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　　寶寶“斗雞眼”能否治好？

　　我女兒現在3歲，近日發現她似乎患了斗雞眼，左眼向內稍有偏斜，請問是否能治療好？

　　(北京 秦曉霞)

　　你所說的斗雞眼醫學上稱為內斜視，是指雙眼眼位偏斜，不能同時注視一個目標，當一只眼向前看時，另一眼發生偏視。斜視由于病因不同可分為共同性斜視與麻痹性斜視兩種，小兒以前者病因比較多見，一般發生在6歲前，多見于3歲左右。

　　斜視除了眼睛外觀上有異常外，最主要是眼睛的功能會受損害。孩子得了斜視后，家長關鍵是及時帶孩子到醫院眼科檢查，進行適當的治療，如經散瞳孔驗光后戴合適的矯正眼鏡等，這樣不但可以改善外貌，還能恢復視力和立體視覺。如保守方法不能完全消除斜視，也可采用手術治療。

　　小兒斜視是完全可以預防的。首先，爸爸媽媽們要注意孩子平時的用眼衛生，培養孩子良好的習慣。另外玩具不宜太小，童話書字跡要大、顏色不要太淺。特別注意不要讓孩子在光線太暗的地方玩小玩具和看書，否則會使眼睛經常處于內斜視位而誘發斜視。

　　小兒緣何會脫肛？

　　我兒子4歲，最近在幫孩子擦屁屁的時候，發現他有脫肛的情況，請問為何會得這病？平時如何預防？ (廣州 葛琳琳)

　　脫肛是指肛門管、直腸外翻而脫出于肛門外，3歲以內小兒多發，隨年齡增長多可自愈，5歲后則比較少見。小兒發生脫肛主要有兩個原因：

　　1 全身因素：如營養不良的小兒，在坐骨直腸窩內脂肪消失使直腸失去支持固定作用，肛門收縮力也減弱，直腸容易脫出。

　　2 促成因素：使腹腔內的壓力長期增高或突然增高的情況均可促成直腸脫垂。經常便秘、腹瀉、患百日咳、長期慢性咳嗽等疾病常常是脫肛的誘發因素。

　　脫肛初期，小兒排便時有黏膜自肛門脫出，便后自動縮回。反復發作后，每次便后均需用手托回，對于體弱的小兒，在任何內壓力增加的情況下，如哭鬧、咳嗽、用力時直腸即脫出。

　　小兒脫肛的預防主要在于改善小兒生活習慣，培養孩子定時排便，且排便時間不宜太長。小兒脫肛看似小病，但還需及時就醫。應當注意，如直腸全層脫出后很久未能及時復位，肛門括約肌收縮時可能會引起脫垂腸管發生絞窄性壞死等嚴重后果。

　　過仲珍 上海交通大學附屬第六人民醫院兒科主任醫師

　　1963年畢業于上海第二醫科大學。目前為中華醫學會上海分會兒科心血管組成員。從事兒科臨床工作40余年，對兒科各類疾病的診治積累了較豐富的臨床經驗。

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