2歲以下兒童是易感人群

　　盡管肺炎鏈球菌在嬰幼兒中的攜帶率如此高，但并不代表攜帶的人就會得病。“這也正是我們說肺炎鏈球菌狡猾的原因。”鄧力說，通常來講，2歲以下兒童是肺炎鏈球菌疾病的易感人群。這是因為，肺炎鏈球菌平時是“潛伏”在孩子們的咽喉和鼻腔里的，在他們身體一切正常的時候，這些細菌也很難搗亂，可孩子一旦因為感冒或因為其他的一些原因導致抵抗力下降的話，這些細菌就會乘虛而入。“不難想象，2歲以下的嬰幼兒，身體的免疫屏障發育還不非常健全，抵抗力自然就會比較弱。”

　　據介紹，肺炎鏈球菌如果播散到鼻咽和咽喉部鄰近的黏膜組織，可以引起感染，如中耳炎、鼻竇炎和肺炎。而更可怕的是，有少部分細菌可能會侵入黏膜到達血液，引起侵襲性感染，如菌血癥、腦膜炎、化膿性關節炎和骨髓炎等。“上面提到的這些疾病，如果可以及時處理的話，不少孩子都能痊愈。但如果像王晨那樣因為父母的一時疏忽而耽擱，那么孩子輕則可能致聾、致盲，重則就可能致命。”

　　肺炎鏈球菌耐藥性日益嚴重

　　在治療上，鄧力指出，抗生素是目前治療肺炎鏈球菌性疾病的唯一有效方式。“但治療肺炎鏈球菌引起的這一系列疾病非常棘手，最主要的原因就是抗生素耐藥。”據了解，由于長期廣泛濫用抗生素，導致肺炎鏈球菌對多種抗生素均產生了較高的耐藥性。肺炎鏈球菌過去對青霉素、紅霉素、磺胺等藥品都很敏感，但到了現在，該細菌幾乎對以上抗生素“百毒不侵”。這不僅增加了治療的難度，還大大提高了治療的費用。根據2000年至2002年北京、上海、廣州三家兒童醫院門診就診的1個月至5歲的急性上呼吸道感染患兒進行的調查，結果顯示肺炎鏈球菌抗生素多重耐藥率達88.7%。

　　除了耐藥，肺炎鏈球菌疾病初期癥狀的不明顯、不典型也是治療上的難題。據介紹，肺炎鏈球菌肺炎典型的表現是突起寒戰、高熱、胸痛、咯鐵銹色痰，然而臨床表現的變異較大：呼吸道癥狀可有可無，尤其在單純菌血癥患者身上；胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉僅在15%～20%的病人中出現，但有時又可能是臨床主要表現。“尤其是嬰幼兒，有些人甚至沒有寒戰、高熱，咳嗽、咳痰癥狀也很輕微，體征多變難以捉摸，很容易造成漏診和誤診。”

　　知多D

　　部分國家已將肺炎鏈球菌疫苗列入免疫計劃

　　現代醫學證明，接種疫苗是預防很多疾病最有效的方式。

　　“對于肺炎鏈球菌性疾病而言同樣如此。”鄧力告訴記者， 今年2月，衛生部制定了《擴大國家免疫規劃實施方案》。“方案在目前使用的6種國家免疫規劃疫苗的基礎上，將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風等疫苗也納入了國家免疫規劃。”

　　“除了上述這些疾病，實際上肺炎鏈球菌性疾病也亟待引起家長和政府的重視。”鄧力舉例說，為了預防肺炎鏈球菌對兒童的侵害，目前世界上已有20多個國家和地區將肺炎鏈球菌疫苗列入國家免疫接種計劃。而美國于2000年推廣了肺炎鏈球菌疫苗后，到2002年時肺炎鏈球菌感染的發病率顯著降低。