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　　在懷孕初期，胚胎著床還不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)流產(chǎn)狀況，為了不讓懷孕的喜悅變成一場空，于是，在這段時間里，很多孕媽媽按捺著內(nèi)心的喜悅，保守著有了寶寶的秘密，一直到3個月過后領到“媽媽手冊”才將喜訊公之于眾。懷孕前3個月真的是“不能說的秘密”嗎？要注意些什么你了解嗎？且看下文。

　　常常在報章雜志上看到哪位女星“疑似”懷孕了，但當事人卻表示“沒有”，而一段時間后，又坦承懷孕一事是“真的”！這樣的戲碼三五不時地出現(xiàn)，讓大家看得好迷惑。懷孕明明是令人高興的事，為何在前3個月的初期卻宛如一個“不能說的秘密”？

　　一定要告訴醫(yī)生

　　至于懷孕初期為什么要保密，通常有兩種解釋。一種是迷信的人認為有胎神，也就是附在胎兒之魂上的神，可護佑胎兒在媽媽肚子里平安健康地長大。如果太早把懷孕的事情說出去，會惹得胎神不高興而不留下來了。還有一種說法，即以前沒有產(chǎn)檢，人們不了解胎兒在媽媽肚子里面的情況，加上流產(chǎn)風險也高，孕媽媽可能前一天才把喜事與大家分享，沒幾天卻“歡喜成空”，為避免增加心理負擔，干脆等情況穩(wěn)定后再與大家分享喜悅。

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師張平江指出，無論是處于以上哪一種情況考慮，現(xiàn)代孕媽媽都要清楚“不告訴大家”不等于“不告訴醫(yī)生”。有的長輩依然深信“太早講會讓胎神不高興”的習俗，要求孕婦連醫(yī)生都要保密，直到懷孕3個月以后才接受產(chǎn)檢，而由于懷孕初期變化大，不做產(chǎn)檢是很危險的。他提醒，“當經(jīng)期已過卻不見月經(jīng)來潮，已婚女性最好先自行驗孕，或直接到婦產(chǎn)科檢查?！?/p>

　　初期檢查很重要

　　張平江醫(yī)師說，的確，在懷孕初期，胚胎著床尚處在不穩(wěn)定的狀態(tài)，也因此，做檢查很重要，確認懷孕的檢查包括胚胎位置、周數(shù)與個數(shù)。

　　位置：除了要確定胚胎是否安然著床外，更要確定著床位置是否在子宮內(nèi)，他指出，萬一是發(fā)生率為1%~3%的宮外孕，更要及早處理，否則容易對母體造成傷害。

　　周數(shù)：胚胎發(fā)育狀況是否與懷孕周數(shù)相符也是產(chǎn)檢的重點，如懷孕6~8周時應有心跳，9周左右可見手腳。月經(jīng)不規(guī)律者，則可通過超聲波測量胎兒的大小來推算實際的懷孕周數(shù)和預產(chǎn)期。

　　個數(shù)：需確認是否為多胞胎。因多胞胎的自然流產(chǎn)率比單胞胎來高，更需要特別留意！

　　張平江醫(yī)師表示，通常在懷孕12周前會做兩次超聲波檢查，在確認成形的胚胎有四肢及心跳后，即可領取“媽媽手冊”。如果拖到12周以后才做產(chǎn)檢，就會錯過很多重要的檢查，不利于孕期保健。

　　不健康的胚胎會被自然淘汰

　　胚胎是否能順利著床，決定了可否繼續(xù)懷孕。張平江醫(yī)師指出，在自然淘汰的機制下，有15%~20%的自然流產(chǎn)率。胚胎本身如果不健康，就會被自然淘汰掉。事實上，很多受精卵無法發(fā)育成熟，且在懷孕期的前3周就會自然流產(chǎn)，不過，孕婦經(jīng)常注意不到這類自然流產(chǎn)，而誤以為是月經(jīng)遲來，或經(jīng)血突然變多。也有的受精卵能勉強發(fā)育成胚胎，但發(fā)育到某個程度后仍然會自動萎縮。

　　即使順利發(fā)育的胚胎，也需要足夠的黃體素的支持，如果黃體素分泌不足會影響子宮內(nèi)膜，使胚胎無法著床，或著床后胚胎發(fā)育不良而流產(chǎn)。

　　張平江醫(yī)生說，懷孕初期有出血狀況時，很可能表示胚胎的發(fā)育出現(xiàn)問題，這時孕婦一定要及時就醫(yī)。如果確系流產(chǎn)征兆，是否考慮安胎的原則是：如果胚胎還有心跳，則盡量保胎；如果已經(jīng)沒有心跳，則只能做人工流產(chǎn)了。”

