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孕期檢查

做好孕期例行檢查可預防畸形兒

分類: 孕期檢查 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 12-19

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  預防胎兒畸形:

  1、做好婚前檢查。

  2、做好孕前檢查,包括生殖系統(tǒng)的檢查、病毒篩查、傳染病檢查、心臟及內(nèi)分泌檢查、肝腎功能以及口腔檢查。

  3、做好孕期的圍產(chǎn)保健和例行檢查。

  專家貼心提醒:懷孕后立即建立圍產(chǎn)保健卡,定期檢查,14~20周時可做唐氏篩查,20~24周時做B超檢測等,這些檢查都可以較早地查出胎兒是否畸形。3 孕婦為什么一定要做唐氏篩查

  我們每個家庭都希望有一個天真可愛、美麗聰慧的孩子,但在每一個孩子的孕育過程中都會遇到許多風險,其中最嚴重的就是出生缺陷。出生缺陷是指嬰兒出生前在母體子宮里發(fā)生的發(fā)育異常以及存在于身體某些部位的畸形。無腦兒、腦脊膜膨出、呆小癥、唇腭裂、先天性心臟病、先天愚型等等,出生缺陷性疾病嚴重影響著人口素質(zhì),影響著家庭幸福。因此,出生缺陷的預防對每個家庭、對孩子本人,都是負責任和重要的。其中主要是預防先天性疾病和遺傳性疾病,唐氏綜合癥就是最重要的一種,俗稱先天愚型。

  唐氏綜合癥在我國新生兒中的發(fā)病率約為1/700左右。據(jù)估計我國目前大約有60萬以上的患兒,按目前我國的出生率,平均20分鐘就有一例患兒出生,全國每年出生的患兒將達27000例左右。

  唐氏綜合癥是一種染色體缺陷病,在第21號染色體上多了一條,故又稱為21-三體綜合癥。主要表現(xiàn)為嚴重智力障礙、面容古怪、耳位低、眼距寬、頸部皮膚厚、肢體畸形,目前沒有有效治療手段,最好的辦法就是終止妊娠。經(jīng)過發(fā)達國家近5~6年大面積篩查統(tǒng)計,結(jié)果表明“唐氏兒”的出生率有上升趨勢。除了不可避免的遺傳性因素,還有隨著城市環(huán)境污染的加重,如生活環(huán)境污染、受病毒感染、服用化學藥物、接觸放射性輻射、家庭裝修、口服避孕藥、吸煙酗酒等不良習慣等都會造成唐氏綜合癥的增加。唐氏兒是一種能吃、能喝、能長大,但生活不能自理,不能給父母帶來幸福和快樂,不能為社會創(chuàng)造財富的孩子,因此我們國家要求盡量在懷孕28周前發(fā)現(xiàn)并終止妊娠。

  我國傳統(tǒng)檢查唐氏綜合癥通常用羊水檢查法進行確認,但羊水檢查對孕婦和胎兒都有一定影響,很多孕婦不愿接受,通常只有35歲以上的高危孕婦才做這項檢查,因而造成了很大的漏洞。

  唐氏篩查是一項篩選胎兒患唐氏綜合癥可能性的檢查,結(jié)果不是最終診斷,而是風險系數(shù),即患唐氏綜合癥的可能性,如風險高就有必要進一步檢查(如羊水穿刺等)才能確診,所以在進一步檢查的結(jié)果尚未出現(xiàn)前,不必過分緊張。一般唐氏篩查是抽取孕婦兩毫升血液,檢測血清中甲型胎蛋白(AFP)和絨毛促性腺激素(HCG)的濃度,結(jié)合孕婦預產(chǎn)期、年齡和采血時的孕周,計算出“唐氏兒”的風險系數(shù),篩查的最佳時期是懷孕第14~20周。相對來說,抽取孕婦外周血是沒有危險的。我國確定的唐氏風險臨界值是1∶250~1:270,當?shù)陀?∶250~1:270,如果結(jié)果報告為1∶20,我們就說這名孕婦的胎兒為唐氏綜合癥高風險,要建議抽羊水進一步確診。如果結(jié)果為1∶1000,就說明為唐氏綜合癥低風險,結(jié)合年齡,可以不必抽羊水。

  唐氏綜合癥與孕婦年齡有很大關(guān)系,有研究指出孕婦年齡與先天愚型的發(fā)生率有下列關(guān)系:

  年齡:20歲     25歲     30歲    35歲    38歲     40歲   42歲   45歲

  風險:1/1400   1/1100   1/940   1/355   1/175    1/97   1/30   1/25

  實際上任何孕婦都有可能懷上唐氏綜合癥的胎兒。唐氏血清篩查是很有效的方法,唐氏篩查沒有副作用,既能縮小羊水檢查的范圍,又不會遺漏可能懷有唐氏兒的孕婦,因此每一位孕婦都有必要進行唐氏篩查,做到防患于未然。檢查血清AFP、HCG還可篩查出神經(jīng)管畸形、18-三體綜合癥及13-三體綜合癥的高危孕婦。

