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誘發(fā)動(dòng)暈癥的因素很多,針對(duì)幼兒的部分,可分為外在、內(nèi)在兩方面來(lái)談。當(dāng)然了,當(dāng)內(nèi)外因素同時(shí)并存時(shí),相對(duì)會(huì)提高動(dòng)暈癥的發(fā)生率及嚴(yán)重程度。
內(nèi)在因素
1.體質(zhì):有些人天生平衡系統(tǒng)受激發(fā)的閾值較低,故當(dāng)視覺跟前庭覺稍微有點(diǎn)不協(xié)調(diào),便易受激發(fā)而產(chǎn)生眩暈感,當(dāng)然這部分還要考慮到客觀環(huán)境有無(wú)其它影響因素。
2.身體狀況:搭乘交通工具時(shí),若本身正好罹患上呼吸道感染疾病,因病毒感染常會(huì)有機(jī)會(huì)侵犯內(nèi)耳即前庭平衡系統(tǒng),那么可能就比平常容易暈車。而在這之前,如果吃太飽或攝取難消化的食物,如碳酸飲料、牛奶等,造成胃脹,接著只要副交感神經(jīng)稍受刺激,將導(dǎo)致胃酸分泌,更容易引發(fā)嘔吐。此外,睡眠不足、焦慮刺激、神經(jīng)質(zhì)、胃腸狀況不佳、頭痛均為影響因素。
3.遺傳:父母或家族史若有非常厲害的暈車病例,孩子發(fā)生動(dòng)暈癥的比例相對(duì)較高。
4.自我暗示:平時(shí)常暈車的孩子,也較容易陷入自我暗示而再發(fā)。
外在因素
1.行進(jìn)平穩(wěn)度:路面顛簸,造成車子晃動(dòng)得厲害,以此類推,還要考量船、飛機(jī)的平穩(wěn)度。
2.氣味:空氣當(dāng)中有特殊氣味或汽油味。
3.座位:因座位的關(guān)系,或一直在看窗外移動(dòng)的景物、看書,使得視覺、前庭輸入大腦的訊息不一致。
觀察指標(biāo)必知
動(dòng)暈癥發(fā)生在大人跟幼兒身上的病理機(jī)制是一樣的,處理方式也大同小異,但除非孩子已經(jīng)出現(xiàn)嘔吐,否則在實(shí)際觀察上有其難度。家長(zhǎng)對(duì)于孩子異常的反應(yīng),常以為孩子是因?yàn)楦忻埃蛏眢w有其它不舒服的地方,還是對(duì)密閉空間感到恐懼而哭鬧,殊不知搭乘交通工具時(shí),最常發(fā)生的就是動(dòng)暈癥。
幼兒需具備比較成熟的語(yǔ)言能力,方能正確及清楚表達(dá)頭暈,一般約至4、5歲后,孩子才有辦法說(shuō)出“暈”這個(gè)字,所以在這之前,唯有依賴照顧者細(xì)心觀察動(dòng)暈癥的相關(guān)表現(xiàn),才不會(huì)遺漏或忽略,避免孩子為動(dòng)暈癥所苦,甚至延誤治療。
家長(zhǎng)不但要仔細(xì)聆聽孩子“有限的表達(dá)”,亦需觀察有無(wú)相關(guān)癥狀,以下有幾項(xiàng)觀察可供參考:
1.嘔吐之前,大部分的孩子都會(huì)表現(xiàn)的比較躁動(dòng),亦有部分孩子會(huì)靜靜地縮在一旁、緊閉雙眼。
2.孩子臉色發(fā)白,且手腳會(huì)緊緊抓住身旁的物品,不敢或不愿意移動(dòng)頭部和身體。
3.冒冷汗為觀察指標(biāo)之一,但在有空調(diào)的環(huán)境內(nèi),不一定會(huì)有冒冷汗的現(xiàn)象。
4.突如其來(lái)的哭鬧、眼睛出現(xiàn)異常的跳動(dòng)、臉色蒼白、頻打呵欠,或流口水、感覺無(wú)力的樣子。
5.離開交通工具后,出現(xiàn)胃口不佳,或突然跌倒、走路傾斜等。
小寶寶不怕暈?!
一般而言,2~12歲期間為幼兒動(dòng)暈癥的高峰期,這一方面可能是因?yàn)?歲后,表達(dá)能力比之前進(jìn)步,加上在這之前,搭乘交通工具時(shí)多半是由照顧者抱著或采平躺姿,不僅較有安全感,而且身體較為固定,可減少被動(dòng)式的運(yùn)動(dòng)狀態(tài),及不易因視覺刺激而引發(fā)動(dòng)暈癥。另一方面,人的平衡系統(tǒng)是可以被訓(xùn)練的,隨著孩子搭乘交通工具的經(jīng)驗(yàn)增多,理論上會(huì)提高個(gè)人對(duì)交通工具晃動(dòng)的適應(yīng)和代償力,不再像之前一樣,稍加刺激,便產(chǎn)生明顯的反應(yīng)。
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