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　　“家有兒女，常用優(yōu)卡丹。”“好娃娃生病好娃娃幫，好娃娃讓好娃娃更健康。”許多家長(zhǎng)對(duì)這兩句兒童感冒藥的廣告詞都非常熟悉。然而，近日，有微博稱，優(yōu)卡丹和好娃娃小兒氨酚烷胺顆粒，被證明對(duì)兒童的肝腎功能有損害，“一歲內(nèi)禁服，六歲內(nèi)慎服”。消息一出，引起了家長(zhǎng)們廣泛關(guān)注。

　　國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局：

　　小兒氨酚烷胺顆粒1歲以下嬰兒禁用

　　記者查詢國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站發(fā)現(xiàn)，其實(shí)，早在去年5月7日，該局發(fā)表的《關(guān)于修訂含鹽酸金剛烷胺的非處方藥說明書的通知》已經(jīng)要求，對(duì)于僅用于兒童的氨金黃敏顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒、小兒復(fù)方氨酚烷胺片，刪除【注意事項(xiàng)】中“1歲以下兒童應(yīng)在指導(dǎo)下使用”，在【禁忌】項(xiàng)中增加“因缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的數(shù)據(jù)，新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品”。對(duì)于兒童成人均可用的氨酚烷胺那敏膠囊，說明書修改為“新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品。5歲以下兒童不推薦使用”。

　　根據(jù)國(guó)家食藥監(jiān)局的通知，兒童常用感冒藥中的“好娃娃”、“優(yōu)卡丹”、葵花康寶等都在被修訂范圍之內(nèi)。

　　國(guó)家食藥監(jiān)局為什么提出新生兒和1歲以下嬰兒禁用含鹽酸金剛烷胺的非處方藥呢？

　　山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒科教授、博士生導(dǎo)師王玉瑋在微博上發(fā)表微刊《育兒微刊——讀懂寶寶》解釋說，嬰幼兒本身免疫系統(tǒng)還未發(fā)育成熟，加上抵抗力較弱，容易出現(xiàn)感冒、發(fā)燒等癥狀。但與此同時(shí)，嬰幼兒肝臟功能沒有發(fā)育完善，對(duì)藥物的解毒能力同樣尚未發(fā)育成熟，不能及時(shí)將藥物代謝出體外，器官很容易被藥物損傷，也容易引發(fā)不良反應(yīng)。“優(yōu)卡丹”、“好娃娃”等感冒藥里面含有的金剛烷胺成分要通過肝臟功能代謝，嬰幼兒吃的話，會(huì)增加肝臟代謝負(fù)荷，可能對(duì)發(fā)育有影響，還可能產(chǎn)生比較嚴(yán)重的藥物過敏反應(yīng)。這類藥物有種通過抑制咳嗽中樞來起到鎮(zhèn)咳作用的成分。小寶寶本來就不太會(huì)咳嗽，不能隨意吃這種中樞性鎮(zhèn)咳藥物，以免抑制咳嗽中樞不利于排痰。另外，這類藥物還有退熱的成分，有些感冒并沒有造成體溫升高，服用含退熱成分的藥物，會(huì)讓寶寶大量出汗，可能會(huì)造成脫水等不良后果。

　　服用感冒藥不會(huì)縮短病程

　　FDA建議兩歲以下兒童別用復(fù)方感冒藥

　　加拿大駐華大使館特聘醫(yī)學(xué)檢查官、醫(yī)療顧問、醫(yī)學(xué)博士王心詠在微博上提醒家長(zhǎng)，美國(guó)食品藥品管理局(FDA)建議兩歲以下兒童不要使用非處方感冒止咳類藥物。

　　北京和睦家醫(yī)院藥劑師冀連梅也在微博上指出，早在2007年，美國(guó)FDA就已經(jīng)要求藥廠從市場(chǎng)上撤回所有用于兩歲以下幼兒的感冒藥，同時(shí)在幼兒感冒藥說明書里添加“本品不推薦用于4歲以下幼兒”，最近有呼聲建議把年齡擴(kuò)大到6歲，即6歲以下兒童不推薦使用感冒藥。這里的感冒藥指的是用于止咳、化痰、止鼻涕和鼻塞的復(fù)方感冒藥。

　　冀連梅進(jìn)一步解釋說，美國(guó)不推薦2歲以下兒童用感冒藥原因主要是：1.感冒藥在2歲以下兒童身上做的研究很少，通常根據(jù)成人劑量推算兒童劑量，無法保證用藥安全。2.兒童感冒藥多為復(fù)方制劑，含抗過敏的撲爾敏、減充血的偽麻黃堿等成分，一旦過量會(huì)致命。3.幼兒的感冒多由病毒引起，一般5~7天病程，服用感冒藥不會(huì)縮短病程。

　　多喝水、休息

　　病毒性感冒可以自愈

　　那么，嬰幼兒得了感冒怎么辦？

　　冀連梅介紹，感冒90%由病毒引起，可自愈，5~7天左右病毒可以被身體自主清除，伴隨感冒產(chǎn)生的咳嗽、流鼻涕等癥狀可能會(huì)持續(xù)14天左右，有些人的咳嗽時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)。感冒通常不需要使用抗病毒的藥物，流感除外。感冒一般建議多喝水、多休息，清淡飲食。

　　微博上，網(wǎng)友“愛康國(guó)賓”介紹了6歲以下兒童咳嗽與感冒的處理方法：①休息。②飲用充足的水與非酒精飲料。③吸入水蒸氣(成人監(jiān)護(hù)下)以幫助緩解鼻塞，在密閉的室內(nèi)淋浴是一種有效的方法。④使用鎮(zhèn)痛藥，例如對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬可用于幫助減輕疼痛與發(fā)熱。⑤用鹽水滴鼻劑有助緩解鼻塞。⑥避免暴露于吸煙場(chǎng)所。

　　這些建議得到了網(wǎng)友“Penicilinum”(上海瑞金醫(yī)院兒內(nèi)科主治醫(yī)師肖園)的認(rèn)可，不過，“Penicilinum”提醒，這是對(duì)簡(jiǎn)單的上呼吸道感染的建議，氣管、支氣管炎、肺炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎等患兒需要另外治療。如果確診是細(xì)菌引起的感冒，則要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。

　　兩歲以上兒童

　　可對(duì)癥選擇感冒藥

　　“感冒引起的咳嗽、流鼻涕等癥狀通常會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，因此對(duì)于兩歲以上的兒童，可適當(dāng)選擇感冒藥減輕癥狀。”冀連梅建議，針對(duì)癥狀選擇含有相應(yīng)治療成分的藥品，能選擇單一成分的盡量選擇單一成分的藥品，多個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn)，要針對(duì)癥狀選擇含有相應(yīng)治療成分的復(fù)方感冒藥，含有同類成分的不同感冒藥不要同服。具體如下：

　　流鼻涕、流眼淚、打噴嚏 可選用含撲爾敏、氯雷他定等抗過敏成分的感冒藥。

　　鼻塞、鼻黏膜充血 可選用含偽麻黃堿成分的感冒藥。

　　發(fā)燒、頭痛、關(guān)節(jié)痛 可選用含對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物成分的感冒藥。

　　有痰 可選用含乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰成分的感冒藥。

　　咳嗽 可選用含右美沙芬、可待因等止咳成分的感冒藥。□記者 王婭青

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