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　　受訪專家/廣東省婦幼保健院產科副主任醫師吳菁 & 產前診斷中心黎璐珊醫師

　　在生活中，我們會遇到一些孕婦，因為總是馱不穩BB，懷上一兩個月就自然而然地流產了。即便她們從得知懷孕后的第一時間，處處小心謹慎，生怕有一點什么閃失，可結果還是又滑胎了，因這個困擾而來看優生遺傳咨詢門診的人也不在少數。專家稱，反復的流產有80%的可能與免疫因素有關，尤其孕婦的封閉抗體不足，保護不了胎兒，母體才把胎兒當做異體排斥，這才讓有一部分孕婦不斷地重復著“流產——懷孕——流產”的“怪圈”。

　　案例：

　　10年經歷40次自然流產

　　剛過40歲，梅梅卻經歷了10年間40余次的自然流產。這種經歷在普通人看來，簡直就是不可思議，更是無法想象。如今終于在四十出頭的時候當上了媽媽，初為人母的梅梅按捺不住內心的激動與感激。

　　原來，梅梅結婚后，每次都是剛懷上一兩個月就流產了。為了保住孩子，她每次都一懷上就不敢多活動，打黃體酮、臥床……甚至還試過許多“家傳秘方”，可依舊是一次又一次地保不住孩子。眼看年齡越來越大了，卻依舊是無法把孩子保住。

　　幾經輾轉，這回梅梅再懷上孩子，夫婦倆從江西來到廣州的省婦幼保健院。經醫生產前診斷檢查后，發現她體內的“封閉抗體”呈陰性，這種情況是極不正常的。該院產前診斷中心黎璐珊醫生說，健康女性在懷孕后“封閉抗體”會轉陽，從而保護胎兒不流產，但她這次懷孕，其“封閉抗體”卻沒轉陽。流產十多次的“真兇”終于被揪出來，原來因為身體免疫機能失調，不能產生“封閉抗體”的物質，以致免疫機能在識別過程中收到錯誤信息，將子宮內孕育著的胎兒當成是“外來侵略者”，從而將它排斥出去，因此，才使得梅梅不斷地重復著“流產——懷孕——流產”的“怪圈”。

　　分析：

　　八成與免疫因素有關

　　在遇到這種反復流產的孕婦時，有些經驗不足的醫生總是認為，這種習慣性的流產都只是因為體內黃體酮不足而引起的，于是都按照常規的方法給這些孕婦注射黃體酮，但是，這種方法不一定能夠保得住胎。像梅梅十年間反復流產40余次，每年都流產3次以上，其間她一直有接受黃體酮的治療，但最終仍是無法順利地度過孕早期。直到在省婦幼檢查時才發現體內封閉抗體呈陰性。

　　該院產科副主任醫師吳菁說，現代生殖免疫學認為，妊娠是成功的半同種移植過程，在母體免疫功能正常時，既保護母體不受外來微生物的侵犯，又對宮內胚胎移植物不發生免疫排斥反應，并維持妊娠的繼續。在臨床上，如果自然流產連續發生兩次或兩次以上的，被稱之為反復性自然流產，這其中80%與免疫因素有關。

　　所以，流產次數越多的孕婦，其體內封閉抗體缺乏的可能性越大。封閉抗體產生不足，母體對胎兒產生強烈的排斥現象，在孕早期會出現反復自然流產，即便堅持到孕晚期，還是會出現妊娠高血壓疾病、胎兒宮內生長受限，甚至出現胎死宮內。因此，只要是封閉抗體不足，都會對孕婦或胎兒的健康產生較大的威脅，對反復自然流產患者進行封閉抗體檢測是非常有必要的。

　　對于封閉抗體為陰性的患者，有針對性地選用丈夫淋巴細胞主動免疫療法，因為這些患者的流產次數越多，體內免疫系統紊亂越嚴重，若沒有針對性有效的免疫干預，她們很難有機會成為母親。

　　吳菁還指出，反復流產對育齡夫婦及其家庭，尤其是女方來說，無論是生理還是心理上，都是一種沉重的打擊。由于一次流產后，這些女性在再次懷孕時，常會變得非常緊張，隨著年齡的增長，懷孕次數的增多，心理負擔就越來越大，特別是當孕期出現下腹隱痛和陰道流血等先兆流產癥狀時，她們就會更加的緊張不安，這種不良的情緒反過來也會影響到自然懷孕，所以，在治療反復流產時，釋放心理壓力，并且放松心情對于成功孕育也十分重要。文/羊城晚報記者 張華 通訊員 林惠芳

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