  父親的年齡也與唐氏綜合癥發(fā)病率有關(guān),當父親年齡超過39歲時,出生患兒的風險增高。另外病毒感染也會引發(fā)唐氏綜合癥。最近有人研究后指出肝炎病毒可影響胎兒細胞的染色體,個別導致先天愚型。婦女在妊娠前及妊娠早期的病毒感染也可能是先天愚型產(chǎn)生的誘因?,F(xiàn)在的環(huán)境污染,包括空氣污染、水中含氟量、飲酒、社會經(jīng)濟狀況等因素增加唐氏綜合癥的發(fā)病率,導致染色體異常的胚胎發(fā)生。環(huán)境污染及接觸有害物質(zhì)、飲酒、吸煙等均會造成精子、卵子的老化和畸形,是產(chǎn)生先天愚型和先天性畸形的重要誘因。

  我希望每一個家庭在準備懷孕時一定要做好產(chǎn)前咨詢,做好孕期保健,做好產(chǎn)前篩查,減少出生缺陷的發(fā)生,為提高人口素質(zhì),為家庭幸福盡到自己的責任。

  香蕉的防畸作用:

  香蕉中的鈣、磷、鐵以及胡蘿卜素、硫胺素、核黃素、煙酸和維生素C尤為豐富,亦含少量的鎂、硫和銅以及維生素D、E等。因此非常適合孕媽媽食用。

  營養(yǎng)學家新近指出,懷孕婦女特別應在他們的日常飲食中加上香蕉,因為香蕉是鉀的極好來源,并會有豐富的葉酸,而體內(nèi)葉酸及亞葉酸和維生素B6的儲存是保證胎兒神經(jīng)管正常發(fā)育,避免無腦、脊柱裂等嚴重畸形發(fā)生的關(guān)鍵物質(zhì)。4 產(chǎn)前篩查很重要

  最近經(jīng)過我治療的一些朋友陸續(xù)給我發(fā)來信息向我報告懷孕的喜訊,真該祝賀她們!她們大都年齡較大,面臨著篩查畸形的問題。

  近年來我們的生活條件得到了很大的改善和提高,但嬰兒出生缺陷卻上升了。國家人口發(fā)展戰(zhàn)略研究報告顯示,全國每年約有20萬~30萬肉眼可見先天性畸形兒出生,加上出生后數(shù)月和數(shù)年才顯現(xiàn)出來的缺陷,總數(shù)高達80萬~120萬,約占每年出生人口總數(shù)的4%~6%,這就意味著我國每30秒就有一個缺陷兒出生,而且間隔時間在逐年縮短。在全國8200多萬殘疾人中,由于先天原因造成的殘疾占到20%左右。出生一個缺陷兒,不僅給社會帶來巨大負擔,還會拖垮一個家庭,給家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔,導致家庭貧困,而且還會給家庭帶來難以擺脫的精神痛苦和心理負擔,嚴重影響家庭的幸福和生活質(zhì)量。

  我的一個朋友生了一個先天多發(fā)畸形的孩子:先天愚型、小腦共濟失調(diào)、先天性心臟病,這個孩子拖垮了一個原本幸福的家庭。為了照顧這個孩子,奶奶提前退休,父親放棄了競聘廠長的機會,母親勞累疲憊,孩子經(jīng)常去醫(yī)院,每天藥物不斷,使得家庭經(jīng)濟很困難。直到孩子10歲夭折,這個家庭才得以解脫。

  生下缺陷患兒是家庭的悲劇,根源在于出生缺陷沒有得到有效的預防。減少出生缺陷,關(guān)鍵在預防。

  據(jù)美國一項調(diào)查指出,患有腦性癱瘓的患兒94%是由于先天沒有調(diào)理好造成的,這里包括遺傳與環(huán)境因素,僅有6%的患兒是產(chǎn)時原因造成的,其他94%的患兒可以通過預防而避免。

  因此我想告訴懷孕的朋友,不要錯過“產(chǎn)前診斷”的關(guān)鍵時期,千萬不能有僥幸的想法。

  什么叫產(chǎn)前診斷呢?產(chǎn)前診斷又叫宮內(nèi)診斷。通過各種方法在孩子出生前診斷胎兒是否有結(jié)構(gòu)形態(tài)異常及某些遺傳病(如染色體病),如確定胎兒異??梢越K止妊娠,避免異常兒的出生。下面幾種情況的孕婦要作為重點篩查對象:

  35歲以上的高齡孕婦,她們的卵子在減數(shù)分裂時,發(fā)生染色體不分離的機會比正常孕婦高,在受精后則容易發(fā)生染色體數(shù)目異常。

  曾經(jīng)分娩過染色體異常的孕婦,再次懷孕生產(chǎn)此種患兒的機會是1/60,比正常孕婦高出10倍??赡芊驄D一方有未被查出的染色體異?;蚴巧洗伟l(fā)生染色體畸形的條件還在。

  夫婦一方有染色體異常的情況,他們生出染色體異常的嬰兒機會較大。

  所以,一般應該在懷孕后11~13周做B超,做胎兒頸部皮膚透明層的檢查,篩查先天愚型兒,在懷孕14~20周內(nèi)抽血做唐氏綜合癥篩查(也就是先天愚型篩查),在20~26周前做胎兒大體畸形篩查,包括腦積水、無腦兒、脊柱裂、心臟畸形、唇腭裂、肢體短缺等。如果錯過這些時間,等胎兒長大可以出生時,再發(fā)現(xiàn)畸形就晚了,無法終止妊娠,只好面對胎兒畸形的現(xiàn)實,這是非常殘酷和悲慘的。我奉勸已經(jīng)懷孕的準父母們,為了有一個幸福快樂的家庭,有一個健康聰明的寶貝,一定要重視產(chǎn)前篩查。

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