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“也沒什么人了,就讓這倆孩子先去問問吧。”
“這可是您說的,萬一您自己看不上大夫,我可不負(fù)責(zé)任。”
分診大媽很快把自己的這盤“賬目”擺清楚。真不曉得同一個年齡段的中年婦女,怎么做人的差別會這么大?遺憾的是,我和沈先生急著去找那個著名中醫(yī),沒顧得上跟這位好心大娘道一聲謝,如果有機(jī)會再見面,我一定要親口再跟她說聲謝謝。
一進(jìn)診室,只見那位老中醫(yī)正襟危坐在診桌一旁,桌子的另一端有四個年輕人,應(yīng)該是見習(xí)醫(yī)師,其中一位較為年長,戴著眼鏡,像是首席徒弟的樣子,埋著頭忙著幫老中醫(yī)記錄藥方。
“號呢?你們的號在哪?”老中醫(yī)氣吞山河,還是那么有范。
“××大夫好,是這樣的,上一周我太太不知道懷孕來找您看病,您給開了些藥。我們都很緊張,不知道這些藥對胎兒有沒有什么影響,所以沒來得及掛號就來找您了。”
都到這時候了,沈先生還保持著一個受過高等教育的知識青年應(yīng)有的禮節(jié),他怎么不是流氓地痞啊?礙于我腦筋已經(jīng)亂成一團(tuán)毛線,說什么都是詞不達(dá)意、雜亂無章,只能等他問清楚藥方的具體成分,我再來跟這個“庸醫(yī)”算賬。
“誰放你們進(jìn)來的?不掛號,我不給看。”果然是國內(nèi)首屈一指的頂級中醫(yī),關(guān)乎一個健康令人堪憂的小人兒,竟然眼皮子都不抬一下。
“我們補(bǔ)一個行嗎?好歹您先幫我們看看這方子啊,能不能要這孩子啊?”一看這老先生沒動靜,我立馬急了。沈先生趕忙拉住我,生怕我一時心急口快,惹毛這位著名中醫(yī)。
“不行,不能為你們壞了規(guī)矩。”老中醫(yī)睜開了眼,打量了我?guī)紫拢趾仙狭耍愿篱T口看熱鬧的分診大媽趕緊叫下一號。
我再次被這位老中醫(yī)的氣勢所打敗,以為全世界的醫(yī)生都是白求恩式的同志,以救死扶傷為己任,哪曉得也有這么冷漠和不以為然的例外。我當(dāng)場愣住不知道該怎么下臺,雖然已經(jīng)急得要拍桌子瞪眼睛,倒是沈先生動作麻利,不等分診大媽沖進(jìn)來把我們往外趕,直接把藥方攤在了老中醫(yī)面前。
“這藥方也是您開的,要是出了什么事,您也有責(zé)任!”沈先生的口氣突然硬起來,終于飆出了點(diǎn)殺氣。
“既然懷上了,藥就沒必要吃了。”老中醫(yī)不假思索地說了一句,不容置疑的氣場依舊。
“那您得告訴我們,這藥對孩子有沒有傷害?”
“要是有事,你能懷得上嗎?”說畢,那位著名中醫(yī)起身走出診室,將我和沈先生撇在屋內(nèi)。
說了這么多、流了那么多眼淚、輾轉(zhuǎn)了這么久,等到的就是這樣一個似是而非的答復(fù)?敢情我能懷上娃也得益于他的神丹妙藥?我實(shí)在按捺不住內(nèi)心的憤怒,追出去想要問個清楚明白。
“算了,再問也沒用。人家打開門做生意,怎么會承認(rèn)自己的藥有問題。”沈先生無心戀戰(zhàn),收拾好藥方,拉著我準(zhǔn)備回家,“別耽誤后面的人看病。”
“不行,我今天一定要問個清楚明白。”老中醫(yī)的態(tài)度讓我執(zhí)拗起來,即使我也知道從他嘴里不會得到什么有建設(shè)性的建議,但這偌大的中醫(yī)院總會有懂的人。
沈先生拗不過我,只好陪我繼續(xù)在醫(yī)院里打轉(zhuǎn)。已是晌午時分,除了那位要看100個號的老中醫(yī),其他人基本下班了。好容易逮住老中醫(yī)一個出來上廁所的徒弟,也就是那位首席徒弟。看我梨花帶雨的,可能是出于同情,他勉為其難地跟我們講解了藥方的功效。我和沈先生也總算搞清楚了藥方里藥材的用途:都是用來活血補(bǔ)氣的。
“應(yīng)該沒有什么太大的毒害”,首席弟子說畢,我和沈先生長舒了一口氣,況且我之前還歪打正著地把藥吐了一大半。沒想到,那徒弟見我們愁顏舒緩,竟問我們要不要開些保胎的藥方,說什么像我這種誤食藥材的,有滑胎之嫌,為求保險,應(yīng)再吃幾副鎮(zhèn)胎的中藥。聽得我和沈先生心里又是一緊,去他的什么鎮(zhèn)胎藥,醫(yī)者父母心啊,我們都還沒從上幾口中藥的惶恐中緩過來,怎么可能還拿自己和胎兒的性命開玩笑?
