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每個幸福的家庭都希望能擁有一個聰明、健康、活潑、可愛的寶寶,弓形蟲卻是孕婦和胎兒的大敵。全世界四分之一人口受到威脅,美國每年400-4000例先天性弓形蟲病發生。據統計我國有6100多萬人感染弓形蟲病,其中育齡婦女有1300萬-1500萬,弓形蟲是宮內感染的病原體之一,每年約有9萬名受弓形蟲損害的新生兒出生,孕婦弓形蟲感染率為6.6%-32.9%,通過胎盤感染胎兒,嚴重影響胎兒生長發育。由此可見,弓形蟲乃優生“殺手”。
弓形蟲感染途徑
弓形蟲通常寄養在貓、狗、雞蛋、牛羊肉等組織中,在日常生活中,如密切與貓狗接觸,經常吃火鍋,吃未煮熟的肉類食品等均易感染弓形蟲。
1)如吃生或不熟的肉,經消化道傳播;
2)被動物抓破,經破損的皮膚粘膜傳播;
3)輸血以及感染器官的移植;
4)經胎盤垂直傳播。當孕婦感染弓形蟲后出現弓形蟲血癥時,弓形蟲通過血流經胎盤而使胎兒出現先天性的感染。
孕期弓形蟲感染危害
孕婦弓形蟲病可威脅胎兒。主要由血行播散而導致流產、早產、死胎及胎兒感染等。孕婦感染時的孕齡越大則越易傳染給胎兒。
如果在早孕期受感染,因弓形蟲難以通過胎盤,所以僅有15%的新生兒會出現先天感染,但由于這時胎兒抵抗力差,基本上都是致命性的,多表現為流產或胚胎停止發育。
孕中期感染,25%左右的新生兒會受到感染,多表現為妊娠晚期流產或胎死宮內,成活胎兒多伴有先天性出生缺陷。
孕晚期感染,胎兒受累的危險高達60%,表現為胎死宮內、早產。僥幸存活的胎兒,絕大多數伴有嚴重的神經系統障礙和其他出生缺陷。
胎兒宮內感染后的畸形多種多樣,最多見于神經系統和眼部。典型表現是Subin's四聯癥,包括腦積水或小頭畸形、視網膜脈絡炎、驚厥和腦鈣化。感染還可引起多器官壞死性損害,如肝脾大、黃疸、淋巴腺病、心肌炎、貧血、血小板減少和小眼畸形等。由于嚴重的腦膜炎及腦皮質淺層進行性鈣化,以致到兒童期才引起腦積水、智力發育受限和癲癇。在美國約占智力發育遲緩原因的2%。
預防孕期弓形蟲感染
人們喜愛的一些寵物,如貓、狗等都是弓形蟲病的重要傳染源,建議孕婦不要飼養這些寵物,也不要接觸其排泄物。
加工處理豬、羊、牛等生肉食品后要徹底洗手,并且在烹調各種肉食品以及蛋、乳類時一定要煮熟,不能一味追求口感,防止含有弓形蟲活包囊的食品攝入。
飯前要洗手。蔬菜瓜果在食用前應充分清洗。
育齡婦女做病原學檢測或者血清學檢查,感染者需治療半年后方能再懷孕。
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