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　　在懷孕初期，胚胎著床還不穩定，容易出現流產狀況，為了不讓懷孕的喜悅變成一場空，于是，在這段時間里，很多孕媽媽按捺著內心的喜悅，保守著有了寶寶的秘密，一直到3個月過后領到“媽媽手冊”才將喜訊公之于眾。懷孕前3個月真的是“不能說的秘密”嗎？要注意些什么你了解嗎？且看下文。

　　常常在報章雜志上看到哪位女星“疑似”懷孕了，但當事人卻表示“沒有”，而一段時間后，又坦承懷孕一事是“真的”！這樣的戲碼三五不時地出現，讓大家看得好迷惑。懷孕明明是令人高興的事，為何在前3個月的初期卻宛如一個“不能說的秘密”？

　　一定要告訴醫生

　　至于懷孕初期為什么要保密，通常有兩種解釋。一種是迷信的人認為有胎神，也就是附在胎兒之魂上的神，可護佑胎兒在媽媽肚子里平安健康地長大。如果太早把懷孕的事情說出去，會惹得胎神不高興而不留下來了。還有一種說法，即以前沒有產檢，人們不了解胎兒在媽媽肚子里面的情況，加上流產風險也高，孕媽媽可能前一天才把喜事與大家分享，沒幾天卻“歡喜成空”，為避免增加心理負擔，干脆等情況穩定后再與大家分享喜悅。

　　婦產科主治醫師張平江指出，無論是處于以上哪一種情況考慮，現代孕媽媽都要清楚“不告訴大家”不等于“不告訴醫生”。有的長輩依然深信“太早講會讓胎神不高興”的習俗，要求孕婦連醫生都要保密，直到懷孕3個月以后才接受產檢，而由于懷孕初期變化大，不做產檢是很危險的。他提醒，“當經期已過卻不見月經來潮，已婚女性最好先自行驗孕，或直接到婦產科檢查?！?/p>

　　初期檢查很重要

　　張平江醫師說，的確，在懷孕初期，胚胎著床尚處在不穩定的狀態，也因此，做檢查很重要，確認懷孕的檢查包括胚胎位置、周數與個數。

　　位置：除了要確定胚胎是否安然著床外，更要確定著床位置是否在子宮內，他指出，萬一是發生率為1%~3%的宮外孕，更要及早處理，否則容易對母體造成傷害。

　　周數：胚胎發育狀況是否與懷孕周數相符也是產檢的重點，如懷孕6~8周時應有心跳，9周左右可見手腳。月經不規律者，則可通過超聲波測量胎兒的大小來推算實際的懷孕周數和預產期。

　　個數：需確認是否為多胞胎。因多胞胎的自然流產率比單胞胎來高，更需要特別留意！

　　張平江醫師表示，通常在懷孕12周前會做兩次超聲波檢查，在確認成形的胚胎有四肢及心跳后，即可領取“媽媽手冊”。如果拖到12周以后才做產檢，就會錯過很多重要的檢查，不利于孕期保健。

　　不健康的胚胎會被自然淘汰

　　胚胎是否能順利著床，決定了可否繼續懷孕。張平江醫師指出，在自然淘汰的機制下，有15%~20%的自然流產率。胚胎本身如果不健康，就會被自然淘汰掉。事實上，很多受精卵無法發育成熟，且在懷孕期的前3周就會自然流產，不過，孕婦經常注意不到這類自然流產，而誤以為是月經遲來，或經血突然變多。也有的受精卵能勉強發育成胚胎，但發育到某個程度后仍然會自動萎縮。

　　即使順利發育的胚胎，也需要足夠的黃體素的支持，如果黃體素分泌不足會影響子宮內膜，使胚胎無法著床，或著床后胚胎發育不良而流產。

　　張平江醫生說，懷孕初期有出血狀況時，很可能表示胚胎的發育出現問題，這時孕婦一定要及時就醫。如果確系流產征兆，是否考慮安胎的原則是：如果胚胎還有心跳，則盡量保胎；如果已經沒有心跳，則只能做人工流產了?！?/p>

　　張平江醫師表示，由于染色體異常的狀況不同，胚胎成長的時間也不一樣，有的早早結束，有的可長到8~10周，有的還可繼續懷孕，也能順利出生，只是生命存在缺陷。他說，如果孕媽媽發生早期流產，無需太難過，要好好調養身體，讓身心處于理想的狀況下，為迎接下一個健康的寶寶而努力！

