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　　○自閉癥患兒越早進行康復(fù)訓練，生活自理和社會交往功能的恢復(fù)效果就越好

　　○動物療法還缺乏有效的科學依據(jù)，很難評估其效果，只能作為輔助治療手段，患兒還應(yīng)堅持接受傳統(tǒng)的康復(fù)訓練

　　自閉兒被喻為天上的星星，美麗、遙遠、神秘；但說不清什么原因，“星兒”們把自己關(guān)在一片窄小的天地，走不出來，也讓人難以靠近。據(jù)估算，目前廣東約有16萬不同程度的“星兒”，專家指出：作為一種以社交障礙、語言障礙以及刻板行為為主要表現(xiàn)的一系列發(fā)育性疾病，自閉癥的發(fā)病率比其他的兒童疾病都要高。如果不經(jīng)干預(yù)，“星兒”將來就會變成殘障人士。針對近年流行的海豚和狗等動物療法，專家稱目前還缺乏有效的科學依據(jù)，很難評估其效果，只能作為輔助治療手段，建議患兒還是堅持接受傳統(tǒng)的康復(fù)訓練。

　　現(xiàn)狀

　　自閉癥發(fā)病率高于其他兒童疾病

　　自閉癥的發(fā)病率比其他兒童疾病都要高。據(jù)統(tǒng)計，自閉癥在人群中的發(fā)病率高達1/150，廣東自閉癥患病率為0.67%，深圳地區(qū)更高達1.32%，廣東約有16萬不同程度的自閉癥患兒。

　　中山大學附屬第三醫(yī)院兒童發(fā)育行為中心主任鄒小兵介紹，過去常認為不會說話的孩子可能是自閉癥，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，一些口齒伶俐話很多卻沒有交流意義的孩子，也可能存在自閉癥。另外，智商正常甚至是智力超常的孩子也被發(fā)現(xiàn)可能是輕度的自閉癥患兒。

　　康復(fù)訓練

　　不同的階段側(cè)重點不同

　　“語言障礙、社交障礙和刻板行為是自閉癥兒三大核心癥狀。” 廣州市兒童醫(yī)院心理專科主任醫(yī)師查彩慧指出，除語言遲鈍、經(jīng)常重復(fù)別人的話、表達能力差、不主動跟人說話的明顯癥狀外，不用眼跟人交流、不用手勢且愛重復(fù)一些簡單的行為也是典型的癥狀。另外，自閉兒中有60%~70%還合并有不同程度的智力障礙。

　　干預(yù)治療別超過3歲

　　“對自閉癥患兒，干預(yù)時機最晚不要超過三歲。”鄒小兵稱，自閉癥患兒越早進行康復(fù)訓練，生活自理和社會交往功能的恢復(fù)效果就越好。最理想的康復(fù)訓練模式是“專業(yè)康復(fù)＋家庭訓練”，即讓患兒上半天的專業(yè)康復(fù)課，再回家進行半天的家庭訓練。

　　“當然，不同的階段有不同的訓練重點。”查彩慧提醒：一般2~6歲是患兒康復(fù)訓練的關(guān)鍵期，對訓練其生活自理能力、語言發(fā)育以及刻板行為的糾正能起到較好的效果。而過了6歲，訓練效果會比較差，應(yīng)更著重于社交技能的訓練以及對其攻擊性、危險性行為的控制。

　　動物療法

　　效果難評估 建議只作輔療

　　近年來，動物療法作為輔助治療手段不斷被提及，其中，海豚和狗是最知名的“動物醫(yī)生”。有研究表明，海豚發(fā)出的聲音覆蓋了2000至10萬赫茲等多種波長的高頻超聲，對自閉兒的大腦有激活作用。

　　近幾年國內(nèi)一些地方的海洋館開始舉辦類似的康復(fù)治療，讓自閉兒通過觀看海豚表演、觸摸海豚和聆聽鳴叫等方式來影響其行為能力和語言溝通能力。但這種治療費用很高，普通自閉癥患兒家庭難以承擔，另外，并不是每個家庭的狗都能成為“良醫(yī)”，這種療法的實施需有專業(yè)的治療師指導。

　　在查彩慧看來，這類治療還缺乏有效的科學依據(jù)，很難評估其效果，作為輔助治療手段可以考慮，但建議患兒還是要堅持接受傳統(tǒng)的康復(fù)訓練。

　　融入社會

　　讓自閉兒與其他孩子多接觸

　　經(jīng)過治療、康復(fù)訓練的患兒如何融入社會？

　　鄒小兵指出，教育是第一步。對自閉癥患兒的教育應(yīng)提倡全方位“融合”理念，不要將訓練學校作為他們的終身依靠，更不能把所有的自閉癥患兒都收進特殊教育學校。

　　廣州市接受自閉癥學生最多的越秀啟智學校曾經(jīng)讓自閉癥孩子單獨成班，但試驗了一個學期就宣告失敗。“他們明明坐在一間教室內(nèi)，卻像住在相距很遠的不同星球上一樣，拉都拉不到一塊去。”該校余碧泓老師說，沒辦法，學校只好把自閉癥學生打散，分到每個班級里。自閉癥孩子跟腦癱、唐氏孩子“融合”后，反而有助于他們開始緩慢而艱難地嘗試人際交往。

　　鄒小兵說，理想的狀況是，恢復(fù)情況良好的自閉癥患兒可以進普通學校，而病情嚴重、康復(fù)訓練效果不好的孩子才考慮進特殊教育學校。記者獲悉，香港有些學校采取“全校參與”幫助自閉癥患兒的形式，還設(shè)立“大哥哥大姐姐計劃”，讓高年級或者本班同學照顧低年級患兒。在大班教學的基礎(chǔ)上，還會采取個別教育計劃(IEP)，針對患兒的個體情況進行言語治療等。

　　專家提醒：要讓自閉兒回歸社會，不僅需要家長和康復(fù)機構(gòu)的努力，老師、同學甚至鄰居，也應(yīng)給予協(xié)助。香港專家黎瑞英博士建議，全社會應(yīng)善待自閉兒，不妨從尊重自閉癥患兒的習慣上做起。“自閉兒怕很大的聲音，我們可以小聲跟他們說話，還有些人怕光，怕被觸摸等。”

　　文/記者翁淑賢

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