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　　網友問：懷孕后胯部疼怎么辦？

　　我現在懷孕5個多月了，現在右胯部疼的厲害，特別是晚上睡覺都不能左右翻身，從床上坐起來都疼的只有使勁按著床邊才能坐起來，走路都是一瘸一瘸的；有時右腿及胯部偶爾還會像針扎一樣疼。請問這是為什么呢？有什么辦法能緩解嗎？

　　專家答：孕期由于激素水平改變，子宮增大，恥骨聯合分離會引起神經壓迫及韌帶關節勞損松弛導致腰腿、骨盆、脊椎疼痛，而且增大的子宮使身體的重心發生改變，骨盆和脊柱的彎曲度加大，為保持直立不得不保持伸直姿勢保持平衡，因此會產生腰腿疼痛、手臂麻木。建議做好孕期保健，注意營養和休息，減少導致肢體疼痛的活動，適當活動，多吃含鈣高的食物，多曬太陽，促進鈣的吸收。

　　網友問：我半夜經常腿抽筋，很痛，現在每天都在補鈣為什么還缺鈣呢？請問有什么更好的辦法能緩解這個癥狀呢？

　　專家答：半數以上的懷孕婦女在孕期尤其在晚上睡覺時會發生腿部抽筋。懷孕后，對鈣的需要量明顯增加。懷孕后，尤其在孕中、晚期，每天鈣的需要量增為1200毫克。如果膳食中鈣及維生素D含量不足或缺乏日照，會加重鈣的缺乏，從而增加了肌肉及神經的興奮性。夜間血鈣水平比日間要低，故小腿抽筋常在夜間發作。另外手足抽筋也還見于妊高癥等疾患。

　　如果血壓正常多考慮缺鈣引起。建議孕期注意均衡飲食，合理營養，多吃含鈣高的食物。也可以補足鈣劑。平時適當活動，多曬太陽，促進鈣的吸收。

　　網友問：唐篩結果為1：500，醫生要我作羊膜穿刺手術，我的孩子會是唐氏兒嗎，羊膜穿刺手術會傷害到孩子嗎？

　　專家答：產前唐氏綜合癥篩查的簡稱唐篩。唐氏綜合征(又稱先天愚型)是一種先天性染色體異常的疾病，患兒的典型特征是體貌異常、智力低下，生活不能自理，且壽命短，其患病率為1/800~1/600。預防唐氏綜合征的最好方法就是進行產前篩選檢查，簡稱唐篩，其目的是通過化驗孕婦的血液，來判斷胎兒患有唐氏綜合征的危險程度。而這種方法只是一種篩查，唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏綜合征的幾率有多大，不能明確胎兒是否患上唐氏綜合征。也就是說檢查結果指數偏高時，患唐氏綜合征的幾率較大，但并不代表一定有問題。反之如果屬于“低危”也并不代表孩子就沒有患唐氏綜合征的可能。如果唐篩檢查為高風險，需進一步做羊水穿刺檢查進行染色體分析。

　　做產前診斷最佳穿刺抽取羊水時間是妊娠16～20周，因為這時胎兒小，羊水相對較多，胎兒漂在羊水中，用針穿刺抽取羊水時， 不易刺傷胎兒。

　　網友問：B超檢查寶寶頭偏小怎么辦？

　　專家答：不知您寶寶頭偏小多少？胎兒頭偏小一方面考慮受孕時間晚，另一方面不排除胎兒本身發育偏小；另外孕期B超檢查也具有一定的局限性。一般來說，胎兒頭偏小與實際孕周相差一周可視為正常范圍。建議您平時注意營養，均衡飲食。如果寶寶頭偏小明顯低于正常值。那就需要進一步查找原因。

　　網友問：醫生檢查說胎兒過小，我該怎么辦？

　　專家答：不知您平時月經是否規律？月經周期如何？胎兒小一方面考慮受孕時間晚，另一方面不排除胎兒宮內生長受限。對懷疑胎兒生長受限的孕婦，應盡可能找出可能的致病原因。越早治療越好。另外孕婦注意休息，均衡膳食，吸氧，左側臥位改善子宮胎盤血液循環，補充營養物質。

　　答疑專家 余梅 主任醫師 北京瑪麗婦嬰醫院產科專家。

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