閱讀 :327

　　有些年輕父母一聽說小孩有先天性心臟病，往往不知所措，其實不必過于擔心。因為只要做好早期診斷，及時治療，絕大部分先天性心臟病都能通過手術徹底根治，術后能和正常人一樣生活工作。

　　如何早期發現

　　為方便家長盡早發現孩子可能患了先心病，特根據血流動力學，將先心病分為三類。

　　第一類“左心向右心分流”組，臨床表現主要有：

　　1、呼吸急促：患兒因饑餓迫不及待地求食，但吸吮乏力，呼吸淺，吮奶未完即因氣促而放棄。

　　2、反復呼吸道感染或肺炎：這是最常見的癥狀。

　　3、生長發育遲緩：由于體循環流量及血氧供應不足，生長發育比同齡小兒遲緩，體重落后比身長落后更明顯。

　　4、水腫：尿少，下肢出現凹陷性水腫，這是很危險的警示信號。

　　第二類“右心向左心分流”組，為一種復雜畸形的先天性心臟病，常見臨床癥狀表現為：

　　1、紫紺或稱青紫：是復雜先天性心臟病的重要癥狀，表現為皮膚、黏膜(尤其口唇)紫紺，尤其在哭吵、活動后加劇。如新生兒期出現紫紺，常見的有完全性大動脈錯位、肺動脈閉鎖等；在6個月－1歲逐漸出現紫紺加重的，有法樂四聯癥等。

　　2、蹲踞：是法樂四聯癥的常見表現。小兒會行走后，活動量不大，走不遠就感乏力，自動采取蹲下姿勢或取胸膝臥位，休息片刻后再站起來活動。

　　3、昏厥：又稱缺氧性發作，往往發生在哺乳、啼哭、排便時，寶寶突發呼吸困難，紫紺加重，失去知覺甚至抽筋。

　　4、杵狀指(趾)：在法樂四聯癥中，因寶寶長期缺氧，指(趾)端軟組織增生，使手指、足趾呈鼓槌樣改變，往往在2－3歲后出現。

　　5、咯血：在法樂四聯癥兒童病例中，因長期缺氧，肺部形成側支循環的血管破裂，可引起咯血。

　　第三類“無分流”組比較特殊，因在左、右心或大血管中無異常交通，故無肺部充血致呼吸道、肺炎的表現，也無動靜脈血混合存在，所以無紫紺表現。但盡管這些孩子外表和正常小孩差不多，還是患有先天性心臟病。

　　及時診治療效好

　　盡管先心病有幾十種，但最常見的簡單先心病，包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管末閉、肺動脈瓣狹窄等，共占先天性心臟病總數的60%左右。這些心血管畸形，目前手術治療安全可靠，成功率接近100%。

　　復雜先天性心臟病的手術治療雖尚在探索之中，但占先天性心臟病10%的法樂四聯癥，目前手術成功率在97%以上。其他復雜型，如心內膜墊缺損、肺靜脈畸形引流、右室雙出口、單心室等，手術亦取得很好的結果。

　　復雜先天性心臟病在不能完成根治前，可行減癥手術，改善患兒情況，以利將來完成根治。

　　術后精心呵護

　　先心病患兒術后如何護理，是不少患兒家長關心的問題。家長應注意：

　　1、少食多餐。食物宜清淡、易消化，保證攝入足夠蛋白質、維生素。

　　2、活動適度。術后一個月內避免較劇烈的活動，以后可逐漸增大活動量，根據自身情況參加鍛煉，三個月后可恢復學習或工作(非體力工作)，但別劇烈運動。

　　3、充足睡眠。盡量讓患兒處于溫度適宜(24℃至26℃)的安靜環境中，避免情緒激動。前胸正中切口者，為防止術后胸骨畸形成“雞胸”，睡時盡量仰臥，少側臥。

　　4、注意保養。少去人多場所，外出時戴口罩，及時增減衣服。遇感冒、腹瀉、牙齦炎、扁桃體炎、不明原因發燒等，及時就醫。

　　5、定期稱體重。短期內體重增加明顯者，要加用利尿藥。一般出院3個月時應復診。

下一篇:小兒感冒的對癥食療方 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:入秋后兒童易得口角炎 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】