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　　懷孕令人喜悅，卻也有諸多不適需要孕媽媽去適應。為了提供給胎兒一個良好的生存環境，母體生理啟動了諸多保護裝置，其中，“激素” 就是一個重要的角色，這些激素雖然給孕媽媽帶來了很多不適，但也正是它們在默默保護著胎兒！

　　懷孕對母體生理是一項極大的挑戰，為了讓小小的受精卵順利在體內發育、成長，直到胎兒出生，體內所有的器官都必須合作營造一個適合胎兒生長的環境，身體的每一部分都因懷孕而產生的激素與生理機能改變而大受影響。

　　一切都是為寶寶好

　　從懷孕一開始，孕媽媽就必須面對很多以前從來沒有過的不適感覺，而這一切幾乎都可以說是“激素”所造成的。那么激素到底是什么東西？婦產科主治醫師王懿德表示，激素是由身體內分泌器官所分泌的化學物質，經血液循環影響其他器官，人體產生的各種內分泌激素的量是很小的，但對人體的作用卻是巨大的，大家熟悉的有生長激素、甲狀腺素、腎上腺素等等。

　　為了適應懷孕，體內會產生與平常不同的激素，王懿德醫師說，“這些激素在提供給胎兒完善的保護機制的同時，不免也會出現副作用，但母體的生理機能都還足以承受，只不過會讓人有些不舒服的感覺。”以下即是孕期常見的幾種激素，當你了解了不舒服的來源，或許就可對種種的不適感到釋懷，因為一切都是為了寶寶好呀！

　　1.黃體素

　　分泌來源：排卵后，濾泡會變成黃體并分泌黃體素；受孕8~9周后，由胎盤分泌。

　　引起不適：胃食道返流·便秘·尿頻

　　黃體素是在女性排卵之后產生的，排卵后濾泡會變成黃體，黃體就會制造黃體素。對想懷孕的女性而言，身體分泌足夠的黃體素才能順利受孕；受孕后，黃體素的主要作用則是讓子宮內膜穩定，以提供胎兒良好的生長環境，甚至降低母體免疫反應，避免胎兒受到母體排斥。一直到生產時，當胎兒釋放訊息，促使黃體素的分泌量降低，子宮才會開始收縮。王懿德醫師補充說，對有早產跡象需要安胎者，有時就以注射長效型黃體素的方式以維持子宮的穩定性。

　　王懿德醫師說，為了提供給胎兒穩定的居住空間，黃體素會降低子宮收縮的速度，但這也讓與子宮同為平滑肌的消化道受到影響，消化道肌肉因黃體素而松弛，亦減緩了蠕動的速度，使食物停留在胃中的時間變長，產生了更多胃酸，造成了胃食道返流；食物在消化道時間停留時間變長，水分被過分吸收，加上腸道受到子宮壓迫，蠕動速度變慢，就形成樂便秘問題；黃體素還會刺激膀胱，讓孕婦不斷感到尿意而有尿頻現象。

　　改善建議

　　1.針對便秘：增加水分與纖維質的攝取；多運動

　　2.針對胃食道返流：避免食用高油脂食物；以少量多餐方式進食。

　　3.針對尿頻：及時排尿勿憋尿；傍晚以后減少飲水量。

　　2.人類絨毛膜促性腺激素

　　分泌來源：由胎盤分泌

　　引起不適：惡心、嘔吐

　　確定是否懷孕，不論通過尿液還是血清檢驗，都以測得人類絨毛膜促性腺激素(HCG)為準。從受孕后10~14天開始，由胎盤絨毛膜滋養層細胞分泌人類絨毛膜促性腺激素，幫助胎盤形成；它也會抑制卵巢排卵，并促進黃體素與雌激素的分泌，以刺激胎盤的順利形成。

　　懷孕初期，其濃度會一直增加，每隔兩天就會增加1.5倍，但并非持續增加，約在第12周達到高峰，此后便呈現遞減趨勢，一直到懷孕末期。王懿德醫師指出，如果是宮外孕者，人類絨毛膜促性腺激素的濃度將不會呈現如此等倍數上升趨勢，而是呈現相當緩慢的增加。他補充，據2009年4月發表的研究報告指出，將HCG注射到老鼠身上，可減少乳癌的發生，這也說明孕婦得乳癌的機會比未生育者少。

　　懷孕初期，讓孕媽媽感到最不舒服的癥狀大概非孕吐莫屬！這是因為HCG的濃度持續上升，而身體還未能適應所致。懷多胞胎者，由于身體會分泌更高濃度的人類絨毛膜促性腺激素維持胚胎的穩定性，因此害喜現象比懷單胞胎者來得更嚴重。值得孕媽媽欣慰的是，這種犧牲是值得的，因為胎盤功能好，才能制造足夠的HCG，而足夠的HCG對于胚胎的穩定發育是有益的。

　　改善建議

　　1.選擇易消化且味道清淡的食物。

　　2.以少食多餐的方式進食。

　　3.減輕壓力，多休息。

　　4.害喜情況很嚴重時，請務必就醫。

　　3.泌乳激素

　　分泌來源：由腦下垂體分泌

　　引起不適：乳房脹痛

　　泌乳激素是腦下垂體所產生的內分泌激素，會刺激乳腺分泌乳汁，為哺喂寶

　　寶做準備。產后，黃體素與雌激素的分泌量減少，泌乳激素則取而代之。泌乳激素的濃度升高也使腦下視丘的性腺激素分泌素的分泌停止，而造成沒有性腺周期，沒有排卵，自然沒有月經，換言之，哺乳的媽媽可自然避孕。

