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孕期保健

孕期用藥應注意些啥?

分類: 孕期保健 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 10-11

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  懷孕后,準媽媽身體的免疫系統處于半休眠狀態,因而更容易受到疾病的侵襲,尤其是冬季,寒冷干燥,氣溫比較低,一場感冒來襲,讓有些準媽媽們亂了陣腳:怕“刺激傷害”小寶寶,不敢亂吃藥,可又不能不治,否則一旦放任病情發展,發燒會給寶寶造成難以挽回的傷害,到底該怎么辦?專家說,孕期用藥有學問,孕婦感冒一樣“兵來將擋,水來土掩”。

  對于孕婦輕度感冒,僅有噴嚏、流涕及輕度咳嗽,不需用藥,可注意休息,多喝開水。普通感冒是病毒感染引起的,有自限性,病程一周左右,對胎兒影響不會很大,往往可以不治而愈。如果癥狀仍不改善,口服一些中成藥即可,如感冒沖劑、板藍根、柴胡等。不宜使用感冒通、新速效感冒片等抗感冒西藥;不宜使用撲熱息痛、阿司匹林(乙酰水楊酸)、復方阿司匹林(APC)、去痛片(索密痛)等解熱止痛藥。抗感冒藥大多是復合制劑,含有多種成分,常見的有速效傷風膠囊、感冒通、康泰克、快克等,這些藥大都含組胺藥,孕期不宜服用,特別是在剛懷孕的4周里。感冒藥主要是對癥藥物,治標不治本,且對孕婦來說不是安全藥品,所以專家建議孕婦最好不用抗感冒藥。抗病毒藥均對胎兒有不良影響,孕婦不宜使用,若必須使用,則應由醫生指導。

  專家提醒,廚房中就有對付感冒的“良藥”,可用蔥白加姜,熬成湯,酌量服下。如出現咳嗽、咯痰,可服用秋梨膏或冰糖梨水。買幾個梨,把中間的核掏出,填入冰糖,上籠蒸,當甜點來吃。這些“綠色療法”有時候很有效的。中藥當中,雙黃連可清熱解毒,可用于內熱感冒、發熱、咳嗽。癥狀輕微時,可使用口服液或咀嚼片,病情稍重,可注射針劑。中醫根據臨床觀察,認為孕婦服用沒有問題,但為慎重起見,還是慎用。感冒較重有高燒者,除一般處理外,應盡快控制體溫,可用物理降溫法,如額、頸部放置冰塊或濕毛巾冷敷、 30%~35%酒精擦頸部及兩側腋窩等方法;亦可選擇用藥物降溫。在選用解熱鎮痛劑時,要避免采用對孕婦、胎兒和新生兒有明顯不良影響的藥物。

  感冒后如果伴有發熱,提示可能有上呼吸道細菌感染,此時需要使用抗生素消炎。一般來講,如果不存在藥物過敏的情況,上呼吸道或下呼吸道細菌感染時,可選用青霉素、先鋒、西力欣、希克勞等。其他類抗生素藥物須視具體情況酌情選用,用藥原則是短期、適量,以將藥物的副作用降至最低點。

  有的孕婦感冒后隨意服用抗生素,可造成菌群失調,引起念珠菌感染性陰道炎。婦產科門診每周都能見到這樣的病人。專家指出,如果沒有出現發燒或肺炎等感染癥狀,孕婦就無需用抗生素。其實,這只是孕婦用藥不當造成危害的冰山一角。運用藥物不當,嚴重的需終止妊娠。孕婦應忌用活血化淤藥物,某些止咳藥可能影響胎兒發育,孕婦服用四環素類藥物,小寶寶生下來可能是四環素牙(黃牙)。慶大霉素可能造成胎兒耳聾。

  任何病都是“防重于治”,準媽媽應積極預防感冒,別在人員嘈雜的地方待太久。準媽媽應注意休息,加強鍛煉,在疾病流行期間,注意個人衛生,不接觸感冒的病人,保持良好的心情,增強對疾病的抵抗能力。一旦患了感冒也不要驚慌失措或亂服藥物,更不應對此不加介意,應及時到醫院找醫生咨詢。

  其實感冒只是孕期最常見的疾病之一,為了優生優育,在妊娠期其他藥物的合理應用也日益受到重視。從醫學上來講,幾乎所有藥物都能通過胎盤,因此,孕期用藥等于母嬰同時治療,由于胎兒處在生長發育期,其生理特點有異于成人,如果用藥不當,可能會對胎兒造成不良影響。然而,有些準媽媽因為害怕傷害胎兒,一概拒用任何藥物,這也是不妥當的,孕期有疾病不僅影響孕婦本身的健康,也可直接或間接影響胎兒。所以,準媽媽要按醫生的囑咐和病情需要,慎重地選擇對胎兒沒有影響或影響極少的藥物。

  總之,懷孕期間孕婦切莫自行亂服藥。妊娠期用藥應注意以下事項:

  (1)妊娠期間出現任何不適,應及時就診,在婦科醫師的指導下確定是否服藥。在必須服藥時,要詳細閱讀藥品說明書。

  (2)在妊娠頭三個月用藥要特別謹慎,要根據胎兒不同發育階段選擇不良反應少、副作用小的藥物。由藥物引起的胎兒損害或先天性畸形,一般多發生在妊娠的頭三個月,特別是前八周內最為突出,所以在這期間凡有可能引起胎兒畸形及流產的藥物都應禁用。

  (3)在整個妊娠過程中,用藥要權衡利弊,盡量選用對孕婦及胎兒安全的藥物。

  (4)用藥時間宜短不宜長,對孕婦來說,由于血流動力學改變,內分泌的調節以及代謝的變化使孕婦對藥物的作用比較敏感。對胎兒來說,大劑量長時間應用肯定比短時間小劑量應用的危害要大。

  (5)經常測定孕婦血漿中藥物濃度,以便及時調節劑量。這樣既可使靶器官獲得有效的藥物濃度,又可保證胎兒體內的濃度不至太高。

  (6)準媽媽應當盡量避免應用新藥。凡屬于臨床驗證的新藥,準媽媽都不要用。

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