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　　準媽媽最討厭的就是生病，萬一感冒了，是撐過去還是吃藥？硬撐和吃藥都擔心影響到肚子里的寶貝，真是前怕狼后怕虎。本文請婦科專家就準媽媽的吃藥問題作一介紹，供準備懷孕的、已經懷孕的準媽媽參考。

　　準媽媽要根據等級用藥

　　藥物對胎兒的影響取決于兩個方面：藥物的妊娠分類是何種？用藥的時間是孕期的哪個階段？兩個因素共同決定藥物對胎兒的影響。

　　而由于藥物在人體中的代謝時間不一致，因此各位準媽媽在孕前3個月就要注意用藥。

　　胎齡越小越容易受藥物影響

　　懷孕的不同時期胎兒的致畸敏感度不同，用藥時的胎齡和損害性質有密切關系。一般來說，在孕期2周后到孕期12周時，是致畸高度敏感期，在這一階段用藥要慎之又慎。

　　整個孕期可以分為：胚胎著床前、致畸高度敏感期、妊娠12周后和分娩期。

　　胚胎著床前用藥須知

　　(懷孕的前兩周)

　　在這段時間里用藥，對胚胎要么沒有影響，胚胎繼續發育，不出現異常情況；要么完全影響，胚胎早期死亡，導致流產。而要達到有影響，藥物在分泌物中的濃度就要達到一定程度，或者藥物對胚胎的毒性極強。

　　提醒：在孕前三個月時，服藥就要遵循孕期用藥準則，選擇A級藥物和B級藥物，這樣才能保證懷孕后胎兒在前兩周安全著床。

　　致畸高度敏感期用藥須知

　　(受精卵著床到孕期12周左右)

　　這個階段是胎兒各器官高度分化，迅速發育，不斷形成的重要階段。此時用藥，藥性能干擾胚胎組織細胞正常分化。由于此時胎兒肝酶結合功能差，血腦通透性高，任何部位的細胞受到藥物的影響，均可導致胎兒畸形。因此這一期間，孕婦一定要謹慎用藥。

　　這一階段的用藥，準媽媽可放心服用A級藥，B級藥要盡可能少用或不用，以免藥性達到一定濃度，傷害胎兒。

　　●胚胎在第4周開始生長發育耳朵及神經系統，直至7個月完成，在此期間，鏈霉素和慶大霉素都是禁止使用的藥品。因為它們對聽力神經和前庭神經傷害很大，可導致先天性耳聾。同時對腎臟也有毒性，會損害腎臟皮質，可使小兒發生急性腎功能衰竭。

　　●孕期進入第6周胎兒頭部、腦部、額面器官、呼吸、消化、神經等器官開始分化。胎囊清晰可見，并見胎芽及胎心跳。在這一時期，很多抗生素都是禁止使用的。

　　●懷孕8周時胎兒開始發育聽力系統，此時使用鏈霉素會造成胎兒聽力減退。胎兒此時大腦已開始發育，如果孕婦使用了華法林(多用于心血管疾病的治療)，會造成胎兒大腦發育不良，先天性失明。

　　胎兒的腎臟、消化系統、泌尿系統也在此時開始發育，若孕婦不慎使用了含有苯丁酸氮芥的抗癌類藥品，會造成胎兒腎及輸尿管缺損、腭裂的發生。

　　妊娠12周后用藥須知

　　此時，胎兒絕大部分器官已形成，藥物致畸敏感性明顯減退，不會造成大范圍的畸形。但是由于神經系統和生殖系統仍在發育，藥物對這些未分化完成的器官的影響一直存在。

　　其間，凡是含有乙烯雌酚、雄激素的性激素類藥品都不可使用，否則可能導致女胎在青春期患陰道腺病，男胎女性化及睪丸發育不良以及女胎男性化。

　　而含有丙硫氧嘧啶成分(一般治療甲狀腺病的藥物含有)和水楊酸成分(用于治療真菌性皮膚病、手足皸裂、牛皮癬等；主要指口服)的藥物在此時也是禁止使用的，前者會造成胎兒骨骼發育遲緩、智力低下、甲狀腺腫；后者會導致胎兒腎畸形、中樞神經損害、發育障礙、新生兒紫癜等，嚴重時可致胎死腹中。

　　分娩期用藥須知

　　足月胎兒已發育成熟，不存在致畸危險。正常產程不主張用藥。只有在發生異常情況時，才考慮用藥，但要顧及對即將出生的新生兒的影響。若產婦肌肉注射利血平(用于穩定血壓)，新生兒就有出現鼻塞的可能性。

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