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　　TORCH感染會引起宮內感染。若孕婦在妊娠早期感染，后果較為嚴重，易引起胎兒先天性畸形、早產、流產或死胎。為了提高人口素質和搞好優生優育，TORCH感染已被列為我國出生缺陷干預工程中的一個重要內容，對它的重視和檢查，是出生缺陷防治體系中的一個重要環節。

　　什么叫TORCH感染?大家知道，孕婦受到某些病原體感染，可導致胎兒發育異常或先天性畸形。1971年，Nahmias等學者將這些病原體用5個英文字的字首命名，稱之為TORCH感染。其中，T指弓形體，O為其他(包括梅毒螺旋體及其他微小病毒)，R代表風疹病毒，C代表人類巨細胞病毒，H代表單純皰疹病毒。TORCH感染的特點是孕婦患其中任何一種疾病之后，多數自身癥狀輕微，甚至無明顯癥狀，但這幾種病原體卻可能使胎兒、新生兒呈現嚴重癥狀，以致流產、死胎、死產、胎兒先天性畸形或新生兒遺留神經障礙等疾病，甚至死亡。故這一組疾病也叫TORCH綜合征。我國目前共有先天性畸形患者3000多萬人，每年出生的畸形兒38萬人以上。先天性畸形者由于精神、體格上的缺陷，給自身、家庭和社會帶來了諸多問題。本文就TORCH綜合征與先天性畸形相關問題予以介紹，以期引起社會，特別是育齡婦女的關注。

　　一、弓形體與先天性感染

　　弓形體病是一種人畜共患的寄生蟲病，它是由一種外形呈香蕉形或弓形的小蟲子引起的。一般情況下，人多半是吃了半生不熟的患病動物的肉、內臟、蛋、奶而感染得病。街頭燒烤的羊肉串、豬肉串，很多都是半生不熟的，弓形蟲不可能被全部殺死，極易造成感染。貓在弓形體病的傳播中起著非常重要的作用，因為它的糞便中常含有大量致病性的卵囊，加之它與人類關系十分密切，所以養貓的家庭成員感染弓形體病的機會大大高于一般人群。

　　孕婦感染了弓形體后，會有什么后果呢?1923年，一位捷克醫生觀察到一個不滿周歲的右眼失明、左眼畸形伴腦積水的患兒，這是被公認的人類弓形體病的首例報告。顯然，這是一例先天性弓形體病的受害者，同時也表明該病對兒童的損害是多么嚴重。目前，在已知的幾種先天性宮內感染性疾病中，如弓形體病，風疹、巨細胞病毒感染和人類皰疹病毒感染等，先天性弓形體感染是生物致畸之首。在小兒先天性畸形中，弓形體感染者占18.4%，并且有逐年上升的趨勢。這些病原體都非常微小，能隨血液透過胎盤或通過產道直接感染胎兒，引起諸多小兒先天性疾病，嚴重地影響人口素質，這也是開展優生優育的重大障礙。

　　先天性弓形體病對胎兒損害程度，它所表現的癥狀的輕重，與受感染時胎齡的大小密切相關，孕早、中、晚期婦女原發感染弓形體，胎兒發病率分別為17%、25%與65%。孕早期雖然胎兒的發病率低，但后果嚴重，重癥發生率約為60%，遠遠高于孕中晚期。也就是說感染發生得越早，胎兒受損越嚴重。感染發生在妊娠的前三個月，胎兒的腦、眼等器官損害最甚，故多以流產、死胎而告終。在妊娠中、晚期的感染，對胎兒的影響較小些，大多能在宮內生長發育直至出生，但嬰兒出生后多有缺陷，如小頭畸形、腦積水、腦膜及腦膨出、無腦兒、無眼、小眼、先天性白內障、青光眼、腭裂、食道閉鎖、食道氣管瘺、內臟外翻、先天性心臟病及肢體畸形等。此外，尚可見發熱、黃疸、貧血、周身淋巴結腫大、肝脾大、肺炎、心肌炎、心包炎、腦膜腦炎等嚴重病例，如救治不及時，多于生后數日或數周內死亡。經治療的存活者也將留下終身后遺癥，如多種畸形、癲癇、癡呆等。

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