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　　入秋前后，接二連三地在眼科門診接治“紅眼”成人患者，就診時雙眼紅腫、上眼皮下垂，主訴發(fā)病急驟，眼部腫脹發(fā)燒，晨起眼屎增多，但視力尚無大礙；根據(jù)其臨床癥狀體征，即可確診病人是患了一種名為流行性角結(jié)膜炎的傳染性眼病，俗稱紅眼病。

　　流行性角結(jié)膜炎是一種傳染性很強的眼病，由腺病毒感染引起。我國在該病流行時曾分離出8，3，7，11型腺病毒。病毒對溫度耐受范圍較廣，4℃可存活數(shù)周，室溫下能存活1周以上，56℃5分鐘滅活；對理化因素抵抗力較強，紫外線照射要30分鐘才能滅活；75%酒精有良好滅活作用。病毒通過眼——眼、手、物(水龍頭、毛巾、公交車扶手)——眼途徑在家庭、學(xué)校、工廠和接觸過的人群中傳播。特別需要引起重視的是，腺病毒常通過眼科醫(yī)生被污染的手、醫(yī)療儀器，特別是眼壓計、前房角鏡、接觸鏡、診療物品如手電筒、滴眼液、表面麻醉劑等，在醫(yī)務(wù)人員和眼病患者之間交叉感染，甚至造成流行。曾有研究報道，污染腺病毒的眼壓計放置4~9天仍具有傳染性。

　　流行性角結(jié)膜炎多在早秋季節(jié)流行，西方人俗稱為“fall”，意指落葉季節(jié)流行的眼病。患者多數(shù)雙眼受侵，但一眼先發(fā)病，數(shù)日后第二只眼相繼受累，而與先發(fā)病眼相比，病情較輕。從接觸到發(fā)病潛伏期5~12天。成人患者病變僅限于雙眼，小兒則可能出現(xiàn)全身發(fā)熱、咽痛、中耳炎和腹瀉。患者眼部除異物感、流淚和畏光外，還有耳前淋巴結(jié)腫痛，上瞼浮腫伴輕度下垂，球結(jié)膜(眼白)充血水腫，上瞼結(jié)膜下散在淤斑或點狀出血。極少數(shù)病人可能引發(fā)角膜深層浸潤和虹膜炎癥，大多數(shù)患者結(jié)膜炎癥持續(xù)3-4周，而角膜上皮下渾濁可能遷延數(shù)月。

　　引起流行性角結(jié)膜炎的腺病毒是一種脫氧核糖核酸病毒。迄今無特效藥物治療。發(fā)病時醫(yī)生大多應(yīng)用廣譜抗菌眼藥水氧氟沙星類滴眼，意在防范續(xù)發(fā)細菌感染，但對腺病毒絲毫不起作用；市售抗病毒滴眼劑正大捷普(無環(huán)鳥苷)和病毒唑(三氮唑核苷)滴眼液均不能起到期望的治療作用。急性期濕冷敷療效頗佳，能改善刺激癥狀，糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑環(huán)孢素眼藥水，能有效抑制病毒引發(fā)的免疫反應(yīng)，清除角膜浸潤，縮短病程，使患者提前康復(fù)。

　　防患于未然是杜絕本病肆虐的主要對策：對患者采取必要的隔離措施，勸阻患者與友人握手，單獨使用洗漱工具和自來水龍頭；外出歸來及時用肥皂或流水洗手，不用手揉眼。醫(yī)生在接觸病人后立即用流水洗手，并用75%酒精棉球擦手，病人接觸過的裂隙燈頜架也必須用75%酒精擦洗干凈，始能讓下一個病人接受檢查；眼壓計、前房角鏡、手電筒等檢查儀器用具都要清洗干凈；每日更換門診表麻藥，使用一次性染色制劑，避免醫(yī)務(wù)人員和病人之間的交叉感染。本病總的預(yù)后是良好的。如果能按上述措施防范，就可以避免紅眼病在這個季節(jié)肆虐。

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