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　　隨著一部部寵物電影的熱賣，帶動(dòng)一波波飼養(yǎng)寵物的熱潮，飼養(yǎng)寵物已經(jīng)成為現(xiàn)代人調(diào)劑身心的方法之一，但你可知道，寵物身上可能有一些人畜共通疾病會影響健康，甚至對胎兒造成危害？

　　人畜共患疾病 you must know

　　動(dòng)物身上的某些細(xì)菌或疾病會傳染給人，對人體健康造成危害，有時(shí)甚至?xí)l(fā)致命的危險(xiǎn)，如禽流感、SARS等，這些都是令人聞之色變的人畜共通疾病。傳染病研究中心主任蔡向榮說，人畜共通疾病大約有兩百多種，其中，最可能引發(fā)人類致命的是狂犬病、日本腦炎、沙門氏菌及禽流感等。由于某些人畜共通疾病的傳染途徑并非僅限于動(dòng)物傳染給人，也有可能在人與人之間傳播，因此更需小心防范。

　　弓形蟲病

　　發(fā)病率 弓形蟲病是由剛形弓形蟲引起的人畜共患病。發(fā)病甚廣，發(fā)病率各國報(bào)道不一。美國報(bào)道，孕婦發(fā)病率為50%，歐洲國家的發(fā)病率也很高，我國孕婦弓形蟲發(fā)病率一般低于10%，明顯比國外低。

　　傳染源 幾乎所有哺乳動(dòng)物和一些禽類均可作為弓形體的儲存宿主，但它們作為傳染源的危險(xiǎn)性不同，以貓的重要性最大，其次為豬、羊、狗、鼠等。孕婦感染后可經(jīng)胎盤傳染給胎兒。

　　傳染途徑 吃進(jìn)未經(jīng)煮熟的牛、羊、豬肉，或不慎食入遭貓糞中含有該菌之卵囊污染的食物和水等。貓、狗等痰和唾液中的弓形體，可通過逗玩、被舔等密切接觸，經(jīng)黏膜及損傷的皮膚進(jìn)入人體。

　　癥狀 正常人感染弓形蟲絕大多數(shù)沒有癥狀，或者癥狀很輕，不知道是什么時(shí)候感染的，只有少數(shù)人初次感染(或稱原發(fā)性感染)時(shí)有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、頭疼、肌肉關(guān)節(jié)痛和腹痛，幾天或數(shù)周后隨著人體產(chǎn)生免疫力，癥狀消失，只是形成的包囊在身體里存在幾個(gè)月或更長時(shí)間，一般都是自愈。但是，有嚴(yán)重免疫缺陷的病人，如艾滋病人等，弓形蟲感染后果就很嚴(yán)重。

　　對妊娠的影響 有文獻(xiàn)報(bào)告指出，患弓形蟲病的女性一旦妊娠后，其妊高征發(fā)生率升高，可達(dá)8.7%～9.6%。產(chǎn)后出血可達(dá)33.5%～37%，主要是子宮收縮乏力引起。此外，胎膜早破、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全及子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生率也會增高。

　　對孩子的影響取決于孕婦感染的時(shí)期、弓形蟲的毒性強(qiáng)弱及孕婦體內(nèi)的抗體效價(jià)。

　　1.妊娠早、中期感染 此期感染除可能引起流產(chǎn)外，還可能引起胎兒多發(fā)性畸形，如腦積水、無腦兒、小眼、無眼癥、先天性白內(nèi)障、唇腭裂、先天性心臟病、肛門閉鎖及肢體畸形等。

　　2.妊娠晚期感染對圍產(chǎn)兒的影響是多種多樣的，主要分為：

　　(1)早產(chǎn)。

　　(2)圍產(chǎn)兒死亡(死胎、死產(chǎn)、早期新生兒死亡)。

　　(3)分娩先天性(宮內(nèi)感染)急性弓形體病患兒。以腦鈣化灶、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎為主要征象，新生兒還會有發(fā)熱、皮疹、消化道癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致死亡。

　　(4)分娩先天性弓形體病處于靜止期新生兒。小兒出生時(shí)表現(xiàn)正常，出生后數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年，甚至數(shù)10年病灶活化，開始出現(xiàn)感染癥狀，如慢性淋巴結(jié)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、原因不明的頭疼、癲癇發(fā)作、智力減退等。

　　(5)分娩正常新生兒。

　　治療 　螺旋霉素對治療孕婦弓形體病較為適宜，不但療效肯定，而且可有效地降低嬰兒先天性弓形體病的發(fā)病率。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。

　　所以，孕婦要進(jìn)行常規(guī)血清學(xué)檢查。妊娠初期感染本病者可考慮做人工流產(chǎn)，中、后期感染者應(yīng)進(jìn)行治療，以保護(hù)胎兒免受感染。對經(jīng)治療孕婦實(shí)驗(yàn)室檢查持續(xù)陽性者，或經(jīng)輔助檢查表明胎兒受累者，應(yīng)考慮終止妊娠。

　　寵物毛發(fā)會引發(fā)胎兒過敏嗎？You must know

　　詹耀龍醫(yī)師認(rèn)為，產(chǎn)生過敏反應(yīng)需大量接觸蛋白質(zhì)過敏原，而目前并沒有任何醫(yī)學(xué)根據(jù)顯示養(yǎng)寵物會直接造成胎兒日后的過敏反應(yīng)，需要擔(dān)心的倒是寵物的毛發(fā)是否會引發(fā)孕媽咪本身的過敏反應(yīng)，讓本身患有哮喘的準(zhǔn)媽媽在孕程中哮喘發(fā)作，危害健康。

