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　　“我的女兒今年才1歲，我發(fā)現(xiàn)她最近一尿就哭，不知道什么原因？”初為人母的陳媽媽說。記者從廣州市兒童醫(yī)院了解到，經(jīng)常都會(huì)有家長帶孩子去看尿床，或解小便比較頻繁、排尿時(shí)疼痛等問題，其實(shí)，這些問題都與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。通常冬季發(fā)病以嬰兒為主，夏天以女童居多。專家建議，泌尿系統(tǒng)感染一定要徹底治療，如果經(jīng)常復(fù)發(fā)，可能由急性轉(zhuǎn)為慢性，損害孩子的腎臟組織。

　　原因

　　尿道感染多見于成年女性，所以很多家長都不敢相信會(huì)發(fā)生在孩子身上，但醫(yī)生說，泌尿系統(tǒng)感染是兒童較常見的疾病。鄧穎敏說，嬰兒尿道感染是由于機(jī)體抗菌能力差，經(jīng)常使用尿布，尿道口常受糞便污染，易引發(fā)感染；另一個(gè)原因是，有些家長為圖方便，而讓幼兒穿著開襠褲到處亂坐，或在孩子排便后很久也不更換尿布，僅僅給孩子揩擦大便而不清洗等，都是發(fā)病的常見原因。鄧穎敏強(qiáng)調(diào)，尤其是女嬰，由于女嬰的尿道比男嬰短，因此，尿道口極易遭到細(xì)菌，特別是大腸桿菌的污染，細(xì)菌沿尿道逆行而上，進(jìn)入膀胱、輸尿管、腎臟等部位，所以會(huì)更易被感染。

　　每年夏季都是泌尿系統(tǒng)感染的高發(fā)季節(jié)。由于夏季天氣熱，有的小孩喝水少，排尿少；有的小孩，尤其是不少女童喜歡去游泳，易造成一些特殊病原體的上行感染；有的幼兒園小朋友患腸道蟯蟲感染時(shí)，蟯蟲可在夜間爬出肛門口周圍產(chǎn)卵，引起會(huì)陰部瘙癢，同樣會(huì)導(dǎo)致尿道感染。也有部分小兒，因患肺炎、膿皰病、敗血癥等疾病，細(xì)菌可通過血液播散而引起尿路感染。專家強(qiáng)調(diào)，如果小朋友反復(fù)出現(xiàn)尿路感染，應(yīng)往醫(yī)院檢查排除先天性尿路畸形或尿路梗阻。據(jù)統(tǒng)計(jì)，小兒反復(fù)出現(xiàn)尿路感染者25%～50%伴有先天性尿路畸形或尿路梗阻，尿返流也是泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染的常見原因。

　　癥狀

　　多數(shù)嬰幼兒發(fā)生急性泌尿系統(tǒng)感染后癥狀不典型，不易察覺，故家長要多觀察。通常表現(xiàn)為精神萎靡、突發(fā)高熱、食欲差、嘔吐、腹瀉、睡眠不安、排尿哭鬧，哺乳期嬰兒出現(xiàn)吸吮無力或拒絕吸乳，如果嬰幼兒出現(xiàn)上述情況要警惕患尿道感染。

　　年長兒童發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染癥狀通常比較明顯。排尿時(shí)會(huì)感到尿道口灼熱感、排尿次數(shù)頻繁、背部下方或腹部疼痛、發(fā)生尿床、血尿(尿液顏色可能是紅色、粉紅或暗紅色)。

　　專家提醒，父母一旦發(fā)現(xiàn)自己的小孩出現(xiàn)泌尿道感染的癥狀，應(yīng)盡早帶患兒去醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)收集患兒的尿液樣本檢查，一旦證實(shí)是尿道感染，應(yīng)多飲開水，以增加尿量、沖洗尿路。同時(shí)，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用抗菌藥物治療。病情較為嚴(yán)重的患兒要在醫(yī)院接受抗生素注射治療。

　　值得一提的是，有部分家長在給孩子治病時(shí)，一旦孩子的癥狀消失，就認(rèn)為病治好了，而對(duì)醫(yī)生的建議或制定的治療方案采取敷衍了事的態(tài)度，這往往會(huì)帶來不良的后果，因?yàn)榀煶套闶潜ＷC療效的重要條件。 所以，在臨床癥狀消失，尿液檢查正常后，仍應(yīng)遵照醫(yī)囑用藥，經(jīng)2～3次尿液檢查正常，才算是治愈。因?yàn)橹委煵粡氐椎拿谀蛳到y(tǒng)感染，可能由急性轉(zhuǎn)為慢性過程，進(jìn)一步發(fā)展可以損害孩子的腎臟組織。

　　護(hù)理

　　嬰兒：為了防止嬰兒尿道感染，特別要注意會(huì)陰部的清潔。對(duì)于周歲的寶寶，除了要勤洗勤換尿褲、尿布，每次大小便后都要清洗寶寶的小屁屁外，還應(yīng)注意清洗方法，即由前向后清洗外陰，然后再清洗肛門，女嬰更應(yīng)注意這一點(diǎn)。給男孩清洗外陰時(shí)，一定要翻開陰莖包皮，把隱藏在里面的污垢洗凈。無論是男孩還是女孩，盡早穿封襠褲，不要讓幼兒穿著開襠褲到處亂坐，最好從小就給孩子穿內(nèi)褲減少感染的機(jī)會(huì)。

　　兒童：平常要讓他們多喝水，至少應(yīng)該每4小時(shí)排尿一次，在每次用餐前，睡前均排尿。每天堅(jiān)持洗澡或沖浴，避免使用諸如香皂或泡沫浴劑等刺激劑清洗尿道口，洗澡后也要徹底擦干。夏天游泳后，尤其是女孩子要盡快排尿，并把外陰沖洗干凈。男孩如果有包皮過長，或包莖、尿道下裂等問題，則需要手術(shù)治療，以減少尿道口感染的幾率。

　　受訪專家/廣州市婦女兒童醫(yī)療中心腎內(nèi)科副主任醫(yī)師 鄧穎敏

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