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成年人若不慎發(fā)生脫臼都會(huì)疼痛難忍,何況脆弱的小寶寶?然而,因?yàn)楣趋腊l(fā)育尚不完全,寶寶很容易脫臼,尤其在明媚春光時(shí)節(jié),寶寶穿得少了,戶外活動(dòng)多了,更易發(fā)生脫臼,所以,需提防寶寶脫臼。
什么是脫臼
脫臼,也就是我們經(jīng)常說(shuō)的“關(guān)節(jié)脫位”,主要是指關(guān)節(jié)頭從關(guān)節(jié)囊中滑出,關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系,關(guān)節(jié)無(wú)法正常活動(dòng)。寶寶最容易發(fā)生脫臼的關(guān)節(jié)是肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)。
如何發(fā)現(xiàn)寶寶脫臼了
一般來(lái)說(shuō),脫臼經(jīng)常發(fā)生在1-4歲的寶寶身上。如果寶寶反復(fù)多次發(fā)生脫臼,還很容易形成習(xí)慣性脫臼。寶寶的小胳膊看似結(jié)實(shí),其實(shí),在爸爸媽媽牽著寶寶的小手走路時(shí);給寶寶穿衣服時(shí);寶寶自己玩耍時(shí),如果胳膊猛然受到牽拉,都有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫臼的現(xiàn)象。這時(shí),大一些的寶寶會(huì)哭喊著說(shuō)出被牽拉的胳膊疼;如果是小寶寶,可能會(huì)突然啼哭不止。
但是,在有些時(shí)候,由于寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不夠完善,疼痛反應(yīng)遲緩,有些寶寶在發(fā)生了脫臼后,往往哭幾聲后就會(huì)安靜下來(lái)。爸爸媽媽可以通過(guò)以下幾點(diǎn)仔細(xì)觀察,來(lái)初步判斷寶寶是否脫臼了:
在可能發(fā)生脫臼的部位,肢體的活動(dòng)會(huì)受到限制。例如,寶寶肘關(guān)節(jié)脫臼時(shí),胳膊不能抬舉、取玩具,不能自由活動(dòng)。
觸碰可能發(fā)生脫臼的部位時(shí),寶寶會(huì)因?yàn)樘弁炊霈F(xiàn)劇烈反應(yīng)。
因?yàn)槊摼什课恢w的形態(tài)位置可能會(huì)發(fā)生變化移動(dòng),所以寶寶可能會(huì)出現(xiàn)肢體縮短或者延長(zhǎng)、關(guān)節(jié)處明顯畸形等癥狀。
可以用這樣的方法簡(jiǎn)單測(cè)試一下:爸爸媽媽把玩具放在寶寶眼前讓他伸手抓,如果寶寶的手能舉過(guò)頭頂,就說(shuō)明寶寶的胳膊沒(méi)有發(fā)生脫臼。反之,如果一直避免使用手臂,或者即使使用了也無(wú)法抬高,那么就很有可能是發(fā)生脫臼了。
寶寶容易脫臼的原因
寶寶之所以容易發(fā)生脫臼,歸納起來(lái),原因可能會(huì)有以下幾種:
身體發(fā)育尚不完全。嬰幼兒的關(guān)節(jié)、韌帶和肌肉都在發(fā)育階段,關(guān)節(jié)腔也比較淺,肘關(guān)節(jié)囊和韌帶等都比較松弛、薄弱,穩(wěn)定性和保護(hù)性都比較差。
大運(yùn)動(dòng)能力還沒(méi)有發(fā)育協(xié)調(diào)。當(dāng)爸爸媽媽牽拉不當(dāng)、寶寶受到外傷或者較強(qiáng)的暴力等時(shí),都容易造成關(guān)節(jié)脫臼。
脫臼還與寶寶缺鈣等營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題也有著一定的關(guān)系。
很多寶寶都喜歡爸爸拽著他的胳膊起飛、降落,其實(shí)像這樣的一類游戲很容易使寶寶的肢體某個(gè)部分受力過(guò)度,而且這時(shí)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度大,常常會(huì)導(dǎo)致寶寶肩關(guān)節(jié)脫臼。寶寶在發(fā)生了脫臼以后,如果不能得到及時(shí)的處理,可能會(huì)使關(guān)節(jié)不同程度喪失功能,嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)合并血管、神經(jīng)等的損傷。
脫臼的治療
發(fā)生脫臼后,寶寶會(huì)自己選擇一個(gè)感覺(jué)舒服的姿勢(shì)以減輕疼痛。爸爸媽媽盡量不要觸碰患處,迅速送寶寶去醫(yī)院。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,使用適當(dāng)?shù)臓恳α?,能夠很快將脫臼的關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)復(fù)位時(shí),可以聽(tīng)到清脆的輕微彈響聲或者手指有彈跳感。
還有些寶寶脫臼后,沒(méi)能得到及時(shí)的治療。脫臼超過(guò)24小時(shí)或者有反復(fù)脫臼史,患處局部可能會(huì)有腫脹現(xiàn)象,復(fù)位時(shí)彈響聲或者手指的彈跳感經(jīng)常不明顯。復(fù)位后,即使關(guān)節(jié)恢復(fù)到原來(lái)的位置,受傷的韌帶或者周圍的組織也還是需要一段時(shí)間的恢復(fù)。寶寶的疼痛感也不一定立刻消失,關(guān)節(jié)有可能在幾周的時(shí)間內(nèi)都不可以活動(dòng)。但是,其他癥狀大多能夠立刻得到緩解。在這種情況下,醫(yī)生會(huì)考慮使用三角巾等將寶寶肘部固定在直角位置,恢復(fù)一段時(shí)間后即可。
脫臼后的護(hù)理
關(guān)節(jié)脫臼的部位會(huì)壓迫神經(jīng),這時(shí),稍微動(dòng)一下拉長(zhǎng)的韌帶以及肌肉,就會(huì)非常疼。所以,在寶寶脫臼之后,爸爸媽媽不必驚慌失措,首先要好好安慰寶寶;固定脫臼的部位后,盡快送寶寶到醫(yī)院治療。但是,在這個(gè)過(guò)程中,注意不要隨意移動(dòng)患肢,以避免移動(dòng)的過(guò)程中可能會(huì)對(duì)寶寶造成的二次傷害。
如果在脫臼后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)不能讓關(guān)節(jié)恢復(fù)原狀,患處周圍的組織腫脹,復(fù)原就可能會(huì)存在一定的困難。所以,發(fā)生脫臼后,爸爸媽媽及時(shí)把寶寶送到醫(yī)院是關(guān)鍵。
預(yù)防習(xí)慣性脫臼
寶寶發(fā)生的脫臼具有反復(fù)性和習(xí)慣性,發(fā)生一次后很容易反復(fù)發(fā)生。關(guān)節(jié)復(fù)位后,爸爸媽媽應(yīng)該多加注意,加強(qiáng)預(yù)防寶寶:
不要用力牽拉寶寶的胳膊,特別是比較胖的寶寶。
穿脫衣時(shí),動(dòng)作要輕柔,以免脫臼再次發(fā)生而形成習(xí)慣性的脫臼。
還要注意加強(qiáng)寶寶的營(yíng)養(yǎng)。
隨著年齡的增長(zhǎng),寶寶的韌帶會(huì)變得更加結(jié)實(shí),骨骼也會(huì)更加強(qiáng)壯,脫臼也就很少再會(huì)發(fā)生了。
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