兜寶的遭遇讓我們關注兒童腫瘤

　　腫瘤成第二大兒童殺手

　　受到全國網友關注還不滿兩周歲的杭州小朋友兜寶，有一雙炯炯有神的單眼皮眼睛，眼神清澈透明，充滿了對生的渴望。可是就是這個本該擁有無憂童年的小寶貝卻患了極為惡性的髓母細胞瘤。前不久，在全國網友和醫生的努力下，兜寶在北京接受了腫瘤切除手術，目前正處于手術后的康復階段，接下去，一系列復雜的后續治療正等待著他，前景如何，誰也不知道，但我們愿意相信，會有奇跡出現。

　　兜寶的遭遇讓很多人心痛，一時間，微博上跟兜寶一樣遭遇的孩子們的求助信息也蜂擁而至，他們有些缺乏必要的醫療條件，有些缺給孩子治病的錢。求助的孩子們無一例外罹患各種各樣的腫瘤：神經母細胞瘤、視網膜母細胞瘤、橫紋肌肉瘤、腦瘤……

　　為什么會有這么多的寶寶患上這么兇險的腫瘤？

　　別以為腫瘤是成年人特有的，也別再以為腫瘤離孩子很遠。

　　中國抗癌協會調查數據顯示，腫瘤已經成為繼意外傷害死亡之后，兒童死亡的第二大原因，占兒童總死亡率的10.7%。

　　他今年就給20多個腦瘤寶寶動了手術

　　說兒童腦瘤是兒童腫瘤里最黑暗的一頁，一點都不夸張。最早收治兜寶的是浙江大學醫學院附屬兒童醫院腦外科副主任醫師王寧，他說，和兜寶一樣患有腦瘤的寶寶十天左右就有一個，以學齡前兒童居多，一年下來，光省兒童醫院就新增幾十個患腦瘤的寶寶，今年，他已經給20多個腦瘤寶寶動了手術。“兒童腦瘤的發生率總體來說還很高，兒童中樞神經系統腫瘤幾乎都是腦瘤，由于小兒中樞神經系統發育不完善、顱骨骨縫未閉等諸多原因，使得兒童腦瘤的預后較成人更差。”王醫生說。

　　兒童腦瘤大致分為顱咽管瘤、松果體瘤、小腦腦干腫瘤等，其中，小腦腦干腫瘤又分為髓母細胞瘤、室管膜瘤、星形細胞瘤以及腦干腫瘤等。這些兒童腦瘤里面，毛細胞型星形細胞瘤預后非常不錯，5年生存率可以達到80%左右。而這其中最惡性的應該是腦干腫瘤，因為生長部位的原因(有些醫生把腦干稱為醫術所不能到達的禁區)，手術風險非常大，術后反應重，腫瘤全切率相當低，腦干腫瘤幾乎都是惡性的，預后非常差。王醫生說，如果腦瘤是兒童腫瘤里最黑暗的一頁，那么腦干腫瘤絕對是黑暗的頂峰。

　　兩歲發病的腦瘤寶寶現在上小學了

　　兜寶所患的髓母細胞瘤，屬于惡性程度比較高的腦瘤，但也有預后較好的病例。

　　小于3周歲患有髓母細胞瘤的寶寶，因為不能做某些放療治療，生存期大概只有一年。3周歲以上的患者，通過放療等治療，生存期則長一些，有些甚至可以治愈。王醫生的一個病人，兩周歲多發現患有髓母細胞瘤，隨之經歷了一次次的手術和長期的治療，現在已經8歲，開始上小學了。

　　王醫生說，這些年，隨著醫療技術的進步，小腦腦干腫瘤的治療療效已經有了重大的進展，5年生存率從以前的不足10%提高到了現在的50%-60%。

　　白血病是最高發的兒童腫瘤

　　按照發病率，白血病是公認的兒童腫瘤里發病率最高的。

　　浙江大學醫學院附屬兒童醫院血液腫瘤科主任湯永民教授說，一年下來，省兒童醫院每年新增的白血病患者大概有180-200例，大部分是2-7歲的兒童，最小的白血病患者是出生僅兩個月的新生兒。除了白血病以外，血液腫瘤比較多發的還有淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征等。

　　一般來說，低危白血病有80%左右的存活率，而低危白血病所占的比例為40%左右。兒童白血病一般分為急性和慢性，急性白血病占95%左右，又分為淋巴細胞白血病和髓細胞白血病，淋巴細胞白血病的預后比成人好很多，存活率大概在70%-80%，而成人只有20%，目前造血干細胞移植治療白血病已經取得了很大的進展，所以，兒童白血病的整體治愈率比起兒童腦瘤的治愈率要高。 (下轉D02版)

　　根據臨床統計，兒童腫瘤按其發病率從高到低依次為

　　白血病

　　腦腫瘤

　　惡性淋巴瘤

　　各種實體瘤

　　常見的實體瘤有

　　神經母細胞瘤

　　腎母細胞瘤

　　肝母細胞瘤

　　生殖細胞瘤

　　橫紋肌肉瘤

　　視網膜母細胞瘤

　　骨肉瘤等

　　文/吳婧