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　　你是剛剛發現自己的“新情況”還是馬上就要做媽媽了？在孕期的不同階段，準媽媽會遭遇會遭遇不同的身體狀況，也要學會給自己不同的照顧和保護。遇到哪些問題，應該如何面對？

　　孕早期

　　關鍵詞：流產 避免胎兒畸形

　　這次懷孕屬于意外懷孕，發現懷孕后，一直感到精神緊張，睡眠不是很好。在一個多月的時候有過一次先兆流產，那時感覺肚子痛，有點像“老朋友”來了時候的感覺。而且工作一直很忙，從那次之后，老公就不讓我自己開車了。3個月左右的時候，又出現了一次先兆流產，癥狀是有褐色的分泌物，第二天，情況更嚴重了，有紅色的分泌物，到醫院，醫生建議最好是不留這個孩子了。

　　醫生建議：

　　1. 為什么會發生流產？

　　流產可分為先兆流產、不可避免流產、不完全流產和完全流產。引起流產的原因包括胎兒和孕婦兩方面。其中以胎兒的原因占大多數，包括①染色體等先天性異常；②受精卵異常，精子和卵子異常或著床異常；③胎兒異常、發育不全、畸形、位置異常、死亡等。準媽媽的原因有：①患有全身性的疾病，如急性肺炎、急性闌尾炎、急性腦炎等；②生殖系統疾病，如子宮發育不全，子宮肌瘤、子宮畸形，宮頸內口松弛等；③內分泌失調，如黃體激素、雌激素等異常；④藥物中毒，過多接觸一些有害物質，如砷、鉛、苯、甲醛等；⑤各種創傷，如精神性或機械性的刺激，特別是腹部外科手術。

　　2. 發生流產后能保胎嗎？

　　大多數人發生流產后都不情愿失去孩子，想方設法保胎，但千萬不可盲目，否則得不償失。據統計，在已明確妊娠的女性中，流產發生率為15%，還有一些準媽媽自己并不知道的流產，如有的表現為“一次過量的月經”，有的只是“月經延遲了幾天又來了”等。對流產物的染色體分析更令人吃驚：在妊娠4個月的流產物中，染色體異常仍占50%，如果這些胚胎保全下來，將來就是各種先天畸形或發育不健全的孩子。從優生學的角度講，流產是人類自身排除“有缺陷受孕”的一種自然生殖選擇手段。因此，對流產的處理，應根據孕婦及其丈夫的健康狀況，并由婦產科醫生全面評估后，再決定是否保胎。

　　3. 經歷了流產的女性再次懷孕要注意哪些問題？

　　首先，年齡就是個應該注意的大問題。我們認為30歲的產婦就屬于大齡了，如果超過35歲，就是高齡了。“高齡產婦”這個名詞曾遭女性同胞一致抗議，并建議使用“成熟孕婦”取代“高齡產婦”。盡管目前高齡產婦的增加已成為變遷必然的趨勢，但仍有強有力的資料表明：高齡受孕對孕婦本身和胎兒兩者都比較容易出現問題。高齡產婦本身在懷孕時，比較容易發生高血壓、糖尿病、子癇前癥、自然流產、前置胎盤、胎盤早剝、難產、產后出血、或增加剖腹產幾率以及母親死亡等。另外，母親的年齡對胎兒有影響，高齡產婦較容易產生染色體異常，先天性畸形、胎兒生長遲滯等。因此，年齡比較大的準媽媽應該聽從以下叮嚀：

　　1) 注意均衡營養，維生素與礦物質的補充；

　　2) 養成良好的生活習慣與規律地起居作息，戒煙戒酒，不熬夜；

　　3) 緩和情緒反應與調適工作壓力，在充分認知之下，避免太多無謂的錯覺妄想，應以平常心來度過。

　　4) 改善工作環境，避開所有可能有危害的污染物質。

　　5) 按時接受孕前檢查，或盡早接受初次產前檢查。

　　6) 在懷孕前接受健康檢查，看看是否有高血壓、糖尿病或腎臟等疾病，如果有，應先治愈穩定后再準備懷孕。

　　孕中期

　　關鍵詞：前置胎盤 補鈣 體重增長

　　醫生建議：

　　1.什么是前置胎盤？

　　正常情況下，胎盤應附在子宮的前、后及側壁上，但在某種情況下，胎盤像小帽子那樣附著在子宮頸內口的上方，恰好戴在胎兒頭上或臀部，這種情況稱為前置胎盤。根據前置胎盤的位置，又可分為三種類型：子宮內口全部被胎盤組織所遮蓋，稱為完全性(或中央性)前置胎盤；若子宮頸內口僅一部分被胎盤遮蓋稱為部分性前置胎盤；若胎盤下緣恰恰在子宮頸內口邊緣處，稱為邊緣性前置胎盤。這位準媽媽就是屬于低位性前置胎盤，也是危險發生率最小的一種，一般來說，前置胎盤不會直接影響胎兒發育，也不一定會直接威脅胎兒的生命。只要血止住了，可以繼續妊娠，也可以平安從陰道分娩。

