閱讀 :452

　　先鋒霉素：目前資料無致畸作用記載，但不是所有先鋒類的抗菌素都可應用于孕婦，比較適合的是先鋒霉素V。

　　甲硝唑：殺蟲劑，治療滴蟲感染，主張孕早期不用。除非有絕對的適應癥，否則不要選用。

　　螺旋霉素：治療弓形體感染，對胎兒無不良作用，但不能長期和超量使用。

　　驅蟲藥：對胎兒有致畸作用，應慎用。除非臨床有絕對的適應癥，非用不可，否則不宜使用。

　　地高辛：強心藥，易透過胎盤，對胎兒無明顯不良作用，心衰孕婦可使用。需要注意的是，強心藥是一匹難以駕馭的烈馬，有效劑量和中毒劑量非常接近。

　　β-受體阻斷劑：有引起胎兒生長發育遲緩的報道。醫生可能會為患有妊娠高血壓的孕婦使用，需要密切觀察胎兒的生長發育情況。

　　降壓藥：有明確胎兒致畸作用，孕婦禁用的是血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如氯沙坦；其他種類降壓藥，如鈣離子拮抗劑，代表藥心痛定，可引起子宮血流減少。合并妊娠高血壓的孕婦需服用降壓藥，一定不能選用有明顯致畸作用的藥物。

　　利尿藥：接近足月的孕婦服用利尿藥可引起新生兒血小板減少。

　　乙酰唑胺動物實驗有致肢體畸形作用，孕婦忌用。妊娠期高度水腫，重度妊娠高血壓，需要使用利尿藥，急救需要以孕婦為重。

　　治療哮喘的藥物：茶堿、腎上腺素、色苷酸鈉、強的松等均無致畸作用。

　　抗抽搐藥物：孕期服用抗抽搐藥，胎兒先天畸形發生率為未服用者的2～3倍。可用的有苯妥英鈉、卡馬西平、三甲雙酮、丙戊酸等。患有癲癇病的女性生育是個大問題，要權衡利弊。

　　抗精神病藥：此類藥物均有致畸作用。所以，孕前就獲知有精神系統疾病的，最好選擇不孕。

　　鎮靜藥物：如安定、舒樂安定，個別有致畸作用。孕期出現睡眠障礙，最好不要依賴鎮靜藥。

　　解熱鎮痛藥：撲熱息痛可產生肝臟毒性；阿司匹林可伴有羊水過少，胎兒動脈導管過早關閉；布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎兒動脈導管收縮，導致肺動脈高壓及羊水過少。妊娠3～4周后使用消炎痛，可引起胎兒腦室內出血、肺支氣管發育不良及壞死性小腸結腸炎等不良后果。習慣服用這類藥物的女性，在孕前要想方設法改變。很多感冒藥中含有解熱止痛類消炎藥，故應慎重服用。

　　止吐藥物：未見致畸報道，但治療妊娠嘔吐的藥物對胎兒并不都是安全的。

　　抗腫瘤藥物：有明確致畸作用。一般患了腫瘤，很少會繼續妊娠。

　　免疫抑制劑：硫唑嘌呤、環孢霉素對胎母均有明顯毒性。幾乎不會用于孕婦。

　　維生素A：大量使用維生素A可致出生缺陷，最小的人類致畸量為25000～50000國際單位。維生素被視為營養藥，可見營養藥也不是越多越好。

　　維生素A異構體：治療皮膚病，在胚胎發生期使用異維甲酸，可使胎兒產生各種畸形。不只是異維甲酸，治療皮膚病，尤其是治療牛皮癬的藥，對孕婦的安全性很差。

　　依曲替酯(芳香維甲酸)：用于治療牛皮癬，半衰期極長，停藥2年后血漿中仍有藥物測出，故至少停藥2年以上才可受孕。

　　還有一些藥物需要停藥一定時間后才能受孕：

　　性激素類：達那唑、乙烯雌酚，均不宜孕婦使用，一些口服避孕藥有致畸作用。服用避孕藥避孕失敗，大多是沒有按照要求去做，如果計劃懷孕，就要提前停用避孕藥，服用避孕藥需遵守規則。對于孕婦，激素類藥物都不能常規使用。

