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　　孤獨癥，還是一個謎

　　如果寶寶過了兩歲還不會說話，可能就有人懷疑，他是不是“孤獨癥”；對于那些很少在戶外活動，整天都被關(guān)在家里的寶寶，好心人也會提醒父母，這樣養(yǎng)出來的孩子當(dāng)心會得“自閉癥”。

　　“孤獨”、“自閉”，這兩個形容詞居然也是“病”？

　　詞條：孤獨癥

　　孤獨癥是一個醫(yī)學(xué)名詞，又稱自閉癥，是一種發(fā)生在嬰兒時期的特殊的精神障礙，被歸類為一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的發(fā)育障礙，其病征包括不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。

　　孤獨癥是一種廣泛性發(fā)展障礙，以嚴(yán)重的、廣泛的社會相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動為特征的精神疾病。

　　“孤獨癥”，是1943年美國小兒科醫(yī)生肯納在他發(fā)表的一篇論文中首次應(yīng)用，這是醫(yī)學(xué)史上第一次正式出現(xiàn)“孤獨癥”這個詞，迄今為止，還沒能真正找到孤獨癥的病因。過去曾經(jīng)認(rèn)為，其病因可能與社會心理因素有關(guān)，經(jīng)過數(shù)十年的廣泛研究，現(xiàn)在已經(jīng)證實孤獨癥與父母教養(yǎng)方式無關(guān)，而是遺傳基因、腦部疾病或創(chuàng)傷及其他生理原因造成的，目前國內(nèi)外專家多傾向于與先天因素和妊娠與分娩合并癥有關(guān)。

　　常見癥狀

　　* 在出生兩歲半前發(fā)病；

　　* 人際關(guān)系上存在障礙，如不理人，自己玩自己的等；語言方面障礙，不少患者都是在快2歲時，還不會說話；

　　* 與人避免視線接觸，即他們的眼光總是飄忽不定，即使是面對著他時，眼光也不會定在你的臉上；對外界的刺激視而不見，聽而不聞，永遠(yuǎn)是一副事不關(guān)己的樣子；

　　* 大多有固定的行為，如玩具有固定的玩法，也常有轉(zhuǎn)圈、拍手等固定的身體刺激行為等。

　　說明：在以上列舉的孤獨癥的主要癥狀中，因患兒之間個體差異較大，所以并不是每一個孤獨癥患兒都同時具有所有的癥狀。

　　居家自測

　　1 與其他兒童一起游戲和交往感到困難。

　　2 對聲音和語言感到遲鈍。

　　3 厭惡學(xué)習(xí)。

　　4 對各種危險，如玩火、登高、在街上亂跑缺乏應(yīng)有的認(rèn)識。

　　5 已經(jīng)養(yǎng)成的習(xí)慣就堅決不改變。

　　6 不愛說話，有時寧愿用手勢表示意愿也不用語言表達(dá)。

　　7 常常無緣無故地微笑。

　　8 不是像一般的幼兒那樣弓著身子睡覺，而是僵硬地伸直腿腳睡。

　　9 精力異常充沛，有時要半夜醒來，一直玩到早晨，次日仍不疲倦。

　　10 不愿和任何人有目光接觸。

　　11 對某件事物可能產(chǎn)生特殊的愛好和依戀，抓住不放。

　　12 喜歡旋轉(zhuǎn)圓形物體，而且可以長時間做同樣的動作。

　　13 重復(fù)、持續(xù)地玩一些單調(diào)的游戲。如撕紙、搖鐵筒中的石塊等。　

　　14 怪僻孤獨，不愛合群。　

　　方法：每題用“是”或“否”回答。

　　結(jié)果：答“是”，計1分；答“否”為0分。累計分?jǐn)?shù)達(dá)8分以上，說明孩子有孤獨癥傾向。

　　說明：這只是對兒童孤獨癥傾向的一種簡易居家自測，假若結(jié)果表明孩子有孤獨癥傾向，應(yīng)立即去專科門診進(jìn)行全面檢查，以便及時治療。

　　早期干預(yù)

　　因為孤獨癥發(fā)病在幼兒早期(3歲之前)，這個階段正是大腦發(fā)育的高峰時期。所以有針對性的心智行為訓(xùn)練有可能幫助很多孤獨癥兒童發(fā)掘出潛在的智能。這是目前中外醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)同的治療方式。早期確診對患兒的治療意義重大。一旦父母發(fā)現(xiàn)寶寶有孤獨癥傾向一定要盡早就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早干預(yù)。通過早期干預(yù)使孤獨癥兒童恢復(fù)正常或接近正常，使其智力、社交能力、語言表達(dá)能力、生活自理能力等得到不同程度的提高，部分兒童可在學(xué)前期進(jìn)入學(xué)校學(xué)習(xí)。

　　對孤獨癥兒童的治療和早期干預(yù)，離不開制定個性化訓(xùn)練計劃——

　　干預(yù)措施1：與教育“掛鉤”

　　教孩子學(xué)習(xí)生存的技能和與人交往的規(guī)則、方法

　　設(shè)定的目標(biāo)應(yīng)貼近孩子，同時把這個將要達(dá)到的目標(biāo)分解成一個個細(xì)小的目標(biāo)，一點點地、分步驟去實現(xiàn)，使他們稍稍努力就能看到成果；之后反復(fù)練習(xí)，將成果鞏固下來。

　　讓孩子對交流感興趣

　　長久地和親近的人在一起，耳濡目染親人的手勢、動作、語言、表情、相互表達(dá)和回應(yīng)的方式、交往的技巧；耐心地給孩子反復(fù)示范，一次次地引領(lǐng)孩子模仿。

　　干預(yù)措施2：時刻和孩子說話

　　第一步：教孩子模仿父母的口部動作

　　比如張大口、閉嘴、打哇哇、伸收舌、彈響舌、舔舌、咬舌、模仿發(fā)聲等等，以鍛煉口、舌、唇、齒的靈活性。讓孩子知道聽指令做事，理解某些動作的意義——拍拍手表示高興、擺擺手表示再見、拉拉手表示友好。

　　第二步：“發(fā)單音”的訓(xùn)練

　　從稱呼最親近的人“媽”開始學(xué)發(fā)唇音；在拍一拍、抱一抱、打一打的動作中學(xué)習(xí)爆破音；借助孩子喜歡的食物和玩具學(xué)習(xí)一些詞匯。在此過程中，注意培養(yǎng)孩子的目光注視及與父母的對視，使之能模仿父母的口形發(fā)音。

　　第三步：學(xué)雙音詞語

　　當(dāng)孩子的單音字說得比較好了，就可以著手教他學(xué)雙音節(jié)詞語了，并將認(rèn)知滲透其中，依靠實物和圖片，教孩子會說“杯子”、“面包”、“橘子”、“猴子”。策劃/海嵐 文/肖娟

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