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　　鉛是自然界廣泛存在的一種重金屬元素，質(zhì)軟、呈銀灰色，熔點(diǎn)低，耐腐蝕，其化合物可呈現(xiàn)出粉紅色、黃色等色彩。在電池、電力電子、印刷、石油化工、油漆、顏料、塑料、橡膠、乃至某些食品行業(yè)均有廣泛應(yīng)用。然而，甲之蜜糖、乙之砒霜，鉛在帶來利益的同時，也給生活環(huán)境帶來了污染，給健康帶來了危害。一旦進(jìn)入體內(nèi)，鉛就會對全身各個系統(tǒng)和器官產(chǎn)生毒性作用。

　　何為鉛中毒

　　目前，在發(fā)展中國家各行業(yè)平均每年用掉的鉛高達(dá)幾十萬噸。因此，如果環(huán)境保護(hù)不當(dāng)，這些鉛就會隨工業(yè)廢氣、廢水、廢渣等途徑污染日常生活環(huán)境，危害人群。

　　鉛進(jìn)入到體內(nèi)以后，首先與紅細(xì)胞結(jié)合，然后轉(zhuǎn)移到骨骼中沉積下來，80%～90%的鉛儲存在骨骼中，血液中的鉛則隨血流到達(dá)身體的每一個系統(tǒng)和器官，如大腦、肝臟、腎臟、免疫器官等等，從而造成損害，因此表現(xiàn)出的特征是多種多樣的。對兒童來說，常見的癥狀主要是神經(jīng)系統(tǒng)和生長發(fā)育方面的表現(xiàn)，如注意力不集中、多動、易沖動、愛發(fā)脾氣、啃手指，學(xué)習(xí)成績下降等，同時會干擾鋅、鈣、鐵等微量元素的吸收，導(dǎo)致鋅、鈣、鐵缺乏以及貧血癥狀。嚴(yán)重時(中重度以上)還會出現(xiàn)體格生長發(fā)育緩慢(不長個、瘦小)、免疫力低下、腹痛、腿痛等；更嚴(yán)重的(極重度)會出現(xiàn)昏迷、驚厥等鉛中毒腦病、肝腎損害等全身衰竭癥狀，甚至死亡。但是，這些癥狀和表現(xiàn)都是非特異性的，其他疾病也可引起這些表現(xiàn)。

　　鉛中毒的診斷方法主要是靠血鉛檢測。根據(jù)血鉛水平的高低，通常分為高鉛血癥、輕度、中度、重度和極重度中毒五個等級。血鉛水平在100μg/L～199μg/L之間為高鉛血癥，在200μg/L～249μg/L之間為輕度鉛中毒，在250μg/L～449μg/L之間為中度鉛中毒，在450μg/L～699μg/L之間為重度鉛中毒，在700μg/L以上為極重度鉛中毒。血鉛水平越高，癥狀越重，危害也越大。因此，平時家長應(yīng)該留意觀察孩子有無上面提到的癥狀和表現(xiàn)，如有，就應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行血鉛檢測；即使沒有明顯的癥狀，也應(yīng)定期給孩子進(jìn)行血鉛檢測，通常每半年到一年需檢測一次。

　　鉛中毒的預(yù)防和治療

　　預(yù)防鉛中毒關(guān)鍵在于使車間空氣中鉛的濃度達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求，可采取如下措施：用無毒或低毒品代替鉛，如印刷用鋅代替鉛制板，用鈦白代替鉛白制油漆等；改革工藝，使生產(chǎn)過程機(jī)械化、自動化、密閉化，減少手工操作，如用機(jī)械化澆鑄代替手工，熔鉛爐使用感應(yīng)電加熱爐控制溫度，安裝吸塵排氣罩，回收凈化鉛塵等。

　　鉛作業(yè)的工人應(yīng)穿工作服、帶過濾式防煙塵口罩，嚴(yán)禁在車間進(jìn)食，飯前應(yīng)洗手，下班應(yīng)淋浴，堅持濕式清掃。定期監(jiān)測車間空氣中鉛的濃度、檢修設(shè)備。定期進(jìn)行健康檢查。

　　兒童體內(nèi)的鉛主要來自于其生活環(huán)境中污染的空氣、日常接觸的含鉛物品以及食物。應(yīng)在生活中注意。準(zhǔn)備要懷孩子的夫婦，應(yīng)在懷孕之前雙方測一下血鉛，如果父親鉛高，精子質(zhì)量會受到影響；母親鉛高，則可能在孕期把鉛透過胎盤傳給胎兒、還可通過乳汁傳給嬰兒，也會引起嬰兒血鉛升高。因此懷孕前還應(yīng)進(jìn)行血鉛檢測，如果血鉛高，應(yīng)待其下降后再懷孕，且不要使用含鉛的化妝品和染發(fā)劑。

　　兒童鉛中毒的治療方案要根據(jù)血鉛水平來定，針對不同的級別采取不同的治療措施。治療基本原則為：預(yù)防為主，營養(yǎng)干預(yù)。改善環(huán)境，勤洗手，均衡膳食，避免吃含鉛高的食物。如果家長從事與鉛有關(guān)的行業(yè)，下班要洗澡并換掉工作服后再回家，以免將鉛帶回。另外，家庭裝修也應(yīng)注意避免用質(zhì)量差、含鉛高的油漆、顏料等。對于高鉛血癥和輕度鉛中毒的孩子，以健康教育、勤洗手、脫離鉛污染環(huán)境和營養(yǎng)干預(yù)為主，必要時補(bǔ)充鈣、鋅等礦物質(zhì)和微量元素、維生素。對于中至重度中毒以上的患兒，在改善環(huán)境、脫離鉛污染源及營養(yǎng)干預(yù)的同時，應(yīng)進(jìn)行驅(qū)鉛治療。并且一定要到正規(guī)醫(yī)院，驅(qū)鉛藥物副作用很大，應(yīng)慎用。

　　化瘀解毒中藥治慢性鉛中毒

　　鉛中毒主要表現(xiàn)為造血系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的損害。祖國醫(yī)學(xué)早在宋朝就認(rèn)為鉛邪侵入機(jī)體，潴留臟腑可造成氣滯血瘀。據(jù)此，國內(nèi)有人應(yīng)用化瘀解毒湯治療慢性鉛中毒，取得滿意的療效。其藥組方為：丹參45克，桃仁、郁金各15克，炙大黃、甘草各10克，綠豆90克，土茯苓、金錢草各60克。每日一劑水煎服。5劑為一個療程。每療程之間停藥3天，共用藥3～5個療程。若在最后兩個療程之間用依地酸二鈉鈣加50%葡萄糖靜脈推注一次，則效果更好。本方能化瘀行滯、解毒利濕、祛邪，故對慢性鉛中毒患者排鉛和改善臨床癥狀均有良好效果。對于鉛作業(yè)工人及一些隱性鉛中毒者，也可不定期適當(dāng)服用，有一定預(yù)防鉛中毒的作用。(楊新)

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