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　　提到打鼾，許多人會想到成年人，卻不知，現在越來越多的小孩也加入了打鼾者的行列。在我們科室，因為打鼾前來就診的孩子大到十幾歲，小到幾個月的都有。

　　軒軒出生剛9個月時，父母發現，他睡著后竟然會像成年男子一樣張著嘴巴打鼾，聲音很大。兩年過去了，軒軒的睡眠越來越差，常從夢中驚醒，身高也比同齡小孩矮一點。經過檢查，發現導致孩子打鼾的“罪魁禍首”是雙側扁桃體肥大和腺樣體肥大，需要進行手術治療。

　　和軒軒一樣，多數幼兒打鼾源于先天性疾病，如扁桃體肥大、小頜畸形、腺樣體肥大或咽腔狹窄等，導致呼吸道不通暢，睡眠中發出鼾聲。現在，由后天性因素引起的打鼾也越來越多，比如小胖墩和學習緊張的孩子，打鼾多發生在5~12歲期間。

　　兒童打鼾如果不在早期引起重視并干預治療，日后會帶來一系列問題。首先，打鼾會影響孩子的睡眠質量，直接導致生長激素分泌下降，會造成生長發育遲緩，個子矮小、過度消瘦或肥胖；其次，打鼾容易導致缺氧，對孩子的大腦和心臟等造成損害，會使孩子的注意力、記憶力下降，智力發育產生障礙；最后，打鼾時如果張嘴呼吸，會引起“腺樣體面容”，表現為上唇外凸，影響孩子的外貌。

　　大多數鼾癥可以通過改變不良生活方式和合理的手術得到解決，針對不同原因引起的鼾癥，有如下建議：扁桃體肥大、腺樣體肥大的兒童，建議手術切除，3歲以上的孩子切除扁桃體和腺樣體，對身體沒有影響；小胖墩，多是由于脂肪堆積使咽部狹窄，并且舌頭肥大、臉尖形成小腭畸形，導致打鼾，應調整飲食，增強運動；學生打鼾，大多由于精神緊張，治療方法是舒緩壓力；由于慢性鼻炎和鼻竇炎打鼾的患兒，則要對炎癥進行根治。

　　重慶醫科大學附屬兒童醫院耳鼻喉科教授 姚紅兵

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