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春季天氣較干燥,時(shí)常有人口角上起些小泡,并有滲血、糜爛、結(jié)痂,醫(yī)學(xué)上稱“口角炎”。口角炎是發(fā)生在上下唇聯(lián)合處的炎癥,有糜爛、皸裂等癥狀,又稱口角糜爛。因病因不同而分為營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。
營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎多發(fā)于兒童,主要是由體內(nèi)核黃素(維生素B2)缺乏所引起。核黃素存在于蛋類、豆類、花生及新鮮蔬菜之中。冬春時(shí)節(jié),新鮮蔬菜較少,人們攝入的核黃素也因之不足,再加上有些孩子偏食、挑食,就更容易引起核黃素的不足。還有一些孩童,長(zhǎng)時(shí)間患慢性腹瀉,胃腸功能紊亂,食欲較差,使機(jī)體對(duì)核黃素的吸收和轉(zhuǎn)化受到影響。從而引起核黃素缺乏癥。該癥表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色,糜爛或潰瘍,有橫的溝裂,甚者自口角向口內(nèi)粘膜或口周皮膚延伸,溝裂深淺、長(zhǎng)短不一,疼痛不明顯,口角常在受刺激時(shí)疼痛。常伴有唇干燥、裂紋,偶見(jiàn)鱗屑,唇微腫,舌背平滑,絲狀乳頭萎縮,水腫肥厚的菌狀乳頭散在分布,舌緣常有齒痕。還常伴發(fā)唇炎、舌炎。患這類口角炎后,家長(zhǎng)不能錯(cuò)誤地認(rèn)為這是小毛病而掉以輕心,應(yīng)該認(rèn)識(shí)到這是機(jī)體核黃素不足所引起的病癥,并且常常表明機(jī)體還合并其它維生素及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏,如果拖延時(shí)間,將會(huì)有礙小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。治療應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充復(fù)合維生素B。
球菌性口角炎是由于鏈球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多見(jiàn)于老年無(wú)牙的患者。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色,糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可化膿、出血、結(jié)痂。治療應(yīng)局部清洗干凈后,用抗菌素(如紅霉素軟膏)涂擦,同時(shí)可口服廣譜抗生素,可用青霉素V鉀片、磺胺藥、螺旋霉素等口服。
真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白且白色更加明顯,有糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可能有化膿、出血、結(jié)痂,常伴發(fā)唇炎及唇部糜爛。治療應(yīng)局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。
得了口角炎,由于受炎癥刺激,會(huì)不時(shí)要用舌頭舔患處,甚至常用手去揭結(jié)痂,這是需要禁止的。因?yàn)槭稚纤鶐У牟【鷷?huì)引起糜爛面感染,使病情加重;雖然用舌頭舔過(guò)之后感覺(jué)很“舒服”,可很快嘴角表面的唾液揮發(fā)掉了,就又去舔,由于口唇的血管豐富,利于微生物的繁殖,這就加重了口角炎的癥狀,說(shuō)話和吃食物時(shí)嘴角特別疼。口角炎病因明確,可有針對(duì)性地做好預(yù)防工作。兒童應(yīng)注意保持面部清潔和溫暖,平時(shí)要糾正偏食、挑食的不良習(xí)慣,多吃些新鮮蔬菜、瓜果,適量吃些乳制品、豆制品、動(dòng)物肝、瘦肉、花生等富含核黃素的食物,主食要粗細(xì)搭配合理。季衛(wèi)華
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