖尿病篩查費用不高、檢查方式簡單，建議每位孕媽咪都要進行篩查，給自己一個放心的孕期。

　　病癥檔案

　　妊娠糖尿病

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師蘇鴻文指出，妊娠糖尿病是指懷孕前沒有患糖尿病，但是在懷孕時卻出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。妊娠糖尿病的發(fā)生常與家族遺傳史、流產(chǎn)和死產(chǎn)史及生過超重或畸形嬰兒有關。

　　[激素分泌影響]

　　每次進食后，消化系統(tǒng)會把攝入的食物分解成葡萄糖，葡萄糖會進入血液，然后在胰島素的幫助下，為體內(nèi)的細胞提供能量。妊娠期糖尿病和1型、2型糖尿病一樣，都會使葡萄糖存留在血液里，而不是進入細胞中被轉化為能量。

　　那么，為什么懷孕以前沒有出現(xiàn)這種問題而在懷孕以后卻出現(xiàn)了呢？這是因為懷孕后雌激素、黃體激素、人類胎盤催乳素等激素分泌量增加，導致周圍組織對胰島素反應的敏感性下降而抗胰島素作用增加，為了維持正常的糖代謝狀態(tài)，胰腺要產(chǎn)生更多的胰島素才能滿足需要。對于多數(shù)準媽媽來說，這并不是問題，因為胰島素的需要增加了，胰腺就會分泌出更多的胰島素。但有些人的胰腺功能不能滿足身體對胰島素的需求，這時血糖水平就會升得很高，結果導致了糖尿病。蘇鴻文醫(yī)師表示，這種現(xiàn)象可以稱之為妊娠本身的“促糖尿病生成性”。

　　[3多要注意]蘇鴻文醫(yī)師說，妊娠糖尿病通常沒有非常明顯的癥狀，但還是有跡可循的。孕媽咪如果吃很多、喝很多、尿很多，但是體重卻沒有上升，甚至還會下降；或雖吃得不多，但每次產(chǎn)檢尿糖都呈陽性，就要懷疑有患妊娠糖尿病的可能。

　　妊娠糖尿病篩查Step by step

　　葡萄糖耐量性試驗

　　篩查與診斷妊娠性糖尿病的方法

　　[Stage1]50克葡萄糖耐量性試驗

　　Step1于妊娠24～28周時，將50克葡萄糖溶于200毫升水中，5分鐘內(nèi)喝完。

　　Step2喝下葡萄糖水1小時后，進行抽血。

　　Step3 若檢驗結果血液中血糖濃度大于或等于7.8毫摩爾/升，為陽性，則必須安排第2階段的試驗。

　　[說明]有14%～18%的孕婦在此篩查項目中會呈陽性反應。

　　[Stage2]75克葡萄糖耐量性試驗

　　Step1 禁食8小時后抽血查空腹血糖值。

　　Step2口服75克葡萄糖。

　　Step3喝完后1、2、3小時分別抽一次血查血糖。

　　Step4 以上4次檢測的血糖數(shù)值中，若有兩項或以上超過標準(標準如下表)，則可診斷為妊娠糖尿病；若僅有一項高于正常值，診斷為糖耐量受損。

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