　　危險抗生素報告單：

　　四環素：可致牙齒黃棕色色素沉著，或儲存于胎兒骨骼，還可致孕婦急性脂肪肝及腎功能不全。

　　慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素：可引起胎兒聽神經及腎臟受損。

　　氯霉素：引起灰嬰綜合征。

　　復方新諾明、增效聯磺片：可引起新生兒黃疸，還可拮抗葉酸。

　　呋喃坦叮：婦女患泌尿系感染時常選用，可引起溶血，應慎用。

　　萬古霉素：雖然對胎兒危險尚無報道，但對孕婦有腎毒、耳毒作用。

　　環丙沙星、氟哌酸、奧復星：在狗實驗中有不可逆關節炎發生。

　　抗結核藥：使用時考慮利弊大小。

　　抗霉菌藥：克霉唑、制霉菌素、灰黃霉素，孕婦最好不用。

　　抗病毒藥：病毒唑、利巴韋林、阿昔洛韋等，孕婦最好不用。

　　除此之外，孕婦在孕期內，包括其愛人在懷孕的前三個月內，均應避免照射X光、CT等放射性檢查。如確實需要進行放射檢查，應嚴格控制放射次數，并嚴格控制檢查范圍(病變部位)，身體的其余部分，尤其是胚胎或胎兒等敏感部分，應采取防X射線的裝置。

　　一團火 VS 老中醫

　　后來在那個著名中醫坐鎮的醫院發生的一幕幕和坐月子遭遇的自稱出身中醫世家的“史上最扯通乳師”，讓在重中醫輕西醫氛圍甚濃環境下長大的我，對中醫的信任度大打折扣。

　　醫院里還是和這位老先生平日出診一樣，門庭若市。他每周只出兩個半天的診，每次100個號，一個早上看完，每個人兩三分鐘。因為我們只是想咨詢他先前開出的藥方對胎兒有沒有毒性，并沒有一大清早去掛他的號。

　　可事實并不是我們想的那樣理直氣壯，醫院里管號的分診大媽硬是不準我們進去，還讓我們改天掛了號再來。開始我還保持著一個知識青年應有的教養禮貌，輕言細語地跟大媽解釋了我們的特殊情況，并且只要求她幫我們把藥方遞進去給老先生看看，判斷這些藥材對肚里的小孩有沒有影響。

　　“這，我可做不了主。你看，這么多人都是拿了號在這等著的，我要是給你破了例，那他們怎么辦啊？”分診大媽兩手一攤，示意過道里烏泱泱的候診人群，更顯得理直氣壯。

　　“阿姨，今天要是問不清楚，我得等到下周了。我等得了，可我肚子里的小孩等不了啊。”

　　情況所迫，我也不管丟不丟人了，索性拿出采訪時和保安斡旋的勁

　　頭，聲淚俱下地向分診大媽請求再三，可是分診大媽見慣人間冷暖，兀自紋絲不動，守著那著名中醫的診室大門。

　　那一刻，我多么希望自己是一個市井潑婦，手握兩把菜刀，管他什么教養禮節，直接沖到那個被吹捧得神乎其神的老中醫面前，亮出明晃晃的兇器，怒叱其不學無術，開的是什么幺蛾子的藥方，要害慘吾兒。

　　虧我還是江湖上有頭有臉的黃總，被十多年的規矩教化所遏制，此刻只敢在腦中耍狠勁。身邊那位彬彬有禮、斯文有節的沈先生更是看不出有任何古惑仔附體的跡象，渾身上下透不出半點嚇人的匪氣。

　　“小姑娘，我是最后一個，你排在我前面看吧。”就在和分診大媽僵持當中，旁邊不知何時出現一位好心的大娘，偷偷地湊到我耳邊，安慰說，“別哭了，對小孩不好的。”

　　好心的大娘的出現猶如“觀音再世”，給我們這對溫良鴛鴦指了一條“活路”。此時，我和沈先生除了耐心等待，再也無計可施。

　　接下來的幾小時簡直度秒如年，讓人終身難忘。醫院這種場所本來就能增添常人的恐懼感，何況還是一枚情緒極為波動的孕婦。周圍的患者多是尋求更年期保健的中老齡婦女，還有不孕不育夫婦，也有月經不調或者長滿青春痘的妙齡少女，很少像我這樣本來看的是痘，現在卻瞧的是娃的年輕孕婦。

　　我的腦中一邊展播冰冷冷的婦科病床、血淋淋的引產場面，一邊放映手腳不全，大頭盲眼的恐怖嬰孩照片。但怎么感覺，哪一邊都似人間地獄。就在被腦里的念頭嚇得手腳冰涼、不知所措之際，終于等到分診大媽叫到100號。好心大娘給我倆使了使眼色，示意我們先進去。

上一頁123下一頁

下一篇:為什么懷孕早期要禁止性生活 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:孕期工作有什么好處？ 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】