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　　媽媽發(fā)現(xiàn)2歲的遙遙，一反往常的活潑好動(dòng)，一天都沒精打采，懶懶地坐在沙發(fā)上。媽媽擔(dān)心地摸摸她的頭，發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)熱，拿起體溫計(jì)一量，38.5℃！可遙遙并沒有感冒癥狀呀，媽媽很納悶，急急忙忙將遙遙抱到醫(yī)院……化驗(yàn)結(jié)果出來，遙遙得了尿路感染。

　　尿路感染多見于成年女性，很多家長都不相信孩子也會(huì)出現(xiàn)尿路感染，但實(shí)際上小兒尿路感染(尤其是嬰幼兒)也很多，只是其癥狀并不典型，多表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹痛、鏡下血尿等癥狀。專家指出，夏季是小兒尿路感染的多發(fā)季節(jié)，一定要系統(tǒng)治療，避免經(jīng)常復(fù)發(fā)損害孩子的腎臟組織。

　　夏季嬰幼兒尿路感染高發(fā)

　　泌尿道感染僅次于呼吸道和腸胃道感染，是兒科三大器官(或系統(tǒng))感染之一。據(jù)專家介紹，像遙遙這樣的小患者入夏后越來越多，究其原因大多是尿路感染引起的。夏季尿路感染的患兒以女童居多，這與女童生理特點(diǎn)有著密切關(guān)系：一方面，較小的嬰幼兒不能控制排尿、排便，需要使用尿布，因此尿道口常常受到糞便污染，再加上女嬰尿道口較短，尿路免疫功能差，膀胱防御機(jī)制較弱，容易使尿路發(fā)生上行感染，另一方面，寶寶皮膚黏膜屏障功能差，容易被病菌所侵?jǐn)_，進(jìn)一步破壞尿道周圍的防御屏障，導(dǎo)致細(xì)菌侵入引起尿路感染。

　　專家指出，夏季是尿路感染的高發(fā)季節(jié)，原因在于夏季天氣較熱，一些孩子喝水少、排尿少。有些孩子還喜歡游泳，也容易出現(xiàn)特殊病原體的上行感染。同時(shí)，孩子患有肺炎、敗血癥等疾病時(shí)，細(xì)菌也會(huì)誘發(fā)尿路感染。

　　小兒尿路感染易被誤診

　　雖然尿路感染在嬰幼兒中有著較高的發(fā)病率，可是該病卻很容易被誤診或漏診。專家介紹，尿路感染典型的臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，即膀胱刺激癥狀，但據(jù)臨床觀察，嬰幼兒的臨床表現(xiàn)常不典型，這種不典型的尿路感染常以發(fā)熱、嘔吐等全身癥狀起病，或以發(fā)熱、腹痛、鏡下血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)癥狀，而尿路局部癥狀不明顯。特別是新生兒常以發(fā)熱、拒奶、蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹、體重增長緩慢、呆滯少動(dòng)、抽搐、黃疸等全身癥狀為主，而泌尿系統(tǒng)癥狀較為罕見，因此很容易被誤診為其他疾病。稍大點(diǎn)的兒童尿路感染的癥狀較為明顯，多會(huì)有尿頻、排尿時(shí)有燒灼感、尿床、血尿等癥狀。

　　小兒尿路感染可以通過尿液樣本檢查來確診，確診后對(duì)癥使用抗菌藥物治療。需要注意的是，尿路感染的治療一定要保證足夠的療程。一般來說，服用抗菌藥物后，患兒的尿痛、尿急癥狀會(huì)很快消失，尿化驗(yàn)也會(huì)逐漸正常，但這并不意味著已經(jīng)痊愈。臨床癥狀消失后，患兒應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生要求繼續(xù)用藥，再經(jīng)過2～3次尿檢正常后，方可停止服用藥物，以免因治療不徹底，導(dǎo)致病情反復(fù)，損傷孩子的腎臟組織。

　　防尿路感染當(dāng)重日常護(hù)理

　　除了對(duì)癥使用抗菌藥物治療外，尿路感染患兒的日常護(hù)理也很重要。專家提醒，如果患兒有高熱癥狀，可采用物理降溫(冷敷額頭、溫水擦浴)或藥物降溫；平時(shí)要鼓勵(lì)患兒多喝水，使尿量增多，有利于沖洗尿道，抑制細(xì)菌生長繁殖，并可促進(jìn)細(xì)菌毒素和炎性分泌物排出；小小孩兒要勤換尿布，從而保持會(huì)陰部清潔干燥，尿布需用開水燙洗或煮沸消毒并在太陽下曬干。

　　日常生活中，家長要注意盡量不讓幼兒穿開襠褲，嬰兒要勤換尿布，便后及時(shí)幫寶寶清洗臀部，保持清潔。女孩清洗外陰時(shí)應(yīng)從前向后擦洗。如果出現(xiàn)腹瀉、上呼吸道感染、肺炎、敗血癥等疾病時(shí)，一定要積極治療，以免細(xì)菌通過血液循環(huán)侵入尿道引起感染。

　　□濟(jì)南市婦幼保健院兒保科主任 劉麗莉

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