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　　寶寶的免疫系統不成熟，生活中稍有不慎就會染上感冒咳嗽。媽媽們面對寶寶的咳嗽總是很著急，常常采用各種辦法給寶寶止咳。但是，專家認為，寶寶咳嗽一定要查明原因再對癥治療，千萬不能盲目止咳，否則會使病情加重。

　　朵朵的咳嗽源于感冒

　　12月的天氣，早晨起來已經有了陣陣寒意。這天早上，9個月的朵朵醒來后還沒起床，就先打了一個大大的噴嚏。接下來的一天，朵朵出現了流涕和噴嚏。看來，寶寶感冒了。

　　媽媽看朵朵沒有發熱癥狀，也就沒急著給寶寶吃藥，而是給她多喂了幾次水。當天下午朵朵吃奶時，媽媽發現她的鼻子塞住了，看來這次的感冒不輕。于是，媽媽給朵朵喂了“健兒清解液”。可是，朵朵的感冒并沒有控制住，第二天就出現了咳嗽癥狀。第三天，朵朵的感冒看上去好了些，但是咳嗽開始加重。媽媽用冰糖燉梨給朵朵吃，但效果不好。咳嗽到第五天時，媽媽抱朵朵去了醫院，診斷為急性支氣管炎。經過對癥治療后，朵朵很快恢復了健康。

　　點評：

　　寶寶感冒如果未得到控制，炎癥向下蔓延可發展為急性氣管炎、支氣管炎，甚至肺炎。如果發現寶寶感冒、發燒引起咳嗽時，要警惕發生氣管炎。咳嗽首先要查明原因，再對癥治療。不可使用鎮咳藥，因用鎮咳藥后雖咳嗽癥狀緩解，但影響痰液的排出，反而使病情加重。

　　建議：

　　給朵朵口服止咳化痰藥，或進行霧化治療，濕化呼吸道，稀釋痰液。在霧化吸入時，可加入一些抗生素及支氣管解痙藥，有助于減輕炎癥、擴張支氣管，使痰液容易咳出。

　　若發現寶寶反復咳嗽，可多食健脾、養肺的食物，如銀耳、黑木耳、白蘿卜、白果、百合等。

　　從咳嗽看寶寶的病情

　　寶寶咳嗽初期時往往表現為刺激性干咳，以后隨著病變的發展，支氣管內分泌物增多轉為帶有痰咯聲的咳嗽。年齡大些的寶寶會咯出黃色膿性痰，但小寶寶不會把痰咯出來，常常咽下，因而不易被媽媽觀察到。

　　如果寶寶表現為忽然出現較多較深的咳嗽，或伴有呼吸急促、食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀時，一定要及時送往醫院。

　　如果寶寶在發燒咳嗽后出現哮喘性呼吸困難，即呼吸增快、有哮喘聲、鼻翼隨呼吸而扇動、吸氣時肋窩加深，那么可能得了哮喘性支氣管炎。

　　小貼士

　　寶寶在咳嗽期間不要多吃甜食，如別給寶寶喝飲料，也不要用冰糖或川貝燉梨給孩子吃，因為甜食會加重咳嗽。

　　寶寶咳嗽6忌

　　忌冷、酸、辣食物：這些食物會刺激咽喉部，使咳嗽加重，使痰不易咳出，以致加重病情，使咳嗽難愈。

　　忌花生、瓜子、巧克力等：這些食品含油脂較多，食后易滋生痰液，使咳嗽加重。

　　忌魚腥蝦蟹：這些食品后會咳嗽加重，這與腥味刺激呼吸道和對魚蝦食品的蛋白過敏有關。過敏體質的孩子咳嗽時更應忌食上述食物。

　　忌補品：咳嗽未愈時應停服補品，以免補品留邪，使咳嗽難愈。

　　忌多鹽多糖：重鹽和重糖食物會引發咳嗽和生痰，需少食。

　　忌油煎炸食物：油炸食品可助濕助熱，滋生痰液，使咳嗽難以痊愈。

　　慶慶的咳嗽源于過敏

　　慶慶媽媽開始以為寶寶咳嗽是因為感冒。可是，慶慶動不動就打噴嚏，兩條清水鼻涕淌下來，然后就是咳嗽和氣喘，有時還感覺到他有點呼吸急促。寶寶是不是體質太弱了，怎么這么愛打噴嚏和咳嗽？帶著疑問，媽媽帶著慶慶去醫院咨詢專家。經過一系列檢查，發現慶慶是過敏體質，他經常出現流涕、噴嚏和咳嗽源于對空氣中的塵螨過敏。