　　孕后期泌乳激素的分泌量逐漸增加，促進乳腺發育而使乳房脹大，孕媽媽會產生脹痛感，乳暈部位也有變大、顏色變深的現象。

　　改善建議

　　1.隨著乳房的增大，選擇合適的寬松內衣，以減輕對乳房的壓迫。

　　2.孕期不要進行強力按摩，以免引起子宮收縮。

　　3.若有不適，隨時請教醫師。

　　4.雌激素

　　分泌來源：主要由卵巢、胎盤分泌，少量來自腎上腺

　　引起不適：陰道分泌物增多

　　雌激素是大家熟悉的女性激素，對于女性泌尿生殖系統及第二性征之發育

　　與維持，扮演著重要的角色。在兒童期只有少量分泌；青春期后會大量增加，促進女性第一、第二性征的發育成熟；孕期則刺激子宮生長，支持著不斷長大的胎兒，可降低自體免疫系統的功能，保護胎兒免于被攻擊，同時也會刺激乳腺發育。

　　王懿德醫師表示，隨著懷孕時間的增加，體內雌激素逐漸增多，促進子宮頸和子宮內膜腺體的分泌，尤其是到懷孕后期更明顯，這是為了讓陰道能夠提早做好生產的準備。只要陰道分泌物呈白色透明狀、無特殊氣味，都是正常現象。如果分泌物異常增加，且有異味或特別的顏色(如黃綠、咖啡或紅色)及呈黏稠的塊狀，可能是因感染而起，務必就醫。

　　改善建議

　　1.選擇吸濕性、透氣性良好的棉制內褲。

　　2.穿著寬松服裝，保持透氣。

　　3.養成良好的個人衛生習慣。

　　4.以淋浴代替盆浴。

　　雌激素：皮膚色素沉淀的推手！

　　很多孕婦會問：為何懷孕后自己的膚質變得比較差，且看起來似乎黑了點？王懿德醫師說，這是體內雌激素刺激皮膚組織，增加了黑色素的分泌與沉淀所致。特別是孕婦的專利——妊娠腹中線，在肚臍到恥骨間，原本有一條不顯眼的白紋，懷孕中期時，因為黑色素沉淀讓顏色變深，而成為一條清晰可見的黑紋。

　　礙于激素的威力，這時，涂抹再多的保養品，往往也不見有明顯的改善效果，他建議做好清潔、保濕的工作，并避免長時間日曬，等孕期結束，皮膚狀況自然就會好轉。

　　5.松弛素

　　分泌來源：由胎盤分泌

　　引起不適：腰酸背痛

　　王懿德醫師表示，懷孕后身體會分泌松弛素，加上黃體素的作用，共同讓懸吊子宮的韌帶放松、變軟，以增加骨盆的伸縮性，使骨盆空間變大，容納越來越大的子宮；并使骨盆出口變寬，讓胎兒可順利娩出。松弛素通常在懷孕第38~42周達到分泌高峰期，生產后逐漸下降，在產后3個月時可恢復正常。

　　王懿德醫師指出，松弛素不只放松了骨盆韌帶，往往使髂關節、恥骨韌帶也過分松弛，進而引起關節酸痛、恥骨聯合分離。這時，身體各部位的關節會變得不如以往有彈性，尤其是骨盆關節、下背關節及膝關節，所以孕婦最好減少讓身體有過大的伸展或彎曲的動作。孕媽媽常見的疼痛部位為“腹股溝”和“恥骨聯合處”，腹股溝的疼痛與子宮擴大有關，因子宮兩側的圓韌帶受到拉扯，若久站或走路時間過長，腹股溝會特別酸痛；恥骨聯合處也因為兩片恥骨的距離增加，而讓孕婦感到不適。若兩片恥骨間的距離在9毫米以下，還屬正常范圍，超過9毫米時，疼痛感會加劇，嚴重者甚至不能坐或走。

　　改善建議

　　1.適當運動，保持肌肉良好的彈性。

　　2.多補充富含鈣質的食物。

　　3.日常生活中保持正確姿勢，善用靠墊減少腰部負擔。

　　4.避免長時間維持同一姿勢，每隔一段時間可起身慢慢活動筋骨。

　　6.腦內啡

　　分泌來源：大腦中的丘腦分泌

　　作用：生產時的天然止痛劑

　　當產婦開始陣痛時，表示胎兒已準備好要出生了，這時，子宮收縮會促使

　　身體分泌一種可緩解陣痛的激素——腦內啡。腦內啡是一種類嗎啡激素，可使人產生輕快、放松的感覺，有止痛的效果，堪稱“天然的止痛劑”。 王懿德醫師說，雖然腦內啡可讓疼痛感覺遲鈍，效果卻因人而異，這也是為何有的產婦會覺得陣痛在忍受范圍內，有的則會痛到受不了而必須實行分娩鎮痛的原因。

　　除了在生產時可起到緩解陣痛的作用，腦內啡的分泌還會持續至產后，刺激這種具有松弛效果的“媽媽激素”，可讓產婦享受為人母的快樂。

　　王懿德醫師建議，平常可養成運動的習慣，或做一些能讓自己快樂的事，讓腦內啡保持在正常分泌狀態，當生產時，就能在體內流動幫助放松心情、減少疼痛的感覺。

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