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　　懷孕和生產(chǎn)，對(duì)女性是一大考驗(yàn)！相信你一定或多或少聽過婆婆媽媽這樣的“鐵口直斷”──“瘦子骨盆小，不好自然生，胖一點(diǎn)比較好生”、“瘦子吃不多，胎兒養(yǎng)不大；胖子吃得多，胎兒比較有營(yíng)養(yǎng)”，真是這樣嗎？

　　屁股大的婦女不用擔(dān)心難產(chǎn)？

　　“產(chǎn)程的順利與否必須看胎兒和母體骨盆腔大小的契合度?！?因此，屁股大的婦女不見得就不會(huì)發(fā)生難產(chǎn)的情況，而屁股大也不見得代表骨盆腔就大，雖然有直接的關(guān)系但并不是絕對(duì)，像是即使準(zhǔn)媽媽的骨盆腔比一般人大，但胎兒是巨嬰，還是可能出現(xiàn)難產(chǎn)。

　　難產(chǎn)有多種情況，不過一般子宮頸開4厘米以后，在2小時(shí)內(nèi)卻沒有進(jìn)一步擴(kuò)張，就可列為難產(chǎn)。是否會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)的情況要到生產(chǎn)時(shí)才可得知，不過最直接避免難產(chǎn)的方法就是準(zhǔn)媽媽在懷孕期間維持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，以維持肌肉張力且鍛煉生產(chǎn)會(huì)用到的肌群；另外，控制體重也是另一個(gè)方式，除可避免產(chǎn)道堆積過多脂肪變得狹窄之外，也可避免胎兒變成巨嬰。

　　醫(yī)生指出，“骨盆腔的大小，其實(shí)無法從體型外觀看出”，他說，過去自然產(chǎn)的產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)，如果遲遲生不出來，會(huì)進(jìn)行骨盆腔攝影，以精密計(jì)算胎頭是否能通過骨盆腔，以決定是否需要剖腹。但這種藉由x光的方式，會(huì)使胎兒暴露于x光的輻射線下，現(xiàn)已不這樣做了。取而代之的是以“子宮頸開口的速度是否緩慢”判斷，一般標(biāo)準(zhǔn)是指分娩過程中的第一產(chǎn)程之“活動(dòng)期”時(shí)，初產(chǎn)婦約每小時(shí)1公分，經(jīng)產(chǎn)婦則是每小時(shí)約1.2-1.5公分，簡(jiǎn)單說，骨盆大小不是問題，要看的是子宮頸擴(kuò)張速度。換言之，好不好生與體型的胖瘦并不存在絕對(duì)關(guān)系。不過，懷孕時(shí)與生產(chǎn)時(shí)，瘦孕婦與胖孕婦仍存在一些問題，值得注意！

　　生產(chǎn)原理

　　生產(chǎn)是指胎兒從產(chǎn)道出生的過程，而產(chǎn)道是指從子宮頸口經(jīng)骨盆腔到陰道的路徑，因此，產(chǎn)程進(jìn)展是否良好，取決于子宮頸打開的速度(快或慢)，以及胎兒先露部位下降(一般的自然產(chǎn)指的是胎兒的頭部)的情形，每個(gè)人狀況不一樣，有人從規(guī)則陣痛到生下寶寶，僅短短幾個(gè)小時(shí)；有人卻要痛上十來個(gè)小時(shí)！

　　究竟有哪些因素在影響著子宮頸擴(kuò)張速度與胎頭下降狀況呢？

　　影響媽咪產(chǎn)程的要素有三：子宮收縮的力量(power)、產(chǎn)道大小(passage)與胎兒大小(passenger)，即醫(yī)學(xué)上所稱的“3p”，當(dāng)子宮收縮的力量適當(dāng)，而產(chǎn)道大小也足以使胎兒通過，也就是骨盆腔與胎兒的大小能夠?qū)ΨQ，那么，在子宮收縮時(shí)，就能順利將寶寶往媽咪的產(chǎn)道推擠。若這三個(gè)要素中有任何一個(gè)因素出了問題，就會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程。>>>孕期營(yíng)養(yǎng)好，對(duì)寶寶未必是福

