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　　近視是從遠處來的平行光線在視網膜前成像，因此不能看清楚；從近處來的光線比較分散，可在視網膜上成像，因此可以看得清楚。

　　近視的種類

　　近視是較常見的一種屈光狀態。高度近視與一般近視是截然不同的兩種情況。在日常生活中，我們見到近視有兩種類型，一種是單純近視，另一種是高度近視，它們的發生與遺傳因素有一定的關系。

　　普通近視――遺傳和環境因素共同作用的結果

　　單純近視又稱普通近視，指600度以下的低、中度近視，極為常見，可從兒童期發病，多可矯正到正常。主要癥狀為遠視力減退，近視力仍正常。

　　其發生與遺傳因素和環境因素均有關，一般認為系多基因遺傳。單純性近視的發生與照明欠佳、不良的閱讀和生活習慣等環境因素有著明顯的關系。但在相同的條件下，也不是所有的人都發生近視，因此它的發生是遺傳和環境因素共同作用的結果。

　　高度近視――遺傳因素決定的

　　高度近視又稱進行性近視，是指屈光度較高、眼軸明顯延長，眼底有萎縮變性的近視。

　　高度近視除少數為先天性，即出生時已有者外，大多數在少年期發病。近視呈進行性加深，充分發展者常在600度以上。

　　高度近視是由遺傳決定的。群體遺傳的調查顯示，高度近視為常染色體隱性遺傳。夫婦雙方如均為高度近視，其子女通常都發病。

　　●如雙親中一方為高度近視，另一方正常，其子女10%～15%發病。

　　●如一方為高度近視，另一方為表型正常的近視基因攜帶者，其子女高度近視的發生率均為50%。

　　●如雙方均為近視基因攜帶者，但視力正常，則子女高度近視的發生率是25%。

　　●文獻上曾有連續傳遞三代者，認為可能是常染色體顯性遺傳。鑒于高度近視雜合子頻率很高(估計為14%～18%)，因此還不能排除患者連續兩代與雜合子通婚的可能。

　　高度近視可能伴有其他眼病

　　高度近視可伴有其他眼病。

　　●例如伴有夜盲與眼震顫者常呈X連鎖隱性遺傳，即女方常為視力正常的近視基因攜帶者，其所生的兒子有50%的機率發病。

　　●伴有瞼下垂者呈常染色體顯性遺傳，即如夫婦一方患病，其子女(無性別差異)有50%發病風險。

　　●此外很多種眼遺傳病(如無脈絡膜)以及多種全力性遺傳病(如先天愚型、馬凡氏綜合征、白化病等)，也可伴發本病。

　　高度近視的治療

　　高度近視尚無特效治療，一般都需眼鏡矯正。在預防高度近視的發生尚應注意下述兩點：

　　1.要注意用眼衛生，以減少環境因素在近視發病中的作用。

　　2.如高度近視的人，在尋找戀愛對象時，應避免“同病相戀”，以確保下一代的健康。根據國內資料分析，兩個患者結婚，子女通常發病。高度近視與表型正常者結婚，第一胎發病風險率為8.4%(即與雜合子通婚)；如第一胎已發病，則第二胎發病風險率為46%。

　　撰文/王世雄

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