閱讀 :465

　　“十月懷胎，一朝分娩”這句話盡人皆知。懷孕時，胚胎“駐扎”在母親的子宮腔內，在這個優越的環境中逐漸成長，十個月后呱呱墜地。但是有些胚胎卻“不守規矩”，偏偏生長在輸卵管、腹腔、闊韌帶、宮頸、卵巢等不宜生長的地方，這就稱為異位妊娠，習慣稱宮外孕。這些組織器官不適于胚胎生活，隨著胚胎的日漸長大，就會“惹事生非”，致使流產或所生存的器官破裂，對母體造成危害，甚至危及生命。

　　異位妊娠以輸卵管妊娠最常見，約占95%，而異位妊娠發生在卵巢，則很少見。日前，鄭州市第三人民醫院婦產科就遇到了一位卵巢妊娠的婦女。這位32歲的孫姓婦女停經45天，經兩家醫院B超檢查，發現左側卵巢增大，這兩家醫院做妊娠試驗檢查結果均為陽性，但他們仍診斷為“卵巢囊腫”。市三院婦產科主任醫師徐佩安為病人做了認真的檢查，結合患者的病史和體征，考慮為卵巢妊娠，收入院治療。在住院觀察中，病人突然出現劇烈的腹痛，經檢查，發現病人有內出血情況。醫生立即為她做了手術，術中發現患者的卵巢破裂，做病理檢查，診斷為卵巢妊娠。

　　卵巢妊娠的主要癥狀為停經、腹痛及陰道流血。破裂后可引起腹腔內大量出血，甚至休克。

　　患者有停經史，卵巢妊娠和正常妊娠一樣，滋養細胞產生的絨毛膜促性腺激素維持黃體生長，使甾體激素分泌增加，因此，月經停止來潮。

　　腹痛：卵巢妊娠發生破裂之前，由于胚胎在卵巢內逐漸增大，卵巢膨脹而表現為一側下腹部隱痛或酸脹感。當發生卵巢破裂時，患者突感一側下腹部撕裂樣疼痛或下腹部墜痛，常伴有惡心、嘔吐。

　　陰道流血：胚胎死亡后，常有不規則陰道流血。色暗紅或深褐，一般不超過月經量。陰道流血一般在病灶去除后，方能停止。

　　暈厥與休克：由于腹腔急性內出血及劇烈腹痛，輕者出現暈厥，嚴重者出現失血性休克。出血量越多越快，癥狀也越嚴重。

　　卵巢妊娠破裂后，病人腹腔內出血癥狀較嚴重。大量出血時，患者可出現面色蒼白、四肢厥冷、脈快而細弱、血壓下降等休克表現。腹部檢查，病人有明顯壓痛及反跳痛。進行盆腔檢查時，可發現陰道后穹隆飽滿，有觸痛。子宮稍大而軟，內出血多時，子宮有漂浮感。

　　治療方法以手術為主，手術方式可選擇開腹或腹腔鏡，術后常規做病理檢查。

　　由于卵巢妊娠極少見，常常容易誤診為輸卵管妊娠、卵巢囊腫、黃體破裂、急性闌尾炎等，而貽誤治療，給病人帶來嚴重的后果。所以醫生要詳細地了解病史，為病人做認真仔細的檢查及B超等影像學檢查，做好鑒別診斷。同時要求醫生能夠進行去粗取精、去偽存真的判斷，減少誤診。

下一篇:孕期應給身邊的危險貼上標簽 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:妊娠期應注意的腎臟疾病 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】