　　2.準媽媽如何補鈣？

　　準媽媽應該在孕中期開始補充鈣質，補鈣首先可以防止出現下肢肌肉痙攣，即小腿抽筋。同時，孕期胎兒吸取鈣充分，出生后不易發生低鈣、佝僂病等，能增加抵抗力，還可預防發生妊娠高血壓綜合征，當然，過多補鈣也會使胎盤過早出現鈣化，胎頭變硬造成難產等。因此，應根據實際情況，營養狀況，在醫生的指導下服用。

　　3.注意體重增長

　　一般孕期體重會增長10～12.5千克。體重增長主要分布在以下幾個部分：血液及組織液約3千克，胎兒約3.5千克，子宮及乳房約2.5千克，胎盤約0.5千克，羊水約0.5千克。在最初的三個月內，體重增長還不明顯，但在懷孕中期，體重就會明顯增加，一般會增加7～9千克。到了最后3個月，體重增加的速度就稍慢，每個月增加約1千克。這位準媽媽體重增長得比較快，需要留意。

　　4.準媽媽體重增長得越多，胎兒就越大嗎？

　　孕期體重增長過多，一部分原因是胎兒體重較大，但兩者并不成正比。大部分肥胖的孕婦都是自己本身體重超重了。值得強調的是要考慮到是否有妊娠水腫的可能。其實妊娠晚期約有40%以上的準媽媽會出現輕度的下肢水腫，用手指重壓足踝內側或小腿脛骨前方會出現局部凹陷，午后比較明顯，經常站立工作的準媽媽更為突出。如果水腫的范圍局限在膝蓋以下，經過一夜的休息，水腫可以消退，而且不伴有血壓升高或蛋白尿，仍屬正常現象，不必擔心，也無需治療。平時注意避免長時間站立，白天適當休息，勞逸結合，睡眠時抬高下肢，不吃過咸的飯菜，同時飲食以高蛋白為主，適當運動并穿著寬松的衣服也有利于血液循環，減輕水腫。

　　但有一種水腫要特別重視，就是在妊娠24周后伴隨著高血壓、蛋白尿同時出現的水腫，就意味著準媽媽患了妊娠高血壓綜合癥，也叫妊娠中毒癥。如果忽視治療，癥狀進一步發展，很可能會直接危害孕婦的生命安全。

　　孕晚期

　　關鍵詞：貧血 準備分娩

　　醫生建議：

　　1. 準媽媽為什么容易發生貧血？貧血對孩子有什么影響？

　　貧血是準媽媽常見的病癥，妊娠期的貧血有兩種情況：一種是生理性的貧血，由于懷孕后血容量逐漸增加，而其中血漿的增加幅度超過了血細胞的增加幅度，造成血液稀釋而使血紅蛋白相對下降。如果血紅蛋白低于100克/升，稱為生理性貧血，這種貧血無需治療，產后即可恢復正常。另一種貧血是病理性的，較為常見的是缺鐵性貧血，還有較少見的巨細胞貧血。發生病理性貧血的原因主要是鐵的攝入量不足或維生素B12、葉酸缺乏。

　　貧血對胎兒的危害有很多，例如胎盤缺氧，會影響胎兒發育，重者會造成早產、胎兒宮內窘迫。

　　2. 如何預防貧血？

　　要保證鐵和維生素B12的攝入，可以多進食肝、蛋、瘦肉、豆制品、蔬菜及水果等，定期檢查血紅蛋白、血細胞記數。必要時可補充鐵劑。

　　3. 為分娩做準備

　　抽出時間做些運動，幫助你順利分娩：

　　1) 下蹲式：下蹲運動會使骨盆開至更寬，有助于會陰部和陰道之間的區域伸展，防止分娩時會陰撕裂。最初練習下蹲可能有點困難，可以先坐在矮凳上來聯系，把雙腳的間距放寬，身體前傾，背部挺直，用力將膝關節和肘關節一起向外展開。

　　2) 盤膝坐式：這個姿勢能加強大腿的韌性，也有益于保持下蹲姿勢持久，還能改善骨盆的柔韌性。具體動作先挺直背坐著，雙腳腳底靠在一起，把腳跟朝會陰方向牽拉，并用雙臂將大腿向下壓。同時放松，調整呼吸。

　　4. 分娩前的放松和呼吸練習

　　分娩時你的肌肉由于對子宮收縮作出反應會自行繃緊，放松有助于應對分娩時的疼痛，保持體力，不致于很快就疲倦。

　　穿上寬松的衣服，以舒適的姿勢躺在床上、地板上或沙發上。用枕頭或靠墊將身體墊好。由下往上開始做放松練習：先收緊腳掌上的肌肉幾秒鐘然后放松；接著逐一收緊、放松小腿、大腿、臀部、腹部、手掌、手臂的肌肉。最后是臉部，緊閉雙目皺起眉頭，再睜開雙眼舒展眉頭；盡力張開下巴，然后放松。再從頭到腳做一遍相同的練習。

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