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　　前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，也是妊娠期的嚴重并發癥。因多種原因，前置胎盤的發生率較以前明顯增高，那么導致前置胎盤的病因有哪些？要如何預防？對此，湘潭市婦幼保健院VIP產科主任戴麗做出了回答。

　　戴麗介紹，胎盤的正常附著處是在子宮體部的后壁、前壁或側壁，如果懷孕28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部，就稱為前置胎盤。前置胎盤的癥狀是在妊娠期或臨產時，發生無誘因、無痛性的反復陰道流血。醫學上對引起胎盤前置的病因目前尚不清楚，但下列因素誘發前置胎盤的可能性較大。

　　因產褥感染、多產、多次刮宮及剖宮產等，引起子宮內膜炎或子宮內膜受損，使子宮蛻膜血管生長不全。當受精卵植入時，血液供給不足，為了攝取足夠營養，胎盤擴大了面積，伸展到子宮下段。懷雙胎也是原因之一，雙胎的胎盤面積比單胎大而達到子宮下段，因此雙胎的前置胎盤發生率較單胎高一倍。胎盤異常，如主要胎盤在子宮體部，但副胎盤到達了子宮下段近宮頸內口處也可造成前置胎盤。

　　孕婦患上前置胎盤后，正確有效的治療是保母子平安的關鍵。戴麗強調，由于前置胎盤能造成妊娠晚期出血的惡果，也是妊娠期的嚴重并發癥。因此，與其被動治療，不如平時多加注意以下幾方面，預防前置胎盤的發生。

　　1、采取積極有效的避孕措施，減少子宮內膜損傷和子宮內膜炎的發生；

　　2、避免多產、多次刮宮及引產，降低剖宮產率，預防感染；

　　3、計劃妊娠婦女應戒煙、戒酒、戒毒，避免被動吸煙；

　　4、加強孕期管理，按時產前檢查，及正確的孕期指導，早期診斷前置胎盤，及時正確處理。

　　湘潭市婦幼保健院 李小軍

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