　　如何判斷胖瘦

　　判定一般人的胖瘦，常見以身體質(zhì)量指數(shù)、體脂肪率與腰圍等三種方式，孕婦又憑借什么標(biāo)準(zhǔn)呢？醫(yī)生指出，懷孕后，所要看的是整個(gè)孕期所增加的體重多寡，理想的體重控制是：前三個(gè)月增加2公斤，中期則不超過5公斤，后期也不要超過5公斤，整個(gè)孕期所增加的體重約12-15公斤為宜，至于孕前偏瘦的孕婦，可多增加一點(diǎn)無妨，但應(yīng)為漸進(jìn)式。

　　瘦孕婦易碰到的問題

　　原本體型就偏瘦的準(zhǔn)媽咪，在懷孕及生產(chǎn)過程中，容易會(huì)遇到哪些問題呢？

　　1、容易營(yíng)養(yǎng)不均衡

　　【來自網(wǎng)友xiaobaozi的日記】：最近有很多人說我的肚肚看起來比較小，說寶寶小，出生以后成長(zhǎng)不是很好。但是我本來就比較瘦，懷上寶寶的時(shí)候才80多斤，現(xiàn)在6個(gè)多月，我已經(jīng)110斤了，每天都吃很多東西，但是肚肚只有那么大。每當(dāng)別人說我的肚肚小的時(shí)候，感覺很擔(dān)心寶寶是不是很健康的成長(zhǎng)，真怕他沒有吸收到足夠營(yíng)養(yǎng)...      

　　提醒：以往瘦子易讓人有“營(yíng)養(yǎng)不良”的感覺，事實(shí)上，應(yīng)是“營(yíng)養(yǎng)不均衡”的問題，醫(yī)生說，這與平日攝取的食物內(nèi)容有關(guān)，因此，原本體型較瘦的孕婦，在孕期時(shí)更需要注意均衡攝取營(yíng)養(yǎng)，才能供給胎兒充分的營(yíng)養(yǎng)。尤其是要多注意蛋白質(zhì)類的攝取。

　　改善方法：

　　妊娠的不同時(shí)段，營(yíng)養(yǎng)側(cè)重點(diǎn)不同：孕前3個(gè)月及孕后3個(gè)月需要補(bǔ)充葉酸，預(yù)防神經(jīng)管畸形；早孕期器官分化形成，出現(xiàn)早孕反應(yīng)，應(yīng)多吃適合口味、易消化、清淡并富營(yíng)養(yǎng)的食物；孕中期器官及大腦迅速發(fā)育，食物需要葷素相互搭配；孕晚期是胎兒肌肉、骨骼、脂肪及大腦等發(fā)育和功能完善的時(shí)期，應(yīng)增加蛋白質(zhì)、鈣、鐵、鋅等，限制碳水化合物及脂肪，不食或少食油炸食物。這樣可以保證孕期營(yíng)養(yǎng)合理，使孕婦整個(gè)孕期體重增長(zhǎng)12.5公斤左右，從而得到一個(gè)滿意體重(＞2500克、＜4000克，平均3400克)的健康新生兒。

　　2、容易有妊娠紋

　　【來自網(wǎng)友lf的日記】：昨天洗澡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)下身那里長(zhǎng)了幾條紅色的斑紋，一開始以為是痘痘，誰知道今天早上上廁所的時(shí)候無意中又發(fā)現(xiàn)肚皮下面長(zhǎng)了一排，不知道是不是妊辰紋，嚇了我一大跳，沒到5個(gè)月就長(zhǎng)了嗎？會(huì)不會(huì)太快了呀，有經(jīng)驗(yàn)的姐妹們幫我出出注意...   

