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　　鵝口瘡，又稱雪口病，任何年齡都可發(fā)，但2歲以內(nèi)的嬰幼兒最多見。治療不徹底可能反復(fù)發(fā)作，很是難纏。怎樣徹底根治呢？

　　壯壯出生時(shí)體重輕，當(dāng)媽媽的魏欣總覺得孩子身體弱，稍有不適就趕快給吃藥，怕孩子抗不住而病情加重。前幾天壯壯有點(diǎn)發(fā)燒，魏欣又緊著給吃抗生素。吃藥后，體溫是正常了，但壯壯仍是煩躁哭鬧，一吃東西就哭得更兇。魏欣發(fā)現(xiàn)壯壯口中有白色絨狀的東西，輕輕用棉簽擦不掉，使勁一擦還出血。魏欣趕緊帶著兒子去看醫(yī)生，醫(yī)生檢查后告訴她，壯壯這是急性假膜型念珠菌口炎，即鵝口瘡，同時(shí)介紹了鵝口瘡的一些知識(shí)以及家庭護(hù)理的方法。

　　鵝口瘡的表現(xiàn)

　　鵝口瘡，又稱雪口病，任何年齡都可發(fā)，但2歲以內(nèi)的嬰幼兒最多見。

　　●此病初起時(shí)，口腔粘膜充血和發(fā)紅，有大量散在的似白雪樣、針尖大小的柔軟小斑點(diǎn)，不久即可相互融合為白色斑片，像奶凝塊一樣，可鋪滿整個(gè)口腔粘膜；

　　●好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉；

　　●在感染輕微時(shí)，除非仔細(xì)檢查口腔，否則不易發(fā)現(xiàn)，也沒有明顯痛感，或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情。嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時(shí)伴有輕度發(fā)熱；

　　●受損的粘膜治療不及時(shí)可不斷擴(kuò)大，蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等，更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病，出現(xiàn)呼吸、吞咽困難，少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病，可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染，造成敗血癥。

　　鵝口瘡的病因

　　鵝口瘡是由一種叫做白色念珠菌的霉菌所引起的口腔粘膜感染。事實(shí)上，在正常人的口腔、皮膚、陰道中均有白色念珠菌的存在，但是否發(fā)病主要取決于機(jī)體的適應(yīng)性和抵抗力，以下情況均可引起感染：

　　●母親陰道有霉菌感染，嬰兒出生時(shí)通過產(chǎn)道，接觸母體的分泌物而感染；

　　●奶瓶、奶嘴消毒不徹底，母乳喂養(yǎng)時(shí)，媽媽的奶頭不清潔，都可以是感染的來源；

　　●接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，嬰幼兒在6～7個(gè)月時(shí)開始長(zhǎng)牙，此時(shí)牙床可能有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛咬手指，咬玩具，這樣就易把細(xì)菌、霉菌帶入口腔，引起感染；

　　●在幼兒園過集體生活，有時(shí)因交叉感染可患鵝口瘡；

　　●長(zhǎng)期服用抗菌素，或不適當(dāng)應(yīng)用激素治療，造成體內(nèi)菌群失調(diào)，霉菌乘虛而入，并大量繁殖，引起鵝口瘡。

　　家庭護(hù)理治療

　　一旦寶寶得了鵝口瘡也不用驚慌，一般在家中就可做好護(hù)理治療。

　　局部用藥

　　●局部使用制霉菌素是最有效的治療方法。可用制霉菌素加魚肝油涂擦嬰幼兒口腔，或制霉菌素藥片，每片用10毫升溫開水化開，切忌用涼水或開水。用藥期間至少7天，或白色斑塊消失后，還應(yīng)堅(jiān)持再用藥1周～2周，以防復(fù)發(fā)。

　　●可使用2%～4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液，在哺乳前后洗滌患兒的口腔，使口腔成為堿性環(huán)境，阻止白色念珠菌的生長(zhǎng)和繁殖。一般情況下，連續(xù)使用2～3天病變即可消失，但仍需繼續(xù)用藥數(shù)日，以防復(fù)發(fā)。同時(shí)母親也應(yīng)用小蘇打液清洗乳頭，以免重復(fù)感染。

　　停用抗生素

　　如果病兒有長(zhǎng)期服用抗生素的歷史，應(yīng)盡快停用抗生素，這樣可以扶植正常的口腔菌群，以抑制霉菌生長(zhǎng)。

　　注意飲食

　　鼓勵(lì)寶寶多飲水，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如：牛奶、蛋羹、麥片、面片等；寶寶因?yàn)樘弁床辉赋詵|西、不肯吸吮，這時(shí)應(yīng)耐心用小匙慢慢喂奶，以保證營(yíng)養(yǎng)；避免攝入過酸、過咸及刺激性食物，以免引起疼痛。

　　就醫(yī)指征

　　寶寶有鵝口瘡后，應(yīng)密切注意觀察病情變化，出現(xiàn)以下情況要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)：

　　●寶寶不愿意進(jìn)食。有輕度發(fā)熱，煩躁不安，應(yīng)去醫(yī)院；

　　●若發(fā)現(xiàn)口腔粘膜上的乳凝塊樣物向咽部以下蔓延，應(yīng)送醫(yī)院治療，以防止發(fā)生呼吸困難等嚴(yán)重并發(fā)癥；

　　●治療5～7天后仍未改善，或鵝口瘡情況越來越嚴(yán)重。

　　鵝口瘡的預(yù)防

　　得了鵝口瘡，寶寶受罪媽媽心疼，所以做好預(yù)防很重要。

　　●產(chǎn)婦有陰道霉菌病的要積極治療，切斷傳染途徑；

　　●嬰幼兒進(jìn)食的餐具清洗干凈后再蒸10～15分鐘。

　　●哺乳期的母親在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈；而且應(yīng)經(jīng)常洗澡、換內(nèi)衣、剪指甲，每次抱孩子時(shí)要先洗手；

　　●對(duì)于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬；寶寶的洗漱用具盡量和家長(zhǎng)的分開，并定期消毒；

　　●幼兒應(yīng)經(jīng)常性地進(jìn)行一些戶外活動(dòng)，以增加機(jī)體的抵抗力；

　　●在幼兒園過集體生活的嬰幼兒，用具一定要分開，不可混用；

　　●應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。

　　文/馬春濤攝影/瞳顏攝影工作室模特/劉詩煒

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