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　　孩子咳嗽不斷，是困擾很多家長的難題。其實，咳嗽是件“好事”：咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作。通過咳嗽反射能有效清除呼吸道內的分泌物或進入氣道的異物。但咳嗽也有不利的一面，會導致人體不適，如嗓子嘶啞、失眠、多汗等，劇烈咳嗽更可導致呼吸道出血。所以很多家長心疼地說：“看孩子咳成那樣，我真想替他咳。”

　　根據臨床觀察，董志巧發現很多家長在面對孩子患病時的態度和表現都不對，她將患兒的家長分成了幾種類型：1.極度焦慮型；2.漠不關心型；3.不知所措型；4.多處求醫/不規范用藥型。家長朋友們不妨對號入座。

　　孩子病了，家長到底該怎么做？

　　一、家長應理智面對，咳嗽只是兒童的一種常見病癥，大部分是很容易治療的，根本不必驚慌。家長一定要注意觀察孩子咳嗽的情況，如咳嗽的聲音，是單聲咳嗽、連聲咳嗽，還是犬吠樣咳嗽，孩子咳嗽時有無痰液，并觀察痰液的形狀、顏色等，孩子咳嗽是否有規律性，如是否夜間或晨起加重、是否活動后誘發或加重、是否進食后誘發等。還要觀察除咳嗽外的伴隨癥狀，如是否有發熱、出汗、頭痛等癥狀出現。此外還要注意觀察孩子用藥后的反應。

　　二、家長不能把治好孩子的任務全都推給醫生，平時護理得好才是決定孩子健康的重要條件，家長要注意孩子的衣著，發熱時不能穿得太多。

　　三、保證居住環境空氣清新，天氣冷很多家長怕孩子凍著就不開窗通風，這樣是錯誤的。家里每天都要保證至少兩次通風換氣，很多家長在通風的認識上有誤區，一次性把家里所有的窗戶都打開，這樣當然會容易著涼。正確的做法是，每個房間逐個通風，一個房間通風時，先把孩子放到另一個房間，待第一個房間通風后溫度升高，再把孩子抱回來，然后第二個房間通風。

　　四、孩子小的家庭，盡量不要養寵物，要避免可能的過敏原，家里也不要鋪地毯。

　　五、患兒的飲食要注意清淡。

　　帶孩子去醫院看病，家長應注意些什么？

　　門診上讓董志巧最無奈的就是那些一問三不知的家長，卻還振振有詞：“你是醫生，你一看就知道了，問我干啥？”醫生不能了解孩子以前的病情發展，也不能每分每秒觀察患兒的情況，所以家長的敘述至關重要。董志巧希望家長朋友們在帶孩子看病的時候能注意到以下事項：

　　1.有的孩子看病，爸媽沒空，爺爺奶奶帶著；有的家長忙得干脆讓司機帶著來看病，往往問啥都不知道。也有家長做得很好，把孩子的基本情況都寫在紙上，或是口頭描述清楚。如果不是家長親自來，由別人帶來就診，一定要做好“交接工作”。

　　2.家長平時要注意觀察患兒情況，就診時因時間有限，需要家長簡明扼要、準確地陳述病史，尤其是咳嗽的特點、伴隨癥狀等，如腹瀉患兒大便形狀、次數，發熱患兒體溫等，最好詳細記錄給醫生看。

　　3.如果孩子之前曾就診過，要帶上之前的病歷和檢查結果；如果是轉院，要帶上出院小結，復印重要的檢查結果。很多家長都不帶以前的病歷，想著反正也是看病，沒必要帶以前的，而且正好看看這個醫生跟前一個醫生的診斷是否一樣。這種想法非常錯誤，別的醫生考慮到的，也許這個醫生沒考慮到，何況帶著病歷也是一種會診，這樣更利于病情的診斷和治療。

　　4.如果孩子之前已經用過藥，不管是其他醫生開的還是自己到藥店買的，就診時家長需要記下藥名或者帶上藥品包裝或藥物說明書。

　　5.對孩子的既往特殊病史和用藥情況應清楚，因為有些病是不能用某些藥物，不能認為之前的病跟現在沒關系。

　　6.有些孩子就診時又哭又鬧，家長去醫院前要做好孩子的思想工作，別讓孩子害怕，要采取措施讓孩子愿意配合醫生。

　　7.家長就診前要攜帶好孩子必要的物品，如玩具、圖書等。因為天冷，家長給孩子穿太多，又只打開領口，很不利于檢查。有的孩子穿的衣物很不好解，很耽誤時間，所以家長給患兒穿戴合適的衣物，充分松解衣服以方便檢查。

　　8.家長拿了藥之后，要看看是不是已經清楚怎么用藥，不清楚就趕緊問醫生。規律用藥很重要，避免心急亂投醫。用藥期間要注意觀察孩子病情變化，有情況隨時復診，很多家長等著把一盒藥都吃完再復診，周期太長，不利于醫生根據孩子病情變化用藥。

　　河南省中醫院兒科主任醫師 董志巧

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