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　　目前胎兒停止發(fā)育呈增加的趨勢(shì)。胎停不僅損害當(dāng)事人的身體(流產(chǎn)與清宮)，更重要的是損害當(dāng)事人的精神。

　　胚胎停育是自然流產(chǎn)的一種形式，又叫稽留流產(chǎn)。目前醫(yī)學(xué)上對(duì)胎停的認(rèn)識(shí)是有限的。想僅就有限的知識(shí)，給大家一個(gè)初步指導(dǎo)。

　　1：應(yīng)當(dāng)在適當(dāng)?shù)哪挲g生育：那么什么是適當(dāng)年齡呢？《素問》中有一段論述女子生長(zhǎng)發(fā)育周期的話：“女子三七腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極；四七筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯；五七陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫍?就是說(shuō)女性最好的生育年齡是21至28歲。到了35歲，生育能力就大大下降了。許多人并不知道，女性過(guò)了35歲，卵巢機(jī)能減退，就連做試管嬰兒，成功率也不高，也就百分之十幾吧，連百分之二十都不到。

　　胎停50%是由于胎兒染色體異常所致，是自然淘汰的結(jié)果。研究表明：隨母親年齡增大，胎兒染色體異常幾率增加。女性年齡大了，其他各種不利于生育的因素也接踵而來(lái)。例如，肌瘤漸漸開始生長(zhǎng)，子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥的比例增高。這些疾病，打個(gè)比喻說(shuō)，就是子宮開始長(zhǎng)“沙子、石頭、草”，就是不愛長(zhǎng)“苗”了。苗兒好不容易種上了，蔫頭耷腦的，胎囊扁扁的(行話說(shuō)沒張力)，然后悄悄地就不長(zhǎng)了。想要去掉這些沙子、石頭、草可不是容易的事。例如肌瘤去掉了，子宮瘢痕累累，恢復(fù)得一年，還不可能恢復(fù)得完美，留下瘢痕妊娠、胎盤植入、胎停的隱患。子宮肌腺癥，就像子宮長(zhǎng)滿了沙子和草，根除不掉。想要根除掉，那么子宮也得搬家了。還有，年齡增加卵巢儲(chǔ)備能力下降，勉強(qiáng)排卵，卵子的質(zhì)量、黃體的質(zhì)量大打折扣。還有的情況，就是子宮有先天畸形，不懷孕不知道，30多歲好不容易懷了孕，等胎停2次了，一檢查才發(fā)現(xiàn)子宮縱隔，還得手術(shù)修正。綜上，說(shuō)白了，最好什么年齡干什么事，趁著年齡好，完成生育這個(gè)大任務(wù)。本人高高興興，老公歡歡喜喜，婆婆滿心疼愛，娘家揚(yáng)眉吐氣。有的人是先玩，先拿證書學(xué)歷。等玩夠了，證書一籮筐，錢也賺足了，工作崗位上，不是白(領(lǐng))骨(干)精(英)也差不多了，這才想起該要孩子了。結(jié)果太晚要不成了，過(guò)了那個(gè)村兒沒那個(gè)店兒了，才開始后悔起來(lái)。工作中經(jīng)常遇到這樣的情況，人生其他的都努力得到了，停下來(lái)想生孩子生不出，不知這么多年辛苦為誰(shuí)努力為誰(shuí)忙。

　　2：做好孕前檢查：胎停有些時(shí)候是可以檢查出來(lái)的。比如甲減，近年越來(lái)越受重視。雖然是否在孕前要做這個(gè)篩查還有爭(zhēng)論，但是有條件還是篩篩比較好。

　　國(guó)際甲狀腺協(xié)會(huì)建議孕前將TSH調(diào)整到0.2至2.5之間比較好。還有感染的篩查：比如TORCH、支原體衣原體等，這些都是影響孩子發(fā)育的重要原因。

　　3：養(yǎng)成好的生活方式：比如鍛煉身體，使得體重指數(shù)在18-24之間。臨床不乏女孩子，平日不注意身體健康，不鍛煉，工作壓力山大，吃飯過(guò)飽過(guò)饑，經(jīng)常后半夜1-2點(diǎn)睡覺，結(jié)果機(jī)體發(fā)胖，卵巢排不出卵，卵巢里堆滿了未發(fā)育的卵泡。甚者可以診斷為多囊卵巢綜合征。這是跟代謝有關(guān)的疾病。先天后天的原因都有。對(duì)病人最大的影響就是排卵障礙，好點(diǎn)能排出卵來(lái)，但卵子的質(zhì)量不好。繼之的結(jié)果就是不孕或胎停育。所以，應(yīng)該堅(jiān)持經(jīng)常的鍛煉、起居有節(jié)、少吃甜食、讓身心處于完美狀態(tài)。

