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　　小兒發熱，做父母的總是恨不得馬上把孩子的體溫降下來。由于激素能夠抑制致熱原的釋放，降低體溫中樞的敏感性，還有很強的消炎、抗毒等作用，退熱效果顯著，所以一些基層診室就常用地塞米松為患兒退熱，甚至作為常規用藥。殊不知，這樣會給患兒的生長發育帶來諸多害處。

　　易造成小兒虛脫由于激素退熱作用顯著，患兒體溫驟然下降，可出現大汗淋漓、心跳加快、呼吸急促、氣短、胸悶、暈厥等虛脫現象，倘若防護不當，極易引發跌傷等意外事故。

　　降低小兒免疫功能發熱是人體抵御疾病的一種保護性反應。用激素降溫，會抑制機體的淋巴細胞發育和分化，降低免疫防御反應，給細菌、病毒等病原體以可乘之機，使病情惡化或誘發體內組織器官的感染。

　　誘發或加重患兒消化道潰瘍 激素類藥物可刺激胃酸和胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液生成，阻礙組織修復或減弱前列腺素對胃壁的保護作用，尤其是小兒患者，胃腸道黏膜比較嬌嫩，容易誘發胃、十二指腸潰瘍甚至穿孔。

　　影響小兒生長發育經常或過量使用激素會使體內蛋白質分解代謝加速，蛋白質合成受到抑制，引起鈣質吸收量減少而排出量增加，成骨細胞活性降低，造成骨骼發育障礙。

　　可見，激素是一把雙刃劍，在兒科許多疾病的治療和搶救中有不可取代的作用，但把它當成退熱藥常規使用，極不可取，必須反復權衡利弊，嚴格按照適應指征合理使用。

　　□鄭大二附院急診科王瑞濤

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