孩子睡覺打呼嚕，并非小事一樁

　　一天深夜，一陣急促的電話鈴傳入耳中，急診科來了一個呼吸困難的患兒，要求會診。起初筆者以為是呼吸道異物的患兒，馬上趕到急診科去，遠遠就聽到急診科里傳來巨大的呼嚕聲，在急診科的護士指引下，筆者走進了那間呼嚕聲傳出的留觀室，一個家長正在搖晃懷中孩子。只見那孩子年約4歲左右，臉色灰暗，鼾聲大，呼吸不暢。好不容易，患兒醒來，面色又漸恢復(fù)正常?？匆姽P者進來，那孩子家長連忙說：“醫(yī)生，快救救我的孩子吧，快給他動手術(shù)吧，他這兩三天感冒了，睡眠的呼嚕聲越來越大，憋氣越來越嚴重……”。有人也許會問，打呼嚕也是病嗎？家長為什么要求動手術(shù)？

　　還有學(xué)者認為兒童猝死和睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān)，特別是感冒時引起急性扁桃體炎咽喉炎時，可能會造成呼吸道阻塞窒息而死。

　　瞧孩子睡得多香，還打鼾呢！錯了，這可不是什么好事，因為，健康的兒童不打鼾，這可能是睡眠呼吸暫停綜合征的表現(xiàn)。

　　“我的兒子還不到3歲，可睡覺的時候，老聽到他打鼾，就跟大人一樣響。是不是他白天太累了？”其實，打鼾不是代表他正在甜美酣睡，而是由疾病引發(fā)的。

　　呼吸道變窄，鼾聲大振

　　睡眠時，上呼吸道由于某些原因變窄了，這時，呼吸氣流產(chǎn)生的阻力就會增高，從而引起支氣管粘膜和粘液，還有鼻孔、軟腭、舌根等的震動，旁邊的人也就聽到呼呼大振的打鼾聲音了。

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科主任阮巖教授介紹，引發(fā)上呼吸道變窄的原因主要是腺樣體和扁桃體的肥大，另外鼻腔的炎癥如鼻竇炎、過敏性鼻炎也是病因；其它病因有小頜癥、巨舌癥、肥胖等。

　　可能影響“長高個”

　　孩子打鼾還有一個更嚴重的后果：有可能患上了睡眠呼吸暫停綜合征。曾經(jīng)有醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，幾乎每5個打鼾的患者中即有1個睡眠呼吸暫停綜合征，可見兩者之間關(guān)系了。

　　如果你的孩子除了晚上打鼾之外，還有張口呼吸，睡眠易醒，煩躁不寧，夜晚遺尿，白天疲倦等問題，一定要上醫(yī)院檢查他是否患上了兒童睡眠呼吸暫停綜合征。

　　這種疾病它的危害可謂影響終生，會影響孩子的生長發(fā)育，讓你的孩子長不高。因為，它的癥狀是睡眠中呼吸暫停持續(xù)10秒以上，一晚中呼吸暫停次數(shù)超過30次以上。阮巖說，人體內(nèi)的生長激素是在深睡時分泌的，由于睡眠呼吸暫停綜合征造成的淺睡或反復(fù)短時醒覺，必然會抑制生長激素的分泌。

　　另外長期呼吸阻力的增大會引起胸廓變形，呈漏斗狀，面容改變(腺樣體面容)，另外由于睡眠不好，長期缺氧，會影響學(xué)習(xí)，也會影響性格，變得急躁易怒。

　　【診斷和治療】

　　內(nèi)窺鏡檢查手術(shù)治愈

　　看來，家里有個打鼾的小孩，做父母的得密切觀察，并看其有沒有其他癥狀。若睡眠中出現(xiàn)打鼾現(xiàn)象，應(yīng)該到醫(yī)院耳鼻喉科就診，耳鼻喉科的常規(guī)檢查及小兒內(nèi)窺鏡、纖維電子鏡等可以發(fā)現(xiàn)病變部位，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可以發(fā)現(xiàn)和評價呼吸暫停和缺氧的程度。

　　兒童睡眠呼吸暫停綜合征90%以上是可以通過手術(shù)治愈的，尤其是腺樣體和扁桃體肥大的患者效果最好。一般手術(shù)的最佳年齡是4～8歲，一般腺樣體到11歲以后會萎縮，但年齡太大做會錯過生長發(fā)育的最好時機。