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一陣燒開水似的奇怪聲音從檢查床旁邊的白色盒子里傳出來。
“是胎心音嗎?這么說,他是活著的了?”跟這句話一道洶涌而出的是蘇琪的眼淚。
32歲的蘇琪預(yù)產(chǎn)期正是所謂“金豬年”的6月,因為有胎停育經(jīng)歷,并伴有先兆流產(chǎn)癥狀,今年10月確認懷孕后,蘇琪就遵醫(yī)囑臥床保胎了。與惡心、孕吐相伴著折磨了她兩個月的是對可能再次胎停育的恐懼。
一年前,一個小生命胎死腹中。B超顯示,懷孕八周,未見胎心。流產(chǎn)手術(shù)診斷書上陌生的醫(yī)學(xué)術(shù)語“胎停育”像一記驚雷懾得蘇琪心驚膽寒。
“為什么他就不長了?”面對蘇琪困惑的眼睛,醫(yī)生平靜而冷漠地回答:“說不好,可能是精子問題,也可能是卵子問題。你家養(yǎng)寵物嗎?也可能是環(huán)境污染,空氣、食物……像你一樣的病例越來越多,不過,也許下次就好了”。
身體的傷痛很快就恢復(fù)了,可是,“胎停育”卻像影子一樣不時出現(xiàn)在蘇琪的生活圈子里。
同一單位兩位比自己略大的女同事,也先后“莫名其妙”胎停育。
“閨蜜”去海淀婦幼做婦科檢查,忙不迭地發(fā)來短信:“姐姐,我在這里碰見好幾個胎停育呢,看來這事兒挺平常”。
最近一次噩耗由在某雜志社當(dāng)小編的大學(xué)同學(xué)傳來:“我們這兒六個懷孕的,有兩個都不長了,是不是第一次懷孕都有這種可能呢?”
狀況:門診每天遇到一例
阮祥燕,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌診療中心的主任,每周一三五全天出診。“每次門診70名患者中有二三十名都是自然流產(chǎn)患者,他們中的絕大多數(shù)年齡都在33歲以上。”阮祥燕說,自然流產(chǎn)絕大多數(shù)都是因為胚胎停止發(fā)育。科學(xué)研究表明,15%至20%的妊娠以流產(chǎn)告終。
海淀婦幼保健站產(chǎn)科主任李智這幾年也感到門診中的胚胎停育患者多了起來。“以前是一周遇到一個,這兩年是每天遇到一個,而且年齡越來越大。”就在記者采訪李智那天,他剛剛接診了兩名胎停育患者,兩個準(zhǔn)媽媽都是大學(xué)老師,“年齡也不小了,工作都挺緊張。”
病因:染色體、內(nèi)分泌、感染、環(huán)境污染皆成禍端
造成胎兒停止發(fā)育的原因很多,并非每例病人都能找出確切的原因。但是有些原因是業(yè)內(nèi)專家一致公認的。
由于染色體的數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常所致的胚胎發(fā)育不良,是流產(chǎn)最常見的原因,在自然流產(chǎn)中,遺傳因素可占50%至60%。這也是一個自然淘汰的過程。導(dǎo)致胎兒染色體異常的原因很多,比如媽媽卵子異常,爸爸精子畸形,有毒化學(xué)物質(zhì)的影響,放射線、高溫等都會使胚胎染色體發(fā)生異常。
內(nèi)分泌失調(diào)也是個重要原因。在內(nèi)分泌門診,經(jīng)常會有“黃體功能不足”的患者,黃體功能不足可引起分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育不良而致孕卵不易著床,或者卵雖然著床卻早期流產(chǎn)。
孕婦感染也是導(dǎo)致胎停育的一個重要原因。有些比較小的病毒,比如風(fēng)疹病毒、巨細胞等微小病毒,對母體不會產(chǎn)生什么影響,有的孕婦感染病毒后甚至沒有任何癥狀,但對胎兒的影響可能是致命的。
環(huán)境污染對孕婦的影響也比較大,雖然目前還沒有科學(xué)的研究數(shù)據(jù),不過醫(yī)生還是建議孕婦最好注意遠離各種輻射,比如看電視最好距離兩米以外等。
其實,在15%至20%的妊娠以流產(chǎn)告終的同時,還有30%至40%的隱型流產(chǎn)尚未被發(fā)現(xiàn)。不過,所有的因素作用在高齡孕婦身上時,“威力更大”。
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