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　　近來(lái)，聯(lián)體嬰兒事件頻頻在媒體上出現(xiàn)。妊娠期用藥可能影響胎兒正常發(fā)育，這點(diǎn)已引起人們高度重視，但也不可談藥色變，得了病硬扛著不治，尤其是感染性疾病，這樣對(duì)孕婦和胎兒都不利。專(zhuān)家說(shuō)，其實(shí)，妊娠期只要正確選用抗生素，既能治療孕婦疾病，又不影響胎兒健康。

　　孕媽絕對(duì)不能吃哪些藥？

　　孕婦不應(yīng)絕對(duì)忌藥

　　外地曾有一孕婦在妊娠6個(gè)月時(shí)患闌尾炎。雖經(jīng)醫(yī)生明確診斷，但其家屬和本人因擔(dān)心藥物殃及胎兒，拒絕治療，最終引起闌尾穿孔及彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致敗血癥而致胎死宮內(nèi)后早產(chǎn)，產(chǎn)婦也因敗血癥于分娩后第二天死亡。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科主任李笑天告訴記者，像這樣怕用藥的孕婦在臨床上不是少數(shù)，“藥物對(duì)胎兒有影響”已使很多孕婦患有嚴(yán)重的“恐藥癥”。由于胎盤(pán)屏障作用是有限的，某些藥物對(duì)妊娠期胎兒，特別是早期妊娠者確有危害，如藥物反應(yīng)大能使胎兒發(fā)生肢短畸形，妨礙胎兒骨骼發(fā)育等，屬妊娠各期禁忌用藥。

　　市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心杜文民博士認(rèn)為，對(duì)孕婦用藥沒(méi)有絕對(duì)安全的，青霉素類(lèi)及頭孢菌素類(lèi)抗生素對(duì)胎兒相對(duì)較安全。以上兩類(lèi)藥物都能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而起到殺菌作用，因藥物毒性低，一般情況下，可安全用于妊娠各期感染患者。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)毒性也小，在醫(yī)生指導(dǎo)下可用于孕婦。

　　五類(lèi)抗生素絕不能用

　　杜博士說(shuō)，氨基甙類(lèi)抗生素(如慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等)對(duì)胎兒聽(tīng)力及腎臟有損害;四環(huán)素類(lèi)抗生素(如四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素、甲烯土霉素等)容易經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，孕早期可致胎兒畸形，四肢發(fā)育不良及小肢畸形，孕中期可致牙蕾發(fā)育不良，從而使乳牙呈棕黃色及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，恒牙發(fā)育也受影響，易造成齲齒，孕后期可引起肝、腎損害;喹諾酮類(lèi)(如吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸等)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中可引起幼崽關(guān)節(jié)發(fā)育受損，雖然在人尚無(wú)這方面的證據(jù)，應(yīng)用時(shí)也應(yīng)謹(jǐn)慎;磺胺類(lèi)(磺胺甲基異惡唑等)，容易通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與血漿蛋白結(jié)合，而將膽紅素替換出來(lái)導(dǎo)致新生兒黃疸;甲硝唑類(lèi)藥物容易通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有致畸作用，尤其是妊娠頭3個(gè)月，組織器官形成時(shí)期更是危險(xiǎn)，所以不宜應(yīng)用。總之，妊娠期患了感染性疾病不可盲目用藥，要及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用藥物進(jìn)行治療。

　　孕期吃藥后可請(qǐng)權(quán)威診斷

　　有些孕婦孕期吃過(guò)藥，始終擔(dān)心會(huì)影響孩子，為了寶寶的安全起見(jiàn)，最終選擇了做人流。令人遺憾的是，從此以后她再也不能生育了。事后回想，當(dāng)時(shí)要是把寶寶留下來(lái)，說(shuō)不定如今寶寶也未必有事。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，孕婦最容易患的疾病就是感冒。很多孕婦因害怕藥物對(duì)胎兒的影響，而不敢用藥，最終引起高燒或其他并發(fā)癥。但事實(shí)上，高熱、缺氧和休克等還都可能?chē)?yán)重影響胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或先天異常。

　　杜博士認(rèn)為，在停經(jīng)10天內(nèi)用藥問(wèn)題不大，不必恐慌;在三個(gè)月內(nèi)胚胎發(fā)育較快，對(duì)藥物很敏感，最好別用;在三個(gè)月以上就好些。李主任提醒，如果遇到孕期誤服藥等情況，最好盡早到大醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心，將詳細(xì)的服藥時(shí)間和服藥數(shù)量提供給醫(yī)生。

　　相關(guān)鏈接：孕婦食用中藥禁忌

　　1、中成藥：禁用牛黃解毒丸、大活絡(luò)丹、至寶丹、六神丸、小活絡(luò)丹、牛黃清胃丸、牛黃清火丸、傷濕止痛膏、復(fù)方當(dāng)歸注射液、蘇合香丸、十滴水、云南白藥、三七片、益母膏、麝香壯骨膏、七厘散、小金丹和百降丹等;

　　慎用藿香正氣丸、防風(fēng)通圣丸、牛黃上清丸、蛇膽陳皮末、膽石通、氣滯胃痛沖劑、木香順氣丸、香砂養(yǎng)胃丸、大山楂丸和麻仁潤(rùn)腸丸等。

　　2、飲片：禁用附子、烏頭、水銀、巴豆、芫花、大戟、水蛭、商陸、蜈蚣、雄黃、雌黃、牽牛子、麝香、牛膝、牛黃等;

　　慎用生大黃、芒硝、甘遂、三棱、生南星、劉寄奴、皂角刺、生五靈脂、穿山甲、射干、凌霄花、茅根、木通、通草、薏苡仁、赭石、桃仁、槐花、蟬蛻、丹皮、干姜、肉桂、半夏等。

　　不能單獨(dú)使用當(dāng)歸尾、紅花、蒲黃、蘇木、枳實(shí)、檳榔、厚樸、川椒、滑石和郁金等。

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