　　4：減少電磁輻射：電腦手機(jī)如今成了人們不能離開的東西。有些人一天到晚在電腦面前，上班做報(bào)表，下班打游戲看視頻，出差電腦放在膝蓋上(最不該放的地方，離生殖器官太近)。最近有報(bào)道電腦放在膝蓋上4小時(shí)，精子活力明顯下降。對(duì)卵子的作用雖然沒有實(shí)驗(yàn)，估計(jì)也不會(huì)好到哪里去。有的人車上、吃飯、開會(huì)離不開手機(jī)。晚上睡覺也要放在枕頭邊上做鬧鐘用。還有電磁爐、微波爐等。可以說(shuō)，現(xiàn)代人生活在電磁輻射中。建議你做最大的努力，離電磁輻射遠(yuǎn)一些，再遠(yuǎn)一些。有的人說(shuō)我工作就離不開這個(gè)，那你就下班離開。

　　5：減少宮腔操作：現(xiàn)在不少女孩對(duì)人流藥流不在乎，平日不好好避孕，隨性為之，追求最大快感，接下來(lái)老天就讓你懷孕，最終就是去醫(yī)院終止妊娠，儼然把人流藥流當(dāng)成了家常便飯。我身邊的患者做人流7-8次的經(jīng)常見到。有的人做多次人流，子宮內(nèi)膜受到損傷，越來(lái)越薄，那就像貧瘠的土地，沒有土壤了，哪里還會(huì)長(zhǎng)苗。就是種上了苗也會(huì)停止發(fā)育。天天有人在微博上、診室里向醫(yī)生呼救，說(shuō)大夫救救我，子宮內(nèi)膜太薄了老流產(chǎn)怎么辦！大夫在這里說(shuō)句老實(shí)話，真的難救你。大夫做破壞的手術(shù)比如切器官十拿九穩(wěn)，大夫要是幫你建設(shè)器官那就太難。沒有哪個(gè)大夫有那個(gè)功力讓你的內(nèi)膜變得肥沃起來(lái)。

　　如果人流讓子宮內(nèi)膜變薄，那還是客氣的，有的人只做了一次人流，子宮內(nèi)膜就粘連了，有一個(gè)名字叫做阿什曼綜合征。輕者只有幾條粘連帶可以分解，可是孩子長(zhǎng)著長(zhǎng)著就不長(zhǎng)了。重者子宮腔都封閉了，月經(jīng)都不來(lái)了，哪里有孩子呆的地方。有人說(shuō)大夫你不要虛張聲勢(shì)嚇唬我，不是有人做了7-8次還是照樣懷孕嗎？那我就很恭喜她們，她們就是那萬(wàn)里荒山幾點(diǎn)紅。她們所以紅，有其原因，一是她不是那個(gè)愛粘連的體質(zhì)，就像有的人手術(shù)切口不愛長(zhǎng)瘢痕，有的人愛長(zhǎng)瘢痕一樣。二是她沒有碰到那手力過(guò)猛的大夫。有的大夫做人流手術(shù)不熟練，掌握不了火候，唯恐人流做不干凈病人不滿，所以刮宮太過(guò)。你要是碰到一個(gè)這樣的大夫，就算是叫天天不應(yīng)了。還有人說(shuō)我不做人流我做藥流不行嗎？那也不行。藥流有10%的機(jī)會(huì)流不干凈，還得清宮。就是干凈了，也是要較長(zhǎng)時(shí)間流血。藥流還容易感染，產(chǎn)生抗體造成今后的反復(fù)流產(chǎn)。

　　6：遠(yuǎn)離不良的生活方式：有些人吸煙飲酒沒有節(jié)制。吸煙飲酒影響精子和卵子發(fā)育，影響胎兒發(fā)育，這是有據(jù)可查的。還有飲用含咖啡因較多的飲料，對(duì)精卵發(fā)育也不好。

　　還有很多原因?qū)е绿ネ＃覀兊闹R(shí)有限，不可能完全避免。醫(yī)學(xué)正在進(jìn)步，相信經(jīng)過(guò)不斷探索，我們會(huì)有更多的辦法去診斷、預(yù)防胚胎停育。

　　□北京協(xié)和醫(yī)院 孫曉光

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