　　張平江醫(yī)師表示，由于染色體異常的狀況不同，胚胎成長的時間也不一樣，有的早早結(jié)束，有的可長到8~10周，有的還可繼續(xù)懷孕，也能順利出生，只是生命存在缺陷。他說，如果孕媽媽發(fā)生早期流產(chǎn)，無需太難過，要好好調(diào)養(yǎng)身體，讓身心處于理想的狀況下，為迎接下一個健康的寶寶而努力！

　　有些時候還是要主動說

　　雖然很多人在懷孕初期(前3個月)更愿意保持低調(diào)，但有些時候還是要說，比如如果孕媽媽的工作具有特別勞心或勞力的性質(zhì)，那么最好先讓主管知道你懷孕的事，可以根據(jù)情況調(diào)整工作，讓懷孕初期能在平穩(wěn)的狀態(tài)下度過。做小學老師的孕婦Emma就說，她教的是低年級，學生比較活潑好動，她怕學生無心撞到她，因此，一確定自己有孕在身，就向?qū)W生說明自己懷了小寶寶，請同學不要撞到她，沒想到這群孩子一改平常橫沖直闖的習慣，變得好像小紳士、小淑女，還會主動幫她拿作業(yè)本，讓她覺得好感動！

　　孕初期要注意的事

　　懷孕初期的狀況多變，且胚胎處在細胞分裂和器官初步形成的關鍵時期，因此，這一時期的保健非常重要，應盡量避免感冒和生病，同時，懷孕初期也應避免吸煙、喝酒等不良行為。

　　傳統(tǒng)禁忌

　　古人認為，從孕婦懷孕開始到生產(chǎn)以后的百日之內(nèi)，都有“胎神”常在左右，因此傳統(tǒng)習俗上有許多對孕婦的限制，如不能搬家、不能爬高、不能拿剪刀、不能做繁重家務、不能讓人從后面拍背等等，以免觸犯胎神而生出有缺陷的寶寶。今日科學昌明，人們都已了解到胎兒的諸多缺陷是先天或后天的一些因素所致，并非觸怒胎神的緣故。但從正面角度來看，提出這些禁忌無非是讓孕婦能夠休息，避免過于勞累或緊張，所以孕媽媽只要能領會到這層意思就好了。

　　現(xiàn)代不宜

　　1.避免致畸物質(zhì)：懷孕初期正值胚胎快速發(fā)育期，為避免器官在成形過程中受到任何不良影響，這階段務必小心服用藥物、避免照X光。常有孕婦在不知道自己已懷孕的情況下，因生病而必須服用藥物或照X光，確認懷孕后則擔心不已，由于服用藥物的種類與劑量、X光的輻射劑量是否會對胎兒造成影響很難立刻得知，這時孕婦就需要更重視每一次的產(chǎn)檢，持續(xù)觀察胎兒的情況。張平江醫(yī)師再次提醒，當月經(jīng)出現(xiàn)異常時，最好先驗孕，以避免在不知情的情況下做了可能影響胚胎發(fā)育的事。

　　2.避免過度勞累并保持愉悅心情：懷孕初期的孕婦容易感到勞累，需要適當?shù)男菹?，如過分疲累、壓力過大、情緒不穩(wěn)，都易影響胚胎的著床而造成流產(chǎn)，尤其是有過流產(chǎn)史或患有某些慢性疾病的孕婦更要注意。避免劇烈運動和情緒激動，讓自己盡量保持良好的精神狀態(tài)，是孕媽媽所不能疏忽的。

　　3.性生活要節(jié)制：為了讓胎兒能安全地在你的體內(nèi)繼續(xù)住下去，此時應盡量避免性生活，尤其是高齡產(chǎn)婦及有過流產(chǎn)史的孕媽媽，一定要暫時停止性生活，以免寶寶出事。

　　4.避免泡溫泉：懷孕初期要避免泡溫泉(孕末期也不宜)。張平江醫(yī)師表示，根據(jù)有些研究指出，在孕初期的時候，因媽媽生病或外部因素引發(fā)的體溫上升有可能導致胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷等畸形。

　　5.飲食不吃薏仁：薏仁屬性寒涼，在懷孕早期大量食用可能會刺激子宮過度收縮而引發(fā)流產(chǎn)，從諸多古籍中也可看出古代醫(yī)家對于懷孕期間使用薏仁的保守或反對態(tài)度。因此，建議準備懷孕以及懷孕早期的女性減少食用。其他像是山楂等易導致子宮收縮的食物也應減少食用。

　　6.小心使用精油產(chǎn)品：不少女性有使用芳香精油的習慣，芳療師林瑜芬提醒，凡具有通經(jīng)效果的精油，像常見的茉莉、玫瑰、洋甘菊、迷迭香等，都禁止在懷孕初期使用；至于其他精油，也最好以薰香代替涂抹，避免皮膚直接吸收。如果對精油的使用有任何不清楚的地方，為了安全起見，請先暫時不要用。

　　文/李靄芳   采訪咨詢/張平江(婦產(chǎn)科主治醫(yī)師)

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