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　　摘要：心臟病女性的懷孕過程異常艱辛，因?yàn)槿绻加袊?yán)重心臟病的女性懷孕非常危險(xiǎn)，更容易在分娩過程中出現(xiàn)心力衰竭，導(dǎo)致母子死亡。

　　美麗的舞水河畔有一位英俊的后生叫曉強(qiáng)，他和本村美麗的姑娘玉娟在沒有經(jīng)過婚前體檢的情況下結(jié)了婚。婚后的日子很甜蜜。不久，玉娟懷孕了，三代單傳的曉強(qiáng)一家人為此整天高興得樂呵呵。一家子老老少少自然是圍著玉娟鞍前馬后侍候得周周全全，生怕稍有閃失而出現(xiàn)意外。好不容易捱到分娩時間，曉強(qiáng)的父母主動找來了鄰村的接生婆。然而，不幸的是肚子里的那個男娃沒有活著生下來，玉娟也命赴黃泉。一聽連失兩命，曉強(qiáng)如五雷轟頂，頓時暈倒過去了。娘家得知噩耗，悲痛萬分，覺得玉娟死得蹊蹺，便組織一大幫男女老少親戚到曉強(qiáng)家興師問罪，鬧得雞犬不寧。曉強(qiáng)一家沒法說清死因，只好求助司法部門。法醫(yī)通過對玉娟的尸體進(jìn)行解剖化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)她原來患有嚴(yán)重的心臟病，根本不能懷孕生子。此時，人們方才明白：奪走玉娟及腹中胎兒兩條性命的“殺人兇手”是玉娟所患的心臟病，教訓(xùn)深刻。

　　讀罷這令人心酸的故事，人們自然會心存疑惑：“心臟病患者難道就不能懷孕了嗎？”對此，醫(yī)學(xué)界作出了下面的回答。眾所周知，心臟是維持血液循環(huán)的一個動力器官，就好像是一個密封的水泵，把血液吸進(jìn)來再送出去，一分一秒也不能停歇。如果心臟出了毛病，或是心肌有病，或是心內(nèi)的瓣膜不管用，或是外周血管的阻力太大等都會使心臟負(fù)荷加大，功能降低。一般而言，育齡婦女在妊娠后體內(nèi)血液的總量和心臟的輸出量都會逐漸增加，到懷孕第7、8個月的時候比平時要增加1/3左右；在分娩的時候，由于產(chǎn)婦用力，肺臟和腹部的壓力都會急劇增高。這些變化對有心臟病的婦女來說無疑都是沉重負(fù)擔(dān)，心臟難以承受。因此，患有心臟病的婦女一定要慎重對待懷孕，如果貿(mào)然懷孕的話，不僅進(jìn)一步加重病情，也容易使胎兒夭折在子宮里，嚴(yán)重者甚至還可使孕婦發(fā)生心力衰竭，危及自身生命。

　　患心臟病能懷孕嗎？

　　心臟病婦女能否懷孕，關(guān)鍵要視心臟的功能和疾病的性質(zhì)來決定。

　　如果心臟病變較輕，能勝任日常體力活動或輕便勞動者，在懷孕和分娩時發(fā)生心力衰竭及其它并發(fā)癥、紫紺的機(jī)會較少，而且年齡在35歲以下，在產(chǎn)科和心內(nèi)科醫(yī)師的定期檢查下是可以懷孕的。

　　如果心臟病變較嚴(yán)重，輕微勞動便出現(xiàn)心悸、氣急者，則不宜懷孕，因?yàn)檫@類病人的妊娠、分娩和產(chǎn)褥期心力衰竭的發(fā)生率超過47%。如果孕婦患有先天性心臟病伴有青紫的，胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎的風(fēng)險(xiǎn)性則更大。

　　先天性心臟病還有遺傳傾向。如果父母一方患有先天性心臟病，那么，嬰兒先天性心臟病的發(fā)生率為2%，是一般人群發(fā)病率的6倍。但患無青紫型先天性心臟病的婦女，還是可以懷孕的。有人報(bào)告93名先天性心臟病患者的235次妊娠中，發(fā)現(xiàn)僅22名早產(chǎn)，其余213名嬰兒均存活。

　　此外，先天性心臟病畸形嚴(yán)重伴有紫紺，風(fēng)濕性心臟病重度二尖瓣狹窄、嚴(yán)重心律失常，亞急性細(xì)菌心內(nèi)膜炎以及過去曾有過心力衰竭病史者，均不宜懷孕，即使懷孕了，也應(yīng)立即果斷終止妊娠。不宜妊娠的心臟病婦女一旦懷孕，應(yīng)該在懷孕頭3個月內(nèi)做人工流產(chǎn)，這樣，安全度較高，如超過3個月就有一定的危險(xiǎn)性。此時，應(yīng)在心內(nèi)科和產(chǎn)科共同密切觀察下做引產(chǎn)。如果當(dāng)時孕婦已出現(xiàn)心力衰竭，必須先控制心力衰竭，然后才能引產(chǎn)。

　　心臟病婦女妊娠期應(yīng)注意哪些問題？務(wù)必要特別注意以下幾點(diǎn)：

　　首先應(yīng)該明確是否能夠繼續(xù)妊娠。如果因妊娠而導(dǎo)致心功能不全，心臟負(fù)擔(dān)不了加大了的負(fù)荷者，應(yīng)考慮終止妊娠。

　　經(jīng)過醫(yī)生檢查后，認(rèn)為可以繼續(xù)妊娠者，應(yīng)與醫(yī)生密切配合，定期做孕期檢查。檢查頻度要比正常孕婦高，以便醫(yī)生根據(jù)病情變化而給予必要的治療。妊娠后要切實(shí)注意休息，不能從事過重、過多的勞動，盡量減輕心臟的負(fù)荷。在飲食上要注意少食多餐，選擇易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，并且適量限制食鹽的攝入量。接近分娩時要提前做好住院待產(chǎn)的準(zhǔn)備，或提前住院待產(chǎn)，以備不虞。

　　在分娩過程中不要過度緊張，密切與助產(chǎn)人員配合，遵從醫(yī)囑，以免因精神緊張與配合不利而加重心臟負(fù)擔(dān)。

　　此外，由于遺傳的關(guān)系，孕婦本人患有先天性心臟病者，其胎兒患先天性心臟病的可能也大一些。所以，孕期必須定期做好產(chǎn)前檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)問題，若有異常應(yīng)堅(jiān)決果斷盡快終止妊娠。

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