　　點評：

　　塵螨、蟑螂、毛發、某些細菌、花粉等是常見的過敏原。一旦被寶寶吸入，刺激到鼻黏膜，就會造成鼻涕流不停、鼻塞、咳嗽和明顯的支氣管哮喘。過敏性咳嗽的特點是在夜間睡眠時或清晨時咳嗽會加劇，有些會出現哮鳴聲或出現喘的現象，常常有特定的引發因子，例如冷空氣、冰冷的飲料，另外有些和環境的刺激有關，醫學上稱之為過敏原。如果媽媽發現寶寶一遇到冷空氣會打噴嚏、鼻塞、淌鼻子，或者覺得鼻子癢經常揉，感覺眼睛也經常發癢。這時，你應考慮寶寶會不會是過敏體質？如果寶寶在睡眠時伴有明顯的咳嗽、喘氣、呼吸急促等情形時，應立即送往醫院。

　　建議：

　　如果寶寶已經出現過敏性咳嗽甚至氣喘的現象，可以先讓寶寶坐直，先給予1～3次的支氣管擴張噴霧劑，看氣喘的情況是否改善，如果仍未改善則需送醫治療。其他在生活中應注意的事項有：

　　★經常給房間通風，哪怕是寒冬也要每天及時給房間換氣。

　　★保持干凈：要丟棄的食物必須密封，以免引來蟑螂，因為蟑螂的排泄物會引起過敏。

　　★避免接觸塵螨：可使用防塵螨寢具，勤換洗寶寶的被單、被套、枕套等用品。勤用濕布擦拭房間地板和家具。家中避免使用地毯。

　　★注意室內濕度：最好保持在50攝氏度下，必要時可使用除濕機。

　　★不要養貓、狗等寵物：貓的毛皮屑比狗還容易引起過敏，而且此類過敏原會在家中停留長達3個月。

　　★別讓寶寶近距離接觸花朵，因為花粉可能引起過敏。

　　★冷天外出盡可能戴口罩，因為冷空氣會引起鼻部及氣管過敏發作。當氣溫低于15℃時，要特別小心流行性感冒的侵襲，避免帶寶寶出入公共場所。有過敏史的寶寶尤其不要選擇在風大的天氣里出游。

　　★不要給寶寶穿毛衣、絨衣類衣服，也不要使用毛毯，衣物以棉質為佳。別給寶寶穿得過于厚重，避免寶寶出汗，因為汗水會加重過敏反應。

　　★多讓寶寶運動，稍大一點的寶寶可適當增加戶外運動量。增強寶寶的體質，會使寶寶的免疫系統逐漸成熟，過敏癥狀自然會得到改善。

　　★睡覺時讓孩子的頭部稍微抬高，鼻部充血和鼻塞的情形會有所減輕。

　　減少咳嗽的誘因

　　經常清掃居家環境，盡量不要鋪地毯、掛窗簾，或放置絨毛玩具及養殖貓狗，定期清洗臥室床罩、床單，常清洗空調過濾網，都能有效改善室內空氣品質，進一步確保寶寶呼吸道的健康。

　　當寶寶有咳嗽癥狀時，應避免出入公共場所，減少和呼吸道感染癥病人的接觸，或戴上口罩以隔離飛沫傳染。

　　簡簡的咳嗽源于異物

　　簡簡已經咳了很久，前后看了好幾次醫生，止咳藥也吃了不少，可就是不見好轉。最近一次就診時，醫生要求給簡簡拍一個X光片，結果發現有肺塌陷。經仔細詢問，簡簡曾經有嚴重嗆咳史。

　　點評：

　　有些寶寶久咳不愈，服藥治療似乎沒有成效。仔細聽診可聽到有局部喘鳴聲，有時兩側呼吸聲也不均勻，這時要懷疑是否有異物吸入的可能性。例如拍呼氣及吸氣的X光片，有助臨床醫生判斷吸入的異物，是不是造成肺塌陷、局部肺氣腫或是縱膈腔移位。不過從X光片上直接看到異物的機會并不高，除非是金屬物品或X光不能透視的物體，如硬幣。在治療上以氣管鏡將異物取出，并給予抗生素預防繼發性的感染。　

　　建議：

　　家長要特別注意，不要給寶寶玩耍可以放入口中的玩具或物品，如紐扣、硬幣等，也不要在寶寶大笑或大哭時喂東西，更不能給小寶寶吃花生、瓜子等硬果類食物。(文/杜順　專業指導/沈理笑 上海新華醫院兒保科)

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