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　　吳小姐懷孕12周了，醫(yī)生開(kāi)了一張超聲檢查單，讓她去做個(gè)超聲檢查，她懷著忐忑的心情拿著超聲單進(jìn)了超聲檢查室：不知道肚子里的寶寶發(fā)育得好不好？四肢是不是健全呢？ BB有多大了？想必像吳小姐那樣懷著復(fù)雜心情進(jìn)入B超檢查室的孕媽媽不是少數(shù)。對(duì)于孕期的超聲檢查，不少孕婦和家屬都會(huì)有這樣或那樣的擔(dān)憂和困惑——

　　孕期做超聲檢查是必須的嗎？

　　——有三個(gè)關(guān)鍵期一定要做

　　有些孕媽媽對(duì)肚子里寶寶的發(fā)育情況非常緊張，總擔(dān)心會(huì)發(fā)育不好的問(wèn)題，當(dāng)她們得知超聲檢查能夠及早發(fā)現(xiàn)寶寶的異常發(fā)育時(shí)，便經(jīng)常到醫(yī)院來(lái)要求醫(yī)生開(kāi)超聲檢查單，想確認(rèn)寶寶安全無(wú)恙。還有一些孕婦認(rèn)為，以前的孕婦懷孕時(shí)也沒(méi)做過(guò)超聲檢查，于是拒絕在孕期做任何超聲檢查。

　　廣東省婦幼保健院超聲診斷科主任馬小燕說(shuō)，其實(shí)這兩種想法都是錯(cuò)誤的。一般來(lái)說(shuō)，在整個(gè)孕期做超聲檢查的次數(shù)要視情況而定，但有三個(gè)關(guān)鍵時(shí)機(jī)一定要做：第一次超聲檢查在孕11-13周，第二次在孕22-24周，第三次超聲檢查在孕28-32周。

　　每一次的超聲檢查都有其特殊的意義和目的，第一次檢查主要是看胎兒的，看它是不是已經(jīng)成形了，確定是單胎還是多胎，明確是否在子宮內(nèi)懷孕，以排除宮外孕的可能，以及胎兒頸后透明層測(cè)量進(jìn)行唐氏綜合征篩查；第二次檢查是非常重要的一次檢查，主要是篩查出胎兒致死性畸形：無(wú)腦兒、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開(kāi)放性脊柱裂、嚴(yán)重胸腹壁缺損及內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不良；第三次檢查是在孕晚期，這個(gè)時(shí)候檢查主要是了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，確定胎位、看胎兒大小、了解胎盤(pán)成熟度，看看羊水臍帶的情況，進(jìn)行產(chǎn)前的最后評(píng)估，為胎兒生產(chǎn)做好準(zhǔn)備。

　　值得注意的是，如果孕婦合并有糖尿病、高血壓等疾病，或有流產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常、陰道異常流血等情況，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，再適當(dāng)增加超聲檢查的次數(shù)。

　　超聲檢查對(duì)胎兒安全嗎？

　　——未有研究證實(shí)超聲對(duì)胎兒有害

　　這個(gè)問(wèn)題是孕婦及家屬問(wèn)得最多的一個(gè)問(wèn)題，要回答這個(gè)問(wèn)題，我們就要先回歸到超聲檢查的本質(zhì)上來(lái)。馬小燕說(shuō)，超聲波是一種聲波，對(duì)人體基本上是沒(méi)害的，如果將超聲波長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)地照射在同一個(gè)部位，它可能會(huì)產(chǎn)生一種熱效應(yīng)，這種特效應(yīng)可能會(huì)對(duì)細(xì)胞有膨化作用，但是，我們?cè)跈z查時(shí)所使用的超聲波是非常低劑量的，而且在一個(gè)部位照射的時(shí)間也不會(huì)很長(zhǎng)。

　　到目前為止，沒(méi)有研究顯示超聲波是對(duì)人體有害的，也沒(méi)有過(guò)因超聲檢查而致胚胎死亡或胎兒畸形的相關(guān)報(bào)道。馬小燕說(shuō)，只要在允許的范圍內(nèi)進(jìn)行超聲檢查，對(duì)孕婦及胎兒是不會(huì)有什么危害的，相反有越來(lái)越多有關(guān)借助超聲波診斷，檢查出各種胎兒畸形和發(fā)育異常的報(bào)道。

　　經(jīng)陰道腔超聲檢查會(huì)引起流產(chǎn)？

　　——診斷時(shí)間短，不會(huì)增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)

　　有些孕婦在孕早期的時(shí)候，會(huì)被醫(yī)生要求做“經(jīng)陰道超聲檢查”，即通過(guò)陰道在體內(nèi)進(jìn)行超聲檢查。器械進(jìn)入陰道不會(huì)引起流產(chǎn)嗎？馬小燕說(shuō)，陰道超聲檢查并沒(méi)有想象中那么可怕，在孕早期的時(shí)候，由于子宮還沒(méi)有增大，通過(guò)腹部不能看到太多的情況，而陰道超聲檢查就是通過(guò)將指甲蓋大小的探測(cè)器輕輕插入陰道，在插入之前，醫(yī)生都會(huì)將探測(cè)器套上一層膜，并涂上潤(rùn)滑劑。

　　相比較于腹部超聲檢查來(lái)說(shuō)，陰道超聲檢查能更早地發(fā)現(xiàn)胎囊，可以早期發(fā)現(xiàn)異常妊娠的情況，比如在輸卵管妊娠的話，就可以進(jìn)行診斷和治療，減少內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)，而且陰道超聲檢查探查診斷時(shí)間短，不會(huì)增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，所以不必過(guò)分擔(dān)憂。

　　普通B超和彩超，到底哪個(gè)好？

　　——彩超看胎兒更清楚

　　很多孕婦在做產(chǎn)檢時(shí)聽(tīng)說(shuō)過(guò)黑白B超和彩超兩種檢查項(xiàng)目，有時(shí)醫(yī)生會(huì)采用黑白B超，但有時(shí)又開(kāi)出彩超，那么，普通B超和彩超，哪一種更適合孕婦呢？馬小燕指出，一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，應(yīng)該選擇彩超，跟普通的B超相比，彩超儀器的分辨率更高，所以能更好地提高疾病的診斷率。比如說(shuō)，在產(chǎn)前超聲檢查時(shí)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒頸后呈U形或者W形壓跡時(shí)，如果應(yīng)用彩色多普勒超聲，就可以對(duì)是否存在臍帶繞頸，臍帶繞頸幾周作出明確的診斷。

　　而三維、四維彩超能夠把胎兒的結(jié)構(gòu)顯示得更加清楚，其分辨率比一般的彩色多普勒超聲診斷儀高，因此被廣泛地應(yīng)用于產(chǎn)前胎兒畸形篩查。文/羊城晚報(bào)記者  張華   通訊員  林惠芳

　　受訪專(zhuān)家/廣東省婦幼保健院超聲診斷科主任 馬小燕

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