　　盡量不要與寵物密切接觸，撫摸寵物后要洗手，才能有效預(yù)防人畜共患疾病。

　　居家豢養(yǎng)已久的寵物，要注意清潔衛(wèi)生，并為其定期做檢查，才能降低感染疾病的幾率。

　　計(jì)劃懷孕又有顧慮的女性，最好將弓形蟲感染篩查作為孕前檢查的項(xiàng)目之一。

　　養(yǎng)寵物者看過來

　　不養(yǎng)來路不明的寵物

　　蔡向榮主任表示，居家豢養(yǎng)已久的寵物，只要把握清潔衛(wèi)生、定期檢查的原則，患病的可能性就會大大降低，且由于很多人畜共通疾病的宿主通常為野生動(dòng)物，因此，只要掌握寵物的來源，確定是經(jīng)過隔離繁殖的，通常不會有太大的問題。

　　養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣

　　人畜共通疾病的傳染需要媒介，包括傷口感染、接觸感染、昆蟲叮咬、經(jīng)口感染、胎盤感染及呼吸道感染等。蔡向榮醫(yī)生說，養(yǎng)寵物者一定要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，例如與寵物接觸后及為寵物清理排泄物之后，要徹底洗凈雙手，這樣就能有效降低被感染的幾率；此外，也必須定期清潔住家環(huán)境，減少寵物毛發(fā)和霉菌的產(chǎn)生。

　　定期檢查，不過度親密接觸

　　某些人畜共通疾病在動(dòng)物身上并不會出現(xiàn)任何不適癥狀，因此，建議除了必須定期帶寵物做檢查及注射疫苗外，也不要跟寵物有過于親密的接觸。

　　盡量不碰寵物排泄物

　　對孕婦來說，盡量不碰寵物的排泄物是避免受到傳染的基本要求，如果孕婦一定要自己清理，可以戴上手套，并且事后一定用肥皂洗手。此外，若能將寵物的廁所固定并獨(dú)立，也能降低受感染的幾率。

　　關(guān)于弓形蟲感染的4個(gè)疑問 You must know

　　對于家里養(yǎng)著寵物的孕婦來說，弓形蟲感染可說是最常聽聞?dòng)肿盍钊藫?dān)心的疾病。下面就一些常見的問題進(jìn)行解答。

　　Q1 如何知道有沒有感染弓形蟲?。?/p>

　　孕前體檢中，包括一項(xiàng)“TORCH”檢查，“TORCH”一詞是由幾種病原體英文名稱的第一個(gè)字母組合而成。包括弓形蟲、梅毒、風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒和單純皰疹病毒檢查。

　　檢查方式主要是抽取血液觀察體內(nèi)IgG與IgM兩種抗體，如果第一次檢驗(yàn)出的IgG抗體數(shù)值很高，同時(shí)又發(fā)現(xiàn)含有IgM抗體，就需間隔一兩星期后再抽血檢查，如果發(fā)現(xiàn)IgM指數(shù)有升高的趨勢，孕婦就可能屬于對胎兒具有危險(xiǎn)性的急性感染期。

　　如果檢查結(jié)果表明曾經(jīng)感染過 ，那么身體有一定免疫力，危險(xiǎn)性低，一般不需要進(jìn)一步處理。如果檢查結(jié)果表明從未感染過，無免疫力，那么整個(gè)孕期要注意飼養(yǎng)和飲食衛(wèi)生。

　　Q2最好的檢驗(yàn)時(shí)機(jī)為何時(shí)？

　　通常會對胎兒有影響的屬于急性感染期，但因IgM在每個(gè)人身上存在的時(shí)間不同，有些是幾個(gè)月，有的甚至長達(dá)兩年，何時(shí)會成為急性感染期并不一定，因此，詹耀龍醫(yī)生表示，若在孕初期做檢查，等到進(jìn)一步確診時(shí)，或許已經(jīng)到了孕中期，屆時(shí)如果真有問題，時(shí)間上實(shí)在有些嫌晚了，他建議想要懷孕又有顧慮的女性，最好在計(jì)劃懷孕時(shí)就做弓形蟲感染篩查。

　　Q3檢查出為陽性，如何知道胎兒有沒有問題？

　　詹耀龍醫(yī)師說，感染可分成3個(gè)階段，首先是接觸到弓形蟲有沒有被感染，其次為被感染后有沒有傳染給胎兒，最后才是傳給胎兒后，有沒有造成后遺癥的問題，也就是說，只是檢查抗體無法得知胎兒是否受到感染，而在孕期的每個(gè)階段被感染所導(dǎo)致的后遺癥也有所不同。檢查出正處于急性感染期的孕婦可在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候做臍血管穿刺取血來明確胎兒是否被感染。

　　Q4如何預(yù)防弓形蟲感染？

　　詹耀龍醫(yī)師說，準(zhǔn)備要孩子的女士可提前一年給貓做弓形蟲病檢查，提前半年給自己檢查，懷孕前期注意隨時(shí)檢查是否感染。當(dāng)然，準(zhǔn)備懷孕時(shí)就把寵物交給他人代養(yǎng)是最保險(xiǎn)的做法了。要避免吃未煮熟的豬肉、羊肉等，盡量少吃烤肉、生魚片，家里生熟食菜板和切生熟食的刀子要分開；蔬菜、水果也一定要清洗干凈再吃。

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