　　原因：偏瘦者在孕期所增加的體重，與原先體重相比，占比不小，增加速度也甚于平常時(shí)候，也因此，皮下組織無法配合表皮與真皮擴(kuò)張的速度，使得皮下組織經(jīng)不起擴(kuò)張而斷裂，使得表皮出現(xiàn)紋路。妊娠紋的出現(xiàn)，范圍不只是腹部，臀部和鼠蹊部(腹部連接腿部的地方)都可見妊娠紋的蹤影，準(zhǔn)媽媽可要有心理準(zhǔn)備，當(dāng)體重增加時(shí)，妊娠紋也容易如影隨形。

　　改善方法：

　　方法1：嚴(yán)格控制食量

　　在懷孕期間，因?yàn)榭紤]到給胎兒輸送足夠的養(yǎng)分，準(zhǔn)媽媽們都會(huì)嘴饞，造成了自身體重的增加。其實(shí)，體重增加就是促生妊娠紋生長(zhǎng)的危險(xiǎn)信號(hào)之一。一般說來，孕婦從懷孕到分娩，體重增加12.5公斤是最正常的，也利于產(chǎn)后身材的恢復(fù)。但是現(xiàn)實(shí)中，由于大家都重視準(zhǔn)媽媽的營(yíng)養(yǎng)攝取，體重超標(biāo)的準(zhǔn)媽媽滿街都是。

　　提醒：準(zhǔn)媽媽體重很容易增加30斤，這樣，肚子皮膚的組織結(jié)構(gòu)很容易受傷。所以，準(zhǔn)媽媽們吃東西要注意適可而止，哪怕是水果也一樣?？刹灰远喑运婚L(zhǎng)肉為理由，一頓就吃掉一斤。

　　方法2：確保肌膚滋潤(rùn)

　　如果你本身就屬于干性皮膚，那你生長(zhǎng)妊娠紋的幾率要大一些。對(duì)付妊娠紋一個(gè)最有效的辦法就是長(zhǎng)期涂抹一些滋養(yǎng)皮膚的東西，以保持肚子肌膚的濕度和柔潤(rùn)度。你不要只以為腹部有妊娠紋，而大腿根部、臀部和胸部也照樣會(huì)因?yàn)槠つw適度擴(kuò)張，也會(huì)生成妊娠紋。

　　究竟涂抹什么樣滋養(yǎng)品呢？例如一些純天然的橄欖油、核桃油都可以，或是食用的橄欖油、核桃油，但必須是沒有任何化學(xué)添加成分在其中。還有就是一種純天然的防止妊娠紋油、杏仁油、富含維生素e的麥芽油以及從植物中提煉出來的精華素，有效增強(qiáng)結(jié)締組織的彈性和柔韌性，改善皮膚擴(kuò)張能力。可從妊娠初期直至分娩后3個(gè)月內(nèi)使用。

　　貼心提示：皮膚按摩先做敏感測(cè)試

　　潤(rùn)膚油僅僅涂上去是不成的，還要進(jìn)行柔和地按摩。在少數(shù)情況下，揉捏式的按摩會(huì)引起陣痛，因此準(zhǔn)媽媽不要采用揉捏式的按摩手法，而是在肚皮表面輕輕地畫圓圈按摩，如果準(zhǔn)媽媽邊按摩邊與胎兒交流，還能促進(jìn)感情呢。如果你是敏感皮膚的人，在使用前，最好在手腕皮膚做小范圍的過敏測(cè)試。

　　3、容易腰酸背痛

　　【來自網(wǎng)友lf的日記】：今天已近是孕166天了，從昨天開始腰酸、屁股疼的厲害！從腰開始到右大腿根的肌肉都酸痛的不行，走路都有些不方便了，一瘸一瘸的。從網(wǎng)上查了查說是正常現(xiàn)象，妊娠時(shí)因激素的影響關(guān)節(jié)韌帶松弛，子宮增大，壓迫盆腔組織與神經(jīng)，所以會(huì)酸痛，下次去產(chǎn)檢的時(shí)候要是還疼的話就問問醫(yī)生，希望過了這幾天就沒事了。還有，就是每次小便的時(shí)候肌肉一收縮也會(huì)脹痛，但應(yīng)該不是尿路感染，也是子宮增大壓迫的吧，一切都希望是正?，F(xiàn)象，我們慢慢挺過去吧.。.

