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新賓滿族自治縣南雜木鎮農民小濤和小麗于2004年結婚,2005年3月,伴隨著小生命的降生,給這個小家庭帶來了更多的歡樂??墒钱敽⒆?個月大的時候,卻被醫院檢查出患有先天性心臟病。4年來,為了給孩子治病,夫妻倆花光了家里的積蓄,每次看到孩子發病時的痛苦樣子,夫妻倆都會暗暗落淚。人口計生部門查出,小濤和小麗沒有做婚前檢查,小麗也沒有做孕前檢查,就是孕期檢查也沒按要求進行。當小麗得知通過婚前、孕前和孕期檢查,可以控制缺陷兒童出生時,對自己無知的行為感到后悔。
婚前檢查、孕前檢查和產前檢查,要想生個健康寶寶,準媽媽都要做好這“三檢”。但現實情況是,不少人對這“三檢”尤其是婚前檢查重視得不夠。據了解,由于出生缺陷家庭的散發性,出生人口素質提高問題往往得不到人們的重視。按照懷孕28周至產后7天的出生缺陷率統計,2005年我市為103.2/萬,2006年下降至98.12/萬,2007年躍升至127.75/萬。出生缺陷人口呈現逐年上升態勢。 導致缺陷人口上升的主要原因
一是婚檢率低。由于強制婚檢已于2003年10月取消,我市婚檢率急劇下降,新婚夫婦自愿接受婚檢的只占極少數,使得不宜結婚或應暫緩結婚的人步入了婚姻殿堂,埋下了幸福隱患。
二是忽視孕前檢查。人們往往用婚前檢查、孕期檢查代替孕前檢查。殊不知,婚前檢查項目不能包含一切孕前檢查項目,而且,即使婚檢正常,多數夫妻并非婚后立即懷孕,等到懷孕時仍然可能感染病毒而危害胎兒安全。而等到懷孕后再做檢查時,一些遺傳性疾病早已悄悄扎根了。
三是孕期保健、產前檢查質量有待提高。目前,我市已基本建立孕期、產前保健跟蹤服務制度,但是由于醫療設備及技術力量薄弱,孕期保健、產前檢查質量還有待于進一步提高。
四是新生兒疾病篩查及治療投入不足。目前我市新生兒疾病篩查分為聽力篩查與足跟血化驗篩查,均為自費項目,能夠篩查出先天性聽力障礙、苯丙酮尿癥、地方性甲狀腺功能低下等,其中苯丙酮尿癥必須食用特殊營養奶粉,否則會造成不可逆的智力障礙,但由于營養奶粉價格高昂,普通家庭難以承受。
提高出生人口素質,特別要把住五個關口:
一是婚前檢查關。包括婚前衛生咨詢、衛生指導及衛生檢查;基本項目主要是檢查目前身體狀況是否適宜結婚,以及常見的傳染病、性病如梅毒、淋病、尖銳濕疣等;自選項目能檢查出特種疾病,可以根據需要供新婚夫婦自主選擇。
二是孕前檢查關。通過咨詢和孕前醫學檢查(包括體格檢查、實驗室和影像學等輔助檢查),可以早期發現病毒感染和一些需治愈后懷孕的疾病,如遺傳性疾病、代謝性疾病、性病、婦科疾病、內科疾病如高血壓、心臟病、腎臟病等。同時提出營養保健、心理行為評價等方面的健康指導,做出有個體針對性的優生建議。
三是孕期檢查關。從孕后3個月內開始建立孕婦保健卡,同時進行系列檢查,很多先天性疾病如嚴重的先天性心臟病、先天性腦積水、唇腭裂、多指(趾)等可以通過彩超檢測出來。
四是產前檢查關。觀察胎兒宮內發育狀況,結合孕婦身體狀況,確定是否需要人工輔助分娩,以確保母嬰安全,并避免可能發生的胎兒宮內窘迫造成嬰兒缺血缺氧性腦病。
五是新生兒疾病篩查關。通過特異性篩查,發現特殊病種人群,如代謝性疾病、聽力障礙等。在疾病早期進行醫療、營養、生活方式等行為干預,降低出生缺陷兒的痛苦,提高其生命質量。
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