“我家寶寶的包皮是否過(guò)長(zhǎng)？需不需要割除呢？”有時(shí)候，男寶寶的父母會(huì)這樣疑惑地問(wèn)我們。這其實(shí)是最常見(jiàn)的與小男童生殖器有關(guān)的問(wèn)題。

　　包皮具有保護(hù)功能

　　在胚胎發(fā)育時(shí)期，包皮會(huì)伴隨著陰莖的成長(zhǎng)而和龜頭緊密相連，并將龜頭包住，具有保護(hù)生殖器的作用。

　　因此，剛出生的小男嬰都會(huì)有包皮過(guò)長(zhǎng)的現(xiàn)象，但它可以保護(hù)細(xì)嫩的龜頭，尤其在嬰幼兒發(fā)生容易尿布疹的時(shí)期，如果勉強(qiáng)用力將包皮拉到龜頭后面，常會(huì)造成受傷甚至疤痕，孩子會(huì)感到疼痛。

　　這種生理性包莖在男童3歲前會(huì)逐漸消失，包皮能回縮，也可以和龜頭分離形成松軟外套，這時(shí)容易將包皮拉到龜頭后面了。一旦過(guò)了3歲而包皮仍無(wú)法回縮時(shí)，就是“包莖”了。包皮的問(wèn)題

　　何謂“箝頓包皮”

　　有一種包皮叫“箝頓包皮”，是指包皮退回到冠狀溝后，無(wú)法回到正常位置，且被固定住了，導(dǎo)致靜脈血流不暢，發(fā)生水腫，孩子感到龜頭劇痛。有時(shí)候爸媽發(fā)現(xiàn)得較早，可以利用潤(rùn)滑劑將包皮推回到正常位置。如發(fā)現(xiàn)得晚，情況嚴(yán)重，就得切除包皮了。

　　包皮容易發(fā)炎

　　如果男嬰的包皮過(guò)長(zhǎng)或太緊，往往不容易清潔，甚至引起發(fā)炎，所以，就會(huì)對(duì)寶寶的健康造成不良影響。不過(guò)，這種感染一般不嚴(yán)重，但易復(fù)發(fā)?！灏ぐl(fā)炎″最常出現(xiàn)在龜頭要與大伙″見(jiàn)面″，但又不完全出來(lái)的尷尬時(shí)候。開(kāi)始時(shí)，寶寶的包皮包得好好的，但后來(lái)包皮與龜頭慢慢分離，龜頭就有機(jī)會(huì)與外界長(zhǎng)期接觸了，細(xì)菌就有機(jī)可乘，可是又因包皮尚未與龜頭完全分離，所以無(wú)法徹底清潔，此時(shí)包皮紅腫、疼痛，甚至流膿。

　　包皮開(kāi)口狹窄

　　包皮如果經(jīng)常發(fā)炎，會(huì)使包皮開(kāi)口處黏連，導(dǎo)致狹窄。狹窄可能是先天性的，也可能是長(zhǎng)期發(fā)炎引起的，其癥狀是小便時(shí)包皮像氣球一樣膨脹起來(lái)，等小便后，里面的尿液慢慢出來(lái)，有時(shí)合并小便困難或疼痛。

　　偶爾會(huì)有包皮垢

　　有時(shí)，男童會(huì)出現(xiàn)“包皮垢”，也就是隔著包皮隱約可見(jiàn)到或摸到一些白色小硬塊，這是因?yàn)榘o使一些油脂類分泌物堆積在包皮和龜頭間無(wú)法排出。不過(guò)，包皮垢本身并不造成問(wèn)題，因?yàn)榈三旑^出來(lái)了，它也跟著出來(lái)。

　　不適合割包皮的情況

　　隱藏式陰莖

　　是因?yàn)槟袑殞毜陌ぬ?，再加上陰莖根部不固定，埋藏在帳篷般的皮下，所以看來(lái)很小，其實(shí)是正常的。這樣的男寶寶一旦接受包皮割除，造成的問(wèn)題更大，應(yīng)以包皮整形為主。

　　尿道下裂

　　如果男寶寶尿道下裂，其包皮正是修補(bǔ)尿道的最好材料，萬(wàn)萬(wàn)不可將包皮輕易除去。

　　男嬰割包皮仍有爭(zhēng)議

　　有少數(shù)報(bào)紙指出，男嬰割包皮可以降低成年后產(chǎn)生陰莖癌的可能性，但大規(guī)模的調(diào)查質(zhì)疑新生兒接受包皮環(huán)切術(shù)的必要性。在許多西方國(guó)家，因?yàn)樽诮毯臀幕木壒识鵀槟袐敫畎?，在美?guó)，則認(rèn)為男嬰割包皮后可以減少成年后陰莖癌、包莖和龜頭炎的機(jī)會(huì)，還可以減少泌尿道感染。

　　目前，醫(yī)師一般不建議給男寶寶割包皮，雖然這種手術(shù)簡(jiǎn)單、不必全身麻醉，小寶寶也沒(méi)有恐懼感，但如果只是包皮過(guò)長(zhǎng)，就不是手術(shù)的指征了。當(dāng)然，如果包皮造成了困擾，就需要采取措施了，比如常發(fā)炎、開(kāi)口太小、太長(zhǎng)以至尿液殘留，甚至引發(fā)濕疹等皮膚炎癥時(shí)。

　　如果沒(méi)有上述問(wèn)題，父母只要經(jīng)常為寶寶清洗，減少藏污納垢的機(jī)會(huì)就可以了。到了青春期以后仍有包皮過(guò)長(zhǎng)再行手術(shù)不遲。省兒童醫(yī)院供稿