　　提醒：原本骨架小的準(zhǔn)媽媽，因體重增加而加重了身體關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，加上孕期會(huì)分泌“松弛素”，更易讓腰酸背痛的感覺較為強(qiáng)烈，甚至小腿會(huì)出現(xiàn)抽筋的情形。醫(yī)生指出：孕婦仍應(yīng)控制懷孕期間的體重增加，最好控制在前期增加2～4千克，中期增加3～5千克，后期增加4～5千克，全期約增加10～14千克的理想狀態(tài)。

　　改善方法：

　　◎懷孕期間的肩膀酸痛，最好的治療方式就是讓用力過度的肌肉獲得充分休息。此外，避免提重物、可在易酸痛的地方，如背部，給予熱敷和按摩，以舒緩疼痛感。

　　◎均衡飲食不僅可以孕育一個(gè)健康(健康食品)的寶寶，也是預(yù)防腰酸背痛的最佳方式之一。最好且最直接的補(bǔ)鈣方式，莫過于多吃含鈣豐富的食物。鈣的來源以乳制品為最佳，豆類、魚蝦類、海帶、木耳、香菇、小魚干，以及許多綠色蔬菜等，也都是鈣的良好來源。此外，若于懷孕前就開始適度的運(yùn)動(dòng)，如游泳、步行、體操等，可訓(xùn)練背肌及腹肌，使其有良好的彈性及張力，能夠有效預(yù)防孕期腰酸背痛。

　　4、產(chǎn)道不易擴(kuò)張？

　　【來自網(wǎng)友艾菲兒的日記】：從一開始有了寶寶，心里就暗下決心一定要自己順產(chǎn)，做一個(gè)偉大的媽媽?？墒遣恍业南?，使你這幾天煩透了。6月20日預(yù)產(chǎn)期進(jìn)行產(chǎn)檢，醫(yī)生告訴我“跨恥征為陽性”，當(dāng)時(shí)我就蒙了，從來沒有聽說過這個(gè)詞，這是怎么回事呀？后來才明白，原來是胎兒的頭與我的骨盆不相符，無法入盆。要做剖腹產(chǎn)，但我真的好想順產(chǎn)，醫(yī)生說你可以再等等，如果再過一個(gè)星期仍然沒有動(dòng)靜的話，只能剖了...     

　　原因：通常我們所說的產(chǎn)道，是指骨產(chǎn)道(骨盆)，它不是一個(gè)四壁光滑的垂直通道，而是一個(gè)僅8～9厘米深，形態(tài)不規(guī)則的橢圓形彎曲管道，胎兒正常分娩時(shí)，必須經(jīng)過母親的產(chǎn)道，如果胎兒過大而產(chǎn)道不能相應(yīng)增大時(shí)，勢(shì)必造成胎兒與產(chǎn)道之間的不適應(yīng)，從而延長(zhǎng)分娩時(shí)間，增大產(chǎn)婦的痛楚，胎兒過大能引起胎兒肩部娩出困難，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)使胎兒因缺氧而窒息甚至死亡。

　　改善方法：

　　對(duì)孕婦來說，為防止胎兒過大，應(yīng)適當(dāng)限制飲食，少吃多餐。不宜多吃糖或食物油，防止?fàn)I養(yǎng)過度，不能偏食，可以適當(dāng)參加一些活動(dòng)，如散步等，不要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息；要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，一旦確診為巨大胎兒，也不要過分緊張，應(yīng)聽從醫(yī)生意見，接受合適的分娩方式。對(duì)糖尿病患者應(yīng)積極治療，在病情穩(wěn)定之前不宜懷孕，妊娠宜在血糖控制到正常范圍并至少維持3個(gè)月以上。一旦妊娠的孕婦，要認(rèn)真治療，定期檢查，在控制“能吃能喝”上下功夫。對(duì)易發(fā)生巨大兒的孕婦，要做到定期檢查，特別是在臨產(chǎn)之時(shí)，既可一般檢查，也可進(jìn)行超聲波檢查。對(duì)延期時(shí)間過長(zhǎng)，又無可能順產(chǎn)者，應(yīng)及早采取剖宮產(chǎn)等方案，以減少危險(xiǎn)系數(shù)。

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