　　有些時候還是要主動說

　　雖然很多人在懷孕初期(前3個月)更愿意保持低調，但有些時候還是要說，比如如果孕媽媽的工作具有特別勞心或勞力的性質，那么最好先讓主管知道你懷孕的事，可以根據情況調整工作，讓懷孕初期能在平穩的狀態下度過。做小學老師的孕婦Emma就說，她教的是低年級，學生比較活潑好動，她怕學生無心撞到她，因此，一確定自己有孕在身，就向學生說明自己懷了小寶寶，請同學不要撞到她，沒想到這群孩子一改平常橫沖直闖的習慣，變得好像小紳士、小淑女，還會主動幫她拿作業本，讓她覺得好感動！

　　孕初期要注意的事

　　懷孕初期的狀況多變，且胚胎處在細胞分裂和器官初步形成的關鍵時期，因此，這一時期的保健非常重要，應盡量避免感冒和生病，同時，懷孕初期也應避免吸煙、喝酒等不良行為。

　　傳統禁忌

　　古人認為，從孕婦懷孕開始到生產以后的百日之內，都有“胎神”常在左右，因此傳統習俗上有許多對孕婦的限制，如不能搬家、不能爬高、不能拿剪刀、不能做繁重家務、不能讓人從后面拍背等等，以免觸犯胎神而生出有缺陷的寶寶。今日科學昌明，人們都已了解到胎兒的諸多缺陷是先天或后天的一些因素所致，并非觸怒胎神的緣故。但從正面角度來看，提出這些禁忌無非是讓孕婦能夠休息，避免過于勞累或緊張，所以孕媽媽只要能領會到這層意思就好了。

　　現代不宜

　　1.避免致畸物質：懷孕初期正值胚胎快速發育期，為避免器官在成形過程中受到任何不良影響，這階段務必小心服用藥物、避免照X光。常有孕婦在不知道自己已懷孕的情況下，因生病而必須服用藥物或照X光，確認懷孕后則擔心不已，由于服用藥物的種類與劑量、X光的輻射劑量是否會對胎兒造成影響很難立刻得知，這時孕婦就需要更重視每一次的產檢，持續觀察胎兒的情況。張平江醫師再次提醒，當月經出現異常時，最好先驗孕，以避免在不知情的情況下做了可能影響胚胎發育的事。

　　2.避免過度勞累并保持愉悅心情：懷孕初期的孕婦容易感到勞累，需要適當的休息，如過分疲累、壓力過大、情緒不穩，都易影響胚胎的著床而造成流產，尤其是有過流產史或患有某些慢性疾病的孕婦更要注意。避免劇烈運動和情緒激動，讓自己盡量保持良好的精神狀態，是孕媽媽所不能疏忽的。

　　3.性生活要節制：為了讓胎兒能安全地在你的體內繼續住下去，此時應盡量避免性生活，尤其是高齡產婦及有過流產史的孕媽媽，一定要暫時停止性生活，以免寶寶出事。

　　4.避免泡溫泉：懷孕初期要避免泡溫泉(孕末期也不宜)。張平江醫師表示，根據有些研究指出，在孕初期的時候，因媽媽生病或外部因素引發的體溫上升有可能導致胎兒出現神經管缺陷等畸形。

　　5.飲食不吃薏仁：薏仁屬性寒涼，在懷孕早期大量食用可能會刺激子宮過度收縮而引發流產，從諸多古籍中也可看出古代醫家對于懷孕期間使用薏仁的保守或反對態度。因此，建議準備懷孕以及懷孕早期的女性減少食用。其他像是山楂等易導致子宮收縮的食物也應減少食用。

　　6.小心使用精油產品：不少女性有使用芳香精油的習慣，芳療師林瑜芬提醒，凡具有通經效果的精油，像常見的茉莉、玫瑰、洋甘菊、迷迭香等，都禁止在懷孕初期使用；至于其他精油，也最好以薰香代替涂抹，避免皮膚直接吸收。如果對精油的使用有任何不清楚的地方，為了安全起見，請先暫時不要用。

　　文/李靄芳   采訪咨詢/張平江(婦產科主治醫師)

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