趕緊逃離這噩夢之地吧。
時至今日,想起這段歷程,心里還有些戚戚然。對于孕早期的準(zhǔn)媽媽來說,活血的中藥確實(shí)有導(dǎo)致流產(chǎn)的可能。好在拜過祖宗的保佑,我們家牽牛福大命大,在后來一系列常規(guī)檢查中表現(xiàn)良好,成功擊敗了老中醫(yī)那幾味沖擊“營地”的“藥彈”。
就客觀而言,我也不能以個人經(jīng)歷來斷言那位著名老中醫(yī)是浪得虛名,相信還是有不少患者經(jīng)其診治病情好轉(zhuǎn)免除了手術(shù)之痛的。只是中醫(yī)這潭水實(shí)在太深,更多依仗的是醫(yī)者的經(jīng)驗,能治好1000個人的不孕不育癥未必就能號得出你懷了孕的脈象,適用于1000個人的藥方也未必就能適用你的狀況。也許事實(shí)真如他徒弟所說,懷孕早期的脈象是很難把握的。當(dāng)初我主訴病狀時,不停強(qiáng)調(diào)自己睡眠不足、過度勞累,有內(nèi)分泌失調(diào)這一先入為主的論調(diào),難不保老中醫(yī)會依據(jù)平日里的習(xí)慣,匆匆開出活血化瘀的藥方,忙著早點(diǎn)收工,好看下一個病人。
以上的親身經(jīng)歷是活生生的負(fù)面教材,我所說的負(fù)面不是強(qiáng)調(diào)中醫(yī)權(quán)威神馬的都是浮云,而是自責(zé)對懷孕一事的無知無感。真枉為自己還受過高等教育,竟平添了這么多無謂的擔(dān)驚受怕和焦慮不安,更差點(diǎn)連累肚中小寶因幾副中藥就無緣來到世上。因此,只要有懷孕可能的姐妹,千萬不要因為一時大意,有點(diǎn)什么小毛病就盲目吃藥,時刻謹(jǐn)防因誤食藥品帶來的不良后果和擔(dān)憂。
孕媽媽專用詞典
孕期用藥安全提示:
許多準(zhǔn)媽媽在未得知懷孕前,曾服用過感冒藥,通常醫(yī)生并不因你服用了幾天感冒藥,就建議你把胎兒流掉,一般會在往后的產(chǎn)前檢查中,視對胎兒的影響情形再做必要的處置。懷孕6周內(nèi)通常屬于安全用藥時間,這期間能讓胎兒真正致畸的藥物并不多,影響也是有或者是全的,胎兒有自我淘汰自然選擇的能力,能繼續(xù)受孕就說明胚胎是好的,如果胚胎不好,會在3個月內(nèi)自行放棄。
因此,孕期謹(jǐn)慎用藥不等于不用藥。如果懷孕期間生了病,不及早正確用藥治療,也會導(dǎo)致母體和胎兒受損。準(zhǔn)媽媽切莫因吃藥對寶寶有害,就諱疾避醫(yī),延誤了自己的病情。通常醫(yī)院里的醫(yī)生都會有孕期用藥的詳細(xì)手冊,孕期生病后該用什么藥,可交由正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生決定。
美國食品和藥物管理局(FDA)根據(jù)藥物對動物和人類的致畸情況,將藥物對妊娠的危害等級分為A、B、C、D、X 5個級別:
A級:在有對照組的研究中,妊娠3個月的婦女未見到對胎兒危害的跡象(并且也沒有對其后6個月的危害性的證據(jù)),對胎兒的影響甚微。
B級:動物實(shí)驗有不良作用,但這些副作用并未在妊娠3個月的婦女得到證實(shí)(也沒有對其后6個月的危害性的證據(jù))。
C級:動物實(shí)驗對胎兒有副作用(致畸或殺死胚胎),但并未在對照組的婦女進(jìn)行研究。本類藥物只有在確認(rèn)對孕婦的好處大于對胎兒的危害之后,方可應(yīng)用。
D級:有對胎兒危害性的明確證據(jù),但對孕婦利大于弊而需使用的藥物。
X級:對動物或人的實(shí)驗表明可使胎兒異常。本類藥物禁用于妊娠或?qū)⑷焉锏幕颊摺?/p>
以上分級只是指某種藥品對多數(shù)孕婦的副作用而言,不排除個體差異。同時由于某些藥物可能對胎兒有遲發(fā)的不良反應(yīng)(在幼兒或兒童期出現(xiàn)),因此使用歷史較長的藥物,其有關(guān)方面的資料較新藥成熟和可靠。
張大夫說 藥物致畸的安全期和危險期
妊娠前期:是指從一個女性發(fā)育成熟到本次排卵受精之前的這個時期。藥物一般是安全的,除非長期應(yīng)用的一些半衰期很長,需要很長時間才能從母體中全部清除代謝掉的藥物。這一般都是有某些慢性病需要長期服藥的女性,這部分患者在準(zhǔn)備受孕之前,需要和她的主治醫(yī)生具體商討咨詢意見,日常生活中,這種藥物是很少能夠被老百姓“誤吃”得到的。
受精第1日~第14日:此時,受精卵發(fā)育成胚細(xì)胞,天地混沌,這個小肉團(tuán)尚未向各個組織器官的方向分化,藥物的作用是“全或無”的。如果藥性兇猛,導(dǎo)致大量囊胚細(xì)胞受損,結(jié)果是直接殺死胚胎,造成流產(chǎn)。如果藥性溫和,沒有或者只有很少量的細(xì)胞受損,不會影響其他囊胚細(xì)胞最終分化和發(fā)育成正常個體。
受精第15天~妊娠3個月左右:在這個關(guān)鍵時期,首先是心臟和腦的發(fā)育,繼而是眼、四肢,性腺和生殖器,各個重要的生命臟器在一個非常短的時間內(nèi)迅速分化,極易受到各種致畸性因素的影響,而且,藥物毒性作用越早,發(fā)生的畸形可能越嚴(yán)重。
妊娠3個月~分娩:3個月后,胎兒各臟器基本分化完成,已經(jīng)是一個有眉有眼兒的完整小人兒了,雖不能說是百毒不侵,但是,有一定的抵抗力,藥物的致畸性已經(jīng)大大下降。
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