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　　2歲以下兒童是易感人群

　　盡管肺炎鏈球菌在嬰幼兒中的攜帶率如此高，但并不代表攜帶的人就會(huì)得病。“這也正是我們說(shuō)肺炎鏈球菌狡猾的原因。”鄧力說(shuō)，通常來(lái)講，2歲以下兒童是肺炎鏈球菌疾病的易感人群。這是因?yàn)椋窝祖溓蚓綍r(shí)是“潛伏”在孩子們的咽喉和鼻腔里的，在他們身體一切正常的時(shí)候，這些細(xì)菌也很難搗亂，可孩子一旦因?yàn)楦忻盎蛞驗(yàn)槠渌囊恍┰驅(qū)е碌挚沽ο陆档脑挘@些細(xì)菌就會(huì)乘虛而入。“不難想象，2歲以下的嬰幼兒，身體的免疫屏障發(fā)育還不非常健全，抵抗力自然就會(huì)比較弱。”

　　據(jù)介紹，肺炎鏈球菌如果播散到鼻咽和咽喉部鄰近的黏膜組織，可以引起感染，如中耳炎、鼻竇炎和肺炎。而更可怕的是，有少部分細(xì)菌可能會(huì)侵入黏膜到達(dá)血液，引起侵襲性感染，如菌血癥、腦膜炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎等。“上面提到的這些疾病，如果可以及時(shí)處理的話，不少孩子都能痊愈。但如果像王晨那樣因?yàn)楦改傅囊粫r(shí)疏忽而耽擱，那么孩子輕則可能致聾、致盲，重則就可能致命。”

　　肺炎鏈球菌耐藥性日益嚴(yán)重

　　在治療上，鄧力指出，抗生素是目前治療肺炎鏈球菌性疾病的唯一有效方式。“但治療肺炎鏈球菌引起的這一系列疾病非常棘手，最主要的原因就是抗生素耐藥。”據(jù)了解，由于長(zhǎng)期廣泛濫用抗生素，導(dǎo)致肺炎鏈球菌對(duì)多種抗生素均產(chǎn)生了較高的耐藥性。肺炎鏈球菌過(guò)去對(duì)青霉素、紅霉素、磺胺等藥品都很敏感，但到了現(xiàn)在，該細(xì)菌幾乎對(duì)以上抗生素“百毒不侵”。這不僅增加了治療的難度，還大大提高了治療的費(fèi)用。根據(jù)2000年至2002年北京、上海、廣州三家兒童醫(yī)院門診就診的1個(gè)月至5歲的急性上呼吸道感染患兒進(jìn)行的調(diào)查，結(jié)果顯示肺炎鏈球菌抗生素多重耐藥率達(dá)88.7%。

　　除了耐藥，肺炎鏈球菌疾病初期癥狀的不明顯、不典型也是治療上的難題。據(jù)介紹，肺炎鏈球菌肺炎典型的表現(xiàn)是突起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咯鐵銹色痰，然而臨床表現(xiàn)的變異較大：呼吸道癥狀可有可無(wú)，尤其在單純菌血癥患者身上；胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉僅在15%～20%的病人中出現(xiàn)，但有時(shí)又可能是臨床主要表現(xiàn)。“尤其是嬰幼兒，有些人甚至沒(méi)有寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽、咳痰癥狀也很輕微，體征多變難以捉摸，很容易造成漏診和誤診。”

　　知多D

　　部分國(guó)家已將肺炎鏈球菌疫苗列入免疫計(jì)劃

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，接種疫苗是預(yù)防很多疾病最有效的方式。

　　“對(duì)于肺炎鏈球菌性疾病而言同樣如此。”鄧力告訴記者， 今年2月，衛(wèi)生部制定了《擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》。“方案在目前使用的6種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的基礎(chǔ)上，將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)等疫苗也納入了國(guó)家免疫規(guī)劃。”

　　“除了上述這些疾病，實(shí)際上肺炎鏈球菌性疾病也亟待引起家長(zhǎng)和政府的重視。”鄧力舉例說(shuō)，為了預(yù)防肺炎鏈球菌對(duì)兒童的侵害，目前世界上已有20多個(gè)國(guó)家和地區(qū)將肺炎鏈球菌疫苗列入國(guó)家免疫接種計(jì)劃。而美國(guó)于2000年推廣了肺炎鏈球菌疫苗后，到2002年時(shí)肺炎鏈球菌感染的發(fā)病率顯著降低。

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