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　　摘要：在懷孕期間意外地受到某些傳染病的威脅，孕婦可以打防疫針嗎？專家表示，有些疫苗孕婦是可以使用的，它們不僅對孕婦有預防傳染病的作用，對胎兒也有很好的保護作用。也有些疫苗會傷害胎兒，甚至還可能導致胎兒發育畸形。這一類的防疫針就不能打。

　　一天，瑛子接到大學時最好的朋友佳莉的電話，說要回國探親。

　　瑛子十分高興，馬上電話聯系了大學時代同宿舍的幾位同學兼死黨，在約定的日子相聚在佳莉的媽媽家里。

　　一見面，幾個人好像又回到了從前，相互之間有說不完的話。佳莉家里一下子熱鬧起來。這一熱鬧不打緊，卻把佳莉媽媽養的小寵物狗嚇壞了。自從佳莉出國后，家里太清靜，佳莉的媽媽養了這只小狗做伴。小狗還未經歷過這樣的“大場面”，便在幾個人之間跳來竄去，并“汪汪汪”地叫個不停。突然，瑛子不小心踩到了它。說時遲，那時快，小狗返身在瑛子的小腿上咬了一口。瑛子當時正穿著裙子，小腿全裸露在外面，幸好傷口不深，僅破了一點皮，有少許滲血而已。

　　佳莉媽媽馬上拿出酒精和碘酒、止血貼等。大家手忙腳亂地幫瑛子清洗了傷口，上了藥。接下來，她們幾個卻為是否該送瑛子去防疫站打針而拿不定主意，因為瑛子已經懷孕四個月了。有人主張該去，有人則認為懷孕期間很多藥都不能吃，針更不能打，否則會影響胎兒。大家希望佳莉媽媽能出個主意，因為她是長者，經驗豐富些。佳莉媽媽也拿不定主意，但總覺得孕期不打針、不吃藥好像會安全些。她還存在僥幸心理：小狗已養了好幾年，多數時間都是關在家里，極少外出，晚上是和主人同睡一床的，從來沒出過什么問題。再者，小狗今天是在情急之下才咬人的，并非“發瘋”。

　　瑛子隨即想起了我這個當醫生的表姐，便馬上打電話來咨詢這個問題，希望我能給她建議。

　　瑛子所提的問題有一定的普遍性。不少孕婦都有這方面的顧慮，在懷孕期間意外地受到某些傳染病的威脅，是否可以打防疫針？

　　在懷孕期間是否可以打防疫針的問題，不能一概而論。因為，絕大多數防疫針是疫苗制劑，其中，有些疫苗孕婦是可以使用的，它們不僅對孕婦有預防傳染病的作用，對胎兒也有很好的保護作用。相反，也有些疫苗會傷害胎兒，甚至還可能導致胎兒發育畸形。這一類的防疫針就不能打。一般來說，懷孕期間能不能打防疫針，主要與防疫針中所含疫苗的性質有關。

　　例如，減毒的活疫苗，其實就是一些由病毒或細菌經過各種處理后發生變異、毒性減弱的活病毒或活細菌。這種減過毒的活病毒或活細菌接種到體內后，可在人體內生長繁殖，并引起機體高度的免疫反應，產生大量相應的抗體，起到保護機體的作用。但由于這些病毒或細菌已經發生了變異或減毒，故不會引起疾病的發生。注射一次便可以使人獲得長時間甚至終身的保護。話又說回來，如果孕婦注射了這種減毒的活疫苗，這些活病毒、活細菌可通過胎盤進入到胎兒體內，盡管已減過毒，但對胎兒的安全仍是難以保證。因此，這類疫苗孕婦還是不用為妥。

　　還有一種是死疫苗，這是經過處理的死病毒或死細菌。注入人體后，不能在人體內生長繁殖，故引起的機體免疫反應較輕，作用時間也短，往往需要反復注射若干次，才能得到終身保護。這種死疫苗不會影響胎兒的生長發育，因此，在孕婦需要時可考慮使用。但是，滅活疫苗也不是百分之百安全，仍應慎重。

　　像瑛子的情況，不能抱有僥幸心理，應該馬上到防疫站按規定打狂犬疫苗。狂犬疫苗屬于死疫苗，孕婦可以接種。孕婦被狗咬傷后，通常要注射狂犬疫苗，因為，狂犬病是一種可防不可治的疾病。即使在寵物(狗、貓等)中，也有一部分攜帶此病毒。

　　在陪伴瑛子她們去防疫站的途中，我向她們介紹了另外幾種較常見的孕婦可以用和不可以用的防疫針。

　　破傷風類毒素、破傷風抗毒素和百白破疫苗

　　這兩種疫苗孕婦均可注射。長期未注射破傷風類毒素和百白破疫苗者，受外傷又可能感染破傷風時，應及時注射破傷風抗毒素以應急。無免疫力的孕婦及時注射破傷風類毒素和百白破疫苗，可防感染。類毒素注射后會產生抗體，對新生兒也有保護作用。

　　乙型病毒性肝炎疫苗

　　乙肝疫苗有兩種，一種是血源疫苗，經嚴格消毒，不會構成感染，安全可靠；另一種是基因工程疫苗，不含有完整病毒顆粒，更安全。乙肝疫苗是滅活疫苗，目前規定每3～5年要注射一次，一次三針。沒有感染乙肝病毒的孕婦，可直接注射乙肝疫苗。若已感染乙肝病毒(表面抗原陽性)的孕婦，不需注射乙肝疫苗。如果是疑似感染者，可注射一針乙肝免疫球蛋白，驗血乙肝表面抗原陰性者需注射乙肝疫苗三針。

　　乙腦疫苗

　　乙腦疫苗孕婦可以使用。因為這種疫苗對胎兒無害。

　　甲型病毒性肝炎減毒活疫苗

　　甲肝活疫苗有提取純化的過程，是部分純化的活疫苗，孕婦最好不用。孕婦若未患過甲肝而又有患甲肝的威脅，如與甲肝病人密切接觸，或吃了可疑的污染食物等，可注射丙種球蛋白，以得到短時間的保護。

　　風疹疫苗

　　孕婦應禁用。倘若孕早期接觸過風疹病人，本人又無免疫力，要特別注意，因為沒有特別好的預防辦法。妊娠早期感染風疹極易造成胎兒畸形。

　　瑛子注射了狂犬疫苗。大約半年后，平安產下一